En matière de traitement du diabète, de nombreuses rumeurs circulent. Par exemple, on prétend que le diabète implique de ne pas consommer de sucre, que le melon amer ou le thé peuvent faire baisser la glycémie. Aujourd'hui, je vais résumer les idées reçues les plus courantes concernant la gestion du diabète. Si vous y croyez, vous avez de bonnes raisons de vous inquiéter pour votre glycémie.
Idée fausse n° 1 : Il ne faut consulter un médecin qu’en cas de complications.
Dans le traitement du diabète, on distingue souvent deux types de diabétiques :
La première catégorie regroupe les personnes qui gèrent assez bien leur glycémie. Elles acceptent de prendre des médicaments hypoglycémiants et de l'insuline, mais ne contrôlent pas leur glycémie. Elles ne se soucient jamais des fluctuations de leur taux de sucre dans le sang. Des complications surviennent malgré la prise de médicaments et les injections.
La seconde catégorie concerne de nombreuses personnes diabétiques qui présentent uniquement une hyperglycémie aux premiers stades de la maladie, sans ressentir aucun symptôme conscient. Pensant que le diabète n'est ni douloureux ni irritant, elles relâchent leur vigilance. Elles ne consultent un médecin que lorsque des complications surviennent et affectent leur qualité de vie.
C’est un problème fréquent chez les personnes diabétiques : ne contrôler leur glycémie qu’en cas de complications. On rate ainsi la période optimale pour un traitement précoce.
Le traitement de l'hyperglycémie simple est simple et pratique, et son coût est faible. Un contrôle précoce de la glycémie permet de mieux prévenir les complications. Attendre l'apparition de complications avant de traiter dégrade considérablement la qualité de vie et augmente le risque d'invalidité.
De plus, cela engendrera d'importants coûts économiques. Selon des enquêtes, 80 % des dépenses médicales des patients diabétiques chinois sont consacrées au traitement des complications.
Malentendu n° 2 : Modification du type d’insuline sans autorisation
Dans de nombreuses études de suivi sur le diabète, nous avons constaté que la mauvaise maîtrise de la glycémie chez de nombreux patients est due à un changement de type d'insuline sans autorisation médicale. Mon ami diabétique, Xiao Wang, a reçu la prescription suivante de son médecin : 30 doses d'un analogue d'insuline prémélangé, une injection le matin et une le soir.
Cependant, après avoir suivi ce traitement, sa glycémie a fluctué, et il a d'abord pensé que cela était dû à son alimentation et à son activité physique. Plus tard, il a découvert que c'était parce que Xiao Wang n'était pas allé à l'hôpital à temps après avoir utilisé 30 grammes d'analogue d'insuline prémélangé. L'hôpital a continué à collecter les médicaments et à lui administrer à domicile l'insuline humaine à action intermédiaire restante, conformément au protocole initial. De son point de vue, les effets de l'insuline étaient identiques.
Il semblerait que Tang Xiaonuo ait besoin de vulgariser la science. En effet, tout comme les médicaments contre le rhume se divisent en différentes catégories, le choix du médicament dépend également du type de rhume : rhume de type « vent froid » ou rhume de type « vent chaud ». Un mauvais usage des médicaments peut aggraver le rhume.
De même, l'insuline se divise en plusieurs catégories : insuline à action rapide, à action intermédiaire, à action prolongée, insuline prémélangée, etc. Le médecin choisira le type d'insuline injectable le plus adapté à votre situation glycémique, afin de la maintenir à un niveau normal. Vous ne pouvez pas changer de type d'insuline de votre propre initiative.
Idée fausse n° 3 : Une fois la glycémie stabilisée, vous pouvez arrêter de prendre vos médicaments vous-même.
De nombreux patients diabétiques suivis en consultation externe ont respecté leur traitement hypoglycémiant pendant un certain temps. Après la prise des médicaments prescrits par le médecin, leur glycémie semble normale. Ils pensent alors être guéris et interrompent leur traitement sans avis médical. Ce comportement est très dangereux.
En effet, il n'existe actuellement aucun médicament au monde capable de guérir le diabète. Une fois diagnostiqué, un traitement à vie est nécessaire.On considère que le diabète n'est guéri que lorsque la glycémie est stabilisée dans les valeurs normales grâce à un traitement médicamenteux, ou lorsque la période de rémission (ou « lune de miel ») est atteinte. « On peut contrôler sa glycémie en prenant des médicaments sans injections, mais cela ne signifie pas pour autant qu'on est vraiment guéri. »
Vous devez consulter un médecin dans un hôpital pour déterminer si la posologie de votre médicament peut être réduite, interrompue ou ajustée. Vous ne pouvez pas arrêter un traitement médicamenteux de votre propre initiative.
Comme la glycémie augmente brutalement après l'arrêt du médicament, une cétose diabétique peut facilement survenir, ce qui peut même mettre la vie en danger.
Malentendu n° 4 : Augmenter la dose de médicament lorsqu’on mange au restaurant
J'ai rencontré plusieurs cas de ce genre. Certaines personnes diabétiques savent que manger et boire leur est strictement interdit en raison de leur maladie, mais elles ne parviennent pas à résister à la tentation et augmentent la dose de leurs médicaments oraux et d'insuline sans autorisation.
Cela entraînera non seulement d'importantes fluctuations de votre glycémie, mais augmentera également à long terme la fréquence des complications et peut facilement conduire à un coma hypoglycémique, avec des conséquences désastreuses.
Mythe n° 5 : Plus le contrôle de la glycémie est bas, mieux c’est
On accorde généralement plus d'importance à l'hyperglycémie et l'on pense que plus la glycémie est basse, mieux c'est. Les patients âgés, notamment ceux présentant des complications, contrôlent aveuglément leur glycémie dans les valeurs normales, croyant que c'est le seul moyen de prévenir les complications et de vivre longtemps.
En effet, en raison de la diminution de la perception de l'hypoglycémie chez les patients âgés, une hypoglycémie asymptomatique est susceptible de survenir lorsque la glycémie est contrôlée de manière trop stricte, ce qui peut avoir des conséquences potentiellement mortelles.
Par conséquent, les personnes diabétiques doivent adapter leurs objectifs de contrôle glycémique à leur situation personnelle, sous la supervision d'un médecin. Chez les patients diabétiques âgés, ces objectifs peuvent être assouplis.
En cas de complications cardiovasculaires et cérébrovasculaires graves, la glycémie à jeun doit être maintenue à environ 7,0 mmol/l et la glycémie 2 heures après un repas à environ 10,0 mmol/l.
Les normes de contrôle de la glycémie varient d'une personne à l'autre. Cliquez sur « Quelles sont les normes de contrôle de la glycémie pour les diabétiques ? Consultez le tableau ci-dessous » pour savoir dans quelle mesure vous pouvez la contrôler.
