"Parálisis facial", también conocida como neuritis facial, comúnmente conocida como parálisis del nervio facial (i.e. La parálisis del nervio facial, la "boca torcida" o el "viento de hilo colgante" es una enfermedad caracterizada por una disfunción motora de los músculos de la expresión facial.
De hecho, la enfermedad puede presentarse en cualquier época del año. La causa más común que se suele mencionar es que las ventanas no se cierran por la noche o que el aire acondicionado está encendido. Es una enfermedad frecuente, que afecta a personas de todas las edades. El síntoma principal es la deformidad de la boca y los ojos, también conocida como parálisis facial o ceja torcida en la medicina tradicional china. El lado afectado del rostro del paciente se cae y la boca se inclina hacia el otro lado. Además, a menudo resulta imposible realizar movimientos básicos como levantar las cejas, cerrar los ojos y abrir la boca.
La parálisis facial a la que nos referimos aquí se denomina parálisis facial periférica. Suele ser causada por problemas internos, como un accidente cerebrovascular o un tumor intracraneal. En la medicina tradicional china, este tipo de parálisis se conoce como "infarto de las vísceras medias" y es más grave. Antiguamente, la gente común las llamaba simplemente accidente cerebrovascular, pero en realidad existe una diferencia entre ambas. En algunas zonas, la parálisis facial periférica se denomina "miniaccidente cerebrovascular", una descripción bastante acertada.
¡En los últimos dos días, he resuelto el problema de la parálisis facial para todos!
👉En primer lugar, ¿qué causa esta parálisis facial?
Déjame que te lo solucione:
1. Insuficiente rectitud: Este es un problema fundamental. Un médico chino comentó una vez en una conversación: "¿Por qué la mayoría de los pacientes con parálisis facial que veo tienen problemas de bazo y estómago? Por ejemplo, ¿por qué las heces son siempre informes?". En realidad, esto se debe a la falta de rectitud. Una persona con suficiente rectitud no se deja perturbar fácilmente por los males externos. Por lo tanto, esta es la causa subyacente de la enfermedad.
2. Frío en la cara: En este punto, la medicina china y la medicina occidental coinciden de forma sin precedentes. De hecho, la medicina occidental rara vez admite que algunas enfermedades sean causadas por el frío, ¿qué es el frío y el viento maligno? Sin embargo, la medicina occidental también recomienda evitar el viento frío en la medida de lo posible para esta enfermedad, ya que también creen que uno de los factores patógenos es el aire frío, que provoca espasmos del nervio facial, edema y necrosis. En la medicina china, esto se denomina frío maligno, y la lesión por viento y frío suele ser una causa importante. En esta época del año, al acudir al hospital, se observa que la mayoría de los pacientes con parálisis facial la padecen debido al viento frío cuando duermen sin cerrar las ventanas por la noche, o porque duermen con el aire acondicionado encendido y les sopla el viento frío.
3. Fuego hepático: Esta es una razón importante. En primer lugar, es el mal humor y el qi hepático incómodo, lo que luego lleva al fuego hepático. Este tipo de fuego interno más frío externo hace que la enfermedad sea más complicada. Una vez vi a una chica que rompió con su novio, pero él seguía molestándola todos los días. La chica sufrió tortura mental durante mucho tiempo, y su qi hepático estaba incómodo. Como resultado, un día se despertó y de repente tenía parálisis facial. Esto se debe a causas internas. En este caso, la mayoría de los pacientes tienen facilidad repentina para enojarse, un precursor del mal genio.
4. Infección viral: En la medicina tradicional china, se trata de un exopatógeno latente, llamado mal sumiso, y en términos de naturaleza, pertenece al veneno de calor.Un médico formado en medicina occidental afirma que existen razones como la presencia latente del virus del herpes en el cuerpo y la disminución de la inmunidad, entre otras, que desencadenan la enfermedad, la cual causa neuritis facial y parálisis facial. Esta etiología, junto con las dos anteriores de la medicina tradicional china, se relacionan mutuamente y se condicionan entre sí. El virus puede atacar al contraer un resfriado o al enfadarse. Estos pacientes suelen experimentar dolor delante o detrás de las orejas antes de la aparición de la enfermedad, y este dolor persiste durante todo el proceso patológico.
