Déjenme contarles una anécdota vergonzosa de aquella época. Algunos amigos pensarán: «¿El Dr. Luo también tiene anécdotas vergonzosas?». Sí, tengo muchas. A veces, hasta yo me comporto como un tonto. Ese año llegué a Pekín para prepararme para el examen nacional de doctorado. Para mayor comodidad, me alojé en un hotel del campus de la Universidad de Medicina Tradicional China de Pekín. Un día, mientras cenaba, pedí comida para mí solo, pensando: «Mañana tengo el examen». Y, para colmo, pedí pescado.
En ese momento no le di mucha importancia. Cuando llegó la comida, devoré el pescado con entusiasmo. Como resultado, antes de terminar de comer, una espina de pescado se me atascó en la garganta.
La siguiente vez fue triste, esa espina de pescado era realmente terca, por mucho que tosiera o la sacudiera, no salía. Cada vez que tragaba, me picaba un poco, ¡lo que me dejaba con una sensación de angustia cada vez que tragaba saliva!
¿Qué hacer? No había manera, así que me apresuré a ir a urgencias del Hospital de la Amistad China-Japón, que estaba al lado. Allí hay un servicio de otorrinolaringología, y le expliqué la situación a la doctora. La doctora examinó cuidadosamente con la luz, y cuando lo encontró, lo extrajo con pinzas. ¡Me sentí tan feliz en ese momento!
De esta forma, al día siguiente pude presentar el examen y aprobarlo. Sin embargo, este diagrama de espina de pescado siempre me ha impresionado.
¿Por qué les cuento esto? Quiero que todos sepan que sacarse las espinas de pescado no es algo trivial. ¡Hay muchos problemas aquí! Algunos dirán: «Pensé que ibas a hablar del maravilloso método de la medicina china para quitar las espinas de pescado, ¿pero por qué vas al hospital a sacártelas tú mismo?». Sí, parece que este tema merece ser analizado.
Según los datos, en diversos hospitales, cada vez más personas acuden al médico por intoxicación con espinas de pescado. En el servicio de urgencias del Segundo Hospital Médico de Zhejiang, el número de pacientes con esta afección ha aumentado año tras año en los últimos años: 1442 casos en 2011, 2257 en 2012, 2543 en 2013 y 3281 en 2014.
Más tarde, pregunté en el departamento de urgencias del Hospital Tongren de Beijing, y ellos también recibían cada noche a docenas de pacientes apuñalados con espinas de pescado.
Entonces, ¿es peligroso encontrar una espina de pescado?
Por supuesto que sí, y quizás no pienses que si no se maneja adecuadamente, ¡puede ser mortal! Según informes de prensa, el Sr. Zhang, un hombre de mediana edad de Hangzhou, comió carpa cruciana en su casa. Una espina de pescado de un centímetro se le atascó en la garganta. A raíz de esto, su esposa lo oyó hacer ruidos extraños por la noche. Al encender la luz, se dio cuenta de que no podía respirar. Resultó que había desarrollado edema laríngeo y asfixia. El Sr. Zhang fue trasladado al hospital. Aunque se salvó, murió de hipoxia cerebral. Hasta su muerte, no se pudo extraer la espina.
Sin embargo, el mayor peligro reside en que la espina de pescado perfore el esófago.
Generalmente, lo más común es que la espina de pescado se atasque en la primera estenosis del esófago, que es la entrada del mismo. En ese caso, al tragar, se siente dolor de garganta, dificultad para tragar y mucha incomodidad, pero la espina es más fácil de extraer. El lugar más peligroso se encuentra a unos siete centímetros detrás de la entrada, donde el esófago se une al arco aórtico. Tras la punción, muchas personas intentan tragar alimentos blandos o líquidos para expulsar la espina, pero si esta perfora la pared esofágica, puede causar una hemorragia fatal. La mayoría de las muertes se deben a esta causa; muchos médicos de urgencias han atendido casos similares.
Por lo tanto, no debemos subestimar esta espina de pescado.
Así que, echemos un vistazo más de cerca, ¿por qué usamos espinas de pescado?
La razón principal es que no me concentraba al comer. Mucha gente habla mientras come o ve la tele, pero no se fija en las espinas. Además, hay otro secreto: al comer pescado, es mejor no comer nada más al mismo tiempo. Esto lo aprendí de amigos que viven en la costa. Casi nunca se pinchan. La razón es que, desde pequeños, los adultos les decían que comieran solo pescado, sin nada más en la boca. Así desarrollaron el hábito de quitar las espinas poco a poco.
