¿Te inyectas insulina? Ven y aprende la forma correcta.
Según estadísticas incompletas, solo el 37% de los pacientes diabéticos en mi país que usan insulina han alcanzado los niveles de glucosa en sangre adecuados. La inyección insuficiente es una de las razones principales del bajo cumplimiento del tratamiento glucémico. En la consulta externa, también atiendo a pacientes con diabetes que preguntan cómo inyectarse la insulina correctamente.
Pregunta: Me acaban de diagnosticar diabetes y el médico me ha recetado inyecciones de insulina para el tratamiento. Es normal sentir dolor físico al tratar la diabetes. Me preocupa tener un accidente por una mala administración de la insulina. Me gustaría aprender más sobre la inyección de insulina.
Respuesta: La insulina se clasifica en insulina de acción rápida, de acción corta, de acción intermedia, de acción prolongada, de acción ultralarga y premezclada, según sus diferentes efectos máximos y tiempos de acción. Los distintos tipos de insulina también requieren tiempos de inyección ligeramente diferentes.
1. Insulina inyectada por vía subcutánea inmediatamente antes de las comidas
Análogos de insulina de acción rápida o premezclados (insulina aspart, NovoRapid/Raxilin, insulina lispro Humalog/Sumulin, insulina glulisina Abeide, NovoRapid 30/Raxilin 30, NovoRapid 50, Humalog 25/Suxiulin 25, Humalog 50, etc.), inyectados inmediatamente antes de las comidas.
2. Insulina inyectada por vía subcutánea de 20 a 30 minutos antes de las comidas
Insulina humana de acción rápida o insulina humana premezclada (Novolin R, Humulin R, Timeline R, Novolin 30R, Novolin 50R, Humulin Timeline 70/30, etc.), 20 horas antes de las comidas ~30 minutos para inyección subcutánea, de lo contrario puede causar hipoglucemia o un mal control del azúcar en la sangre.
3. Inyección de insulina antes de acostarse
La insulina de acción intermedia (Novolin N, Humulin N, etc.) tiene una duración de 14 a 16 horas. Su absorción alcanza un pico máximo y puede causar hipoglucemia si se usa incorrectamente. Por lo tanto, es mejor inyectarla antes de acostarse (22:00). Si se inyecta demasiado temprano, puede sufrir hipoglucemia durante la noche.
4. Inyección de insulina antes de acostarse o todos los días
La insulina de acción prolongada, como la insulina glargina (Lantus, Changxiulin) y la insulina detemir, dura de 18 a 24 horas y es adecuada para pacientes diabéticos con un control deficiente del azúcar en sangre en ayunas.
5. Inyección de insulina a cualquier hora del día
La insulina de acción ultralarga (como la insulina degludec) se puede inyectar una vez al día a una hora fija, proporcionando una dosis basal de insulina durante 24 horas. Dado que sigue siendo insulina basal, suelo recomendar a mis pacientes que se la inyecten antes de acostarse.
6. Inyección de insulina antes de cada comida principal todos los días
Insulina degluaspart, una nueva insulina dual de acción ultralarga y rápida. Una o dos veces al día.