Existen muchísimos pacientes con parálisis facial causada por infecciones virales, lo cual merece atención.
5. Causada por cirugía dental: El dentista no lo admitirá, pues cree que no existe relación entre ambas. Sin embargo, es cierto que muchos pacientes con parálisis facial desarrollan la enfermedad tras intervenciones dentales como extracciones. De hecho, los órganos faciales están interconectados y los nervios suelen discurrir muy cerca unos de otros, por lo que las infecciones también pueden afectarse entre sí. La mayoría de estas son infecciones bacterianas.
6. Otras infecciones bacterianas: Por ejemplo, algunas enfermedades derivadas del oído, la otitis media puede causar parálisis facial, y otras infecciones bacterianas de los rasgos faciales también pueden ser la causa, pero las infecciones de oído son la causa más común.
7. Otras razones: como trastornos metabólicos, diabetes, etc., algunas son causadas por intoxicación, otras por insuficiencia vascular, etc., pero estos tipos son relativamente raros y pueden ignorarse.
👉¿Cuáles son, entonces, los síntomas de la parálisis facial?
La principal manifestación de la parálisis facial es la parálisis de los músculos de la expresión facial del lado afectado. Al levantar las cejas, las arrugas de la frente desaparecen, las hendiduras de los ojos se expanden, los pliegues nasolabiales se aplanan y las comisuras de los labios se caen. La caída de las comisuras y la inclinación del rostro se acentúan al sonreír. El lado afectado no puede realizar acciones como arrugar la frente, fruncir el ceño, cerrar los ojos, soplar o hacer pucheros. Al inflar las mejillas y silbar, se produce una fuga de aire debido a la imposibilidad de cerrar los labios del lado afectado. Al comer, a menudo quedan restos de comida atrapados en el espacio interdental del lado afectado, y la saliva gotea por ese lado. Dado que los puntos lagrimales se invierten con los párpados inferiores, las lágrimas no pueden drenar con normalidad y se desbordan.
La gran mayoría de los casos de parálisis facial se presentan en un solo lado, y resulta particularmente extraño que sea más frecuente en el lado derecho. Algunos pacientes pueden presentar hipogeusia en los dos tercios anteriores de la lengua, y otros, hiperacusia.
👉Entonces, ¿cómo se trata la parálisis facial?
¡Déjame solucionarlo!
En primer lugar, la primera semana después de sufrir parálisis facial es la fase aguda. Durante este periodo, la enfermedad progresa rápidamente, y un tratamiento oportuno permitirá obtener el doble de resultados con la mitad de esfuerzo; de lo contrario, los ajustes posteriores serán más complicados.
1. Si contrae un resfriado, debe estar atento desde el principio. Esta es la primera etapa. Si lo trata a tiempo, el problema se puede solucionar pronto. El mejor remedio en este caso es la receta clásica: Decocción Gegen.
Recuerdo que cuando tenía un hermano de Qingdao, fue a trabajar al puerto en invierno, y al regresar sintió entumecimiento en un lado de la cara. Me llamó de inmediato y le receté sopa de raíz de kudzu. Fue a la farmacia a comprar la medicina. El médico de medicina tradicional china la examinó y dijo que era una "receta clásica". Después de que mi amigo tomó la medicina, los síntomas mejoraron rápidamente y la enfermedad no volvió a progresar.Esta es la primera vez que se resfría y tiene que lidiar con ello, y el efecto será muy bueno.
En esta etapa, también son aceptables algunas prescripciones de la medicina tradicional china para disipar el frío y desbloquear los colaterales, así como algunos medicamentos contra el viento que se utilizan comúnmente en la práctica clínica, como Qianghuo, Fangfeng, Angelica dahurica y Ephedra.
2. Calor interno: En este caso, el paciente suele tener calor estancado en el cuerpo y siente frío externo al mismo tiempo.
Permítanme citarles algunas recetas con experiencia en medicina china que tienen esta compatibilidad, y explicárselas.
Por ejemplo, el Sr. Zhang Qiucai, un anciano médico chino de Hebei, tiene