Además, conviene cocinar el pescado de manera que las espinas se ablanden y se deshagan lo máximo posible. Si hay personas mayores o niños, es mejor elegir pescado con pocas espinas y que sean fáciles de quitar.
¿Qué se debe hacer después de clavarse una espina de pescado? La gente suele decir que comer bollos al vapor con verduras y atragantarse con ella es de buena idea, ¿verdad?
Los amigos deben recordar que tragar es la peor manera.
¿Por qué es malo este método? Exacto, tragar. A veces, algunas partes blandas y pequeñas no se perforan tan profundamente y se extraen. Sin embargo, otras se perforan más profundamente cuanto más se traga, lo que causa dolor de garganta. La infección y la supuración dificultan el siguiente paso del tratamiento, por lo que este método es arriesgado.
A veces, la espina de pescado ingerida causa problemas en otras partes del cuerpo. Se han dado casos en los que la espina recorrió el tracto digestivo y acabó alojada en el ano, provocando una infección.
Por lo tanto, lo más importante que se debe hacer en este momento es toser. De esta manera, se expulsarán algunas de las espinas de pescado superficiales.
Entonces, algunos amigos preguntaron: ¿Está bien ese método de comer un poco celoso del que hablamos las personas normales?
De hecho, este método no es muy efectivo, porque el vinagre permanece en el esófago durante poco tiempo y, básicamente, no tiene ningún efecto.
¿Cómo podemos afrontarlo en este momento?
Los pasos son los siguientes:
1. Las espinas de pescado pequeñas se pueden expulsar tosiendo. Si siente hormigueo, pida a un familiar o amigo que ilumine la orofaringe con una linterna y use una cucharita para presionar la parte posterior de la lengua. Revise cuidadosamente el istmo, principalmente a ambos lados de la entrada a la hipofaringe, ya que es donde es más probable que se atasquen las espinas. Si la espina no es grande ni penetra profundamente, puede usar pinzas largas para extraerla.
2. Si no logras ver la espina de pescado con una linterna al abrir la boca, o si no puedes confirmarlo, no te preocupes demasiado, acude inmediatamente al servicio de urgencias del hospital, busca un otorrinolaringólogo y pide a un médico especialista que te examine. Esta es la mejor y más fiable opción.
Algunos amigos preguntarán: Doctor Luo, ¡pensé que nos diría algún método de la medicina tradicional china para que la espina de pescado baje!
Respondí: Lo siento mucho. No he encontrado una receta secreta tan fiable que garantice al 100% la seguridad de los pacientes. Este departamento de otorrinolaringología extrae espinas de pescado, independientemente de la medicina china o occidental. Se basa en la anatomía. El uso de diversos equipos para ayudar a los pacientes no implica necesariamente una separación entre la medicina tradicional china y la occidental.
3. Si no se encuentra la espina de pescado en el servicio de urgencias de un hospital general, es necesario utilizar un equipo como un endoscopio. Concretamente, debería ser un laringoscopio. Es muy fino. No se preocupe. La espina de pescado está atascada en la pared anterior del esófago.Al observar a través de la boca abierta, solemos ver la pared posterior y ambos lados, mientras que la pared anterior es un punto ciego (imagínese que está a un metro de la boca del pozo y mira hacia adentro. ¿Qué puede ver?). El endoscopio puede ser de gran ayuda en estos casos, y bajo su guía, se puede extraer el injerto sin dificultad. Si el servicio de urgencias de otorrinolaringología de un hospital general no cuenta con este equipo, deberá acudir a un hospital local especializado en otorrinolaringología.
Por ejemplo, en Beijing, muchos hospitales remiten pacientes al departamento de emergencias del Hospital Tongren todas las noches, y muchos de ellos presentan "enfermedades difíciles y diversas".
4. A veces, las espinas del pescado se desprenden, pero la sensación persiste debido al daño. Por lo tanto, debe esperar y observar. Si se recupera gradualmente, no habrá problema. Si continúa sintiéndose mal, debe acudir al hospital para que un médico lo diagnostique y le brinde tratamiento.
En resumen, al comer pescado, es fundamental prestar atención y retirar las espinas. Si una espina se atasca y no se expulsa con la tos en pocos minutos, lo mejor es acudir de urgencia a un otorrinolaringólogo. Esta es la opción más segura y sensata, y la pericia del médico le será de gran ayuda.
Pero recuerden, cuando vayan al hospital, deben estar tranquilos y no alterados. Deben confiar en el médico y cooperar con él. Actualmente, las urgencias son el lugar donde más se producen conflictos entre médicos y pacientes. ¡No destruyan la relación médico-paciente!
