Ese día, un amigo me contó una experiencia aterradora: quería ir a cenar y, al entrar en el restaurante, sintió de repente que el mundo daba vueltas, todo a su alrededor se ladeaba y no podía levantarse. Se tumbó sobre la mesa, sin atreverse a abrir los ojos, porque en cuanto los abriera, el mundo volvería a girar.
En ese momento, empezó a sudar frío. No sabía qué le pasaba y tenía una fuerte sensación de muerte. Gracias a la buena voluntad de la gente que lo rodeaba, llamaron a una ambulancia y lo llevaron al hospital. Allí, el médico le diagnosticó una extraña enfermedad llamada otolitiasis.
Posteriormente, gracias al reinicio manual realizado por el médico, su problema se solucionó.
Al oírlo, grité por dentro. Al mismo tiempo, le expliqué que la otolitiasis es una enfermedad muy común. Entre los pacientes con vértigo normal, alrededor del 50%, o incluso más, la padecen. Sin embargo, como la gente no la conoce bien, e incluso muchos médicos la desconocen, muchos pacientes creen erróneamente que sufren de insuficiencia cerebral o espondilosis cervical. Se someten a tratamientos por todas partes, con costes exorbitantes, pero el diagnóstico final es otolitiasis. Tras la cirugía, ¡se curó rápidamente!
Muchas personas han experimentado esto: al levantarse y sentarse por la mañana, al acostarse por la noche o al girarse de lado en mitad de la noche, sufren mareos repentinos e intensos; a veces, incluso movimientos como levantar o bajar la cabeza pueden provocarlos. Si presenta estos síntomas, no acuda al médico. En la mayoría de los casos, se debe a litiasis otológica.
¿Qué es exactamente la otolitiasis? ¿Podría ser que tengamos piedras en los oídos?
Es cierto, ¡todos tenemos piedrecitas en los oídos! Pero son tan pequeñas que solo se pueden ver con un microscopio. Los otolitos son finas sustancias carbonosas grises que se adhieren al vestíbulo del oído interno. Aunque son diminutas, son muy eficaces. Su función principal es permitir que el cuerpo humano perciba la aceleración lineal. Por ejemplo, incluso si nos dormimos en el coche, podemos sentir una frenada brusca, gracias a la información que transmiten los otolitos.
Entonces, ¿por qué se caen los otolitos? ¿Por qué nos marea la caída de los mismos?
Resulta que en nuestro cuerpo existe una capa de membrana gelatinosa en la superficie de la placa utricular y la placa esférica conectada al canal semicircular en el oído interno, y los otolitos se adhieren a esta capa gelatinosa. Cuando un otolito se desprende, rueda hacia el canal semicircular y flota en la endolinfa. Al girar la cabeza, estimula las células ciliadas del canal semicircular, lo que produce vértigo.
Entonces, ¿por qué padecemos otolitiasis?
La medicina aún se encuentra en fase de investigación para esta enfermedad. En general, su etiología se divide en dos categorías: una idiopática, denominada otolitiasis, que se debe a causas propias; y otra secundaria, causada por inflamación de los canales semicirculares o daño isquémico debido a infecciones virales, traumatismos en el oído, etc., lo que resulta en la pérdida de otolitos. Además, estudios internacionales han demostrado que la incidencia de osteoporosis en mujeres de mediana edad y mayores alcanza el 75%, mientras que en el grupo de control sano es solo del 4%, lo que sugiere una posible relación entre la osteoporosis y la otolitiasis.
Desde la perspectiva de la medicina china, creo que esta enfermedad está relacionada con el desequilibrio del hígado y la vesícula biliar, el malestar del qi del hígado y la falta de rectitud.
Esta enfermedad se presenta mayormente en personas de mediana edad y suele ser causada por cambios bruscos en la posición de la cabeza o del cuerpo, lo que produce mareos intensos.El vértigo se presenta al cambiar la posición de la cabeza (con las orejas afectadas hacia abajo). El nistagmo aparece entre 3 y 10 segundos después del cambio de posición, y el vértigo suele durar menos de 60 segundos y puede ir acompañado de náuseas y vómitos. El vértigo puede agravarse o aliviarse periódicamente, y durante los periodos intermitentes puede no haber molestias ni mareo. Algunos pacientes pueden experimentar un periodo prolongado de aturdimiento y sensación de flotar tras el inicio del vértigo. En los casos leves, el alivio es rápido, mientras que en los casos graves se experimenta mareo, incapacidad para mantenerse en pie y vómitos simultáneos, síntomas que persisten durante un tiempo prolongado.
Entonces, los amigos preguntarán: ¿cómo se trata esta enfermedad?
La respuesta es: acuda rápidamente al departamento de otorrinolaringología de un hospital general cercano.
De hecho, el tratamiento de la otolitiasis es relativamente sencillo; los pacientes solo necesitan someterse a la terapia de reposicionamiento de otolitos. Esta terapia consiste en que el paciente, recostado en la camilla y con la ayuda de un otorrinolaringólogo, mantenga la cabeza en el aire y la gire en diferentes direcciones. Tras repetir el tratamiento varias veces, el otolito vuelve a su posición original. Todo el proceso no requiere medicación y su efecto curativo es muy evidente.
Es necesario recalcar que existe un gran desconocimiento sobre esta enfermedad. Muchos creen que se debe a insuficiencia cerebral o espondilosis cervical. Algunos pacientes han relatado que, debido a la insuficiencia de riego sanguíneo cerebral, les administraron sueros intravenosos con un coste de decenas de miles de dólares. Fue algo fortuito. Yo, por ejemplo, acababa de oír hablar de esta enfermedad, así que acudí al servicio de otorrinolaringología para una reducción manual. A los diez minutos, me levanté de la cama y estaba curado; sentí un alivio inmediato.
Un amigo me dijo: «Me hicieron un examen médico y resulta que tengo irrigación sanguínea insuficiente al cerebro». De hecho, hoy en día muchas personas tienen irrigación sanguínea cerebral insuficiente, y muchas también tienen problemas en la columna cervical. En estos casos, suele aparecer otolitiasis. Intentar tratar la irrigación sanguínea insuficiente al cerebro no es la solución adecuada.
¿Cómo describiría esto? Es como si la tubería de desagüe de tu casa estuviera atascada, el grifo roto y el agua corriera por todo el suelo. Al mismo tiempo, tus hijos estarían jugando con pistolas de agua y salpicando agua por todas partes.
En este momento, la causa principal es la fuga en la llave de agua y el desagüe. Si se soluciona este problema, no habrá inundaciones. Sin embargo, al revisar si el niño estaba jugando en el agua, y efectivamente, estaba jugando allí, la inspección confirmó que existía el problema. Fui a buscar al niño, pero a pesar de mis esfuerzos, la casa se inundó.
De hecho, se trata de un problema lógico, pero en la práctica clínica, este tipo de errores ocurren a diario.
La corrección manual de la otolitiasis es muy sencilla. Espero sinceramente que todos los clínicos lo entiendan, porque, hasta donde sé, hay bastantes pacientes que, debido a esta afección, reciben un tratamiento erróneo para enfermedades cervicales y cerebrovasculares.
Especialmente para los médicos de urgencias, si saben cómo reanimarlos con este método, algunos pacientes en estado crítico pueden recuperarse de inmediato, evitando así que tengan que esperar con dolor.
Estimados amigos, si tienen problemas similares, ¿tienen ya en mente algún tratamiento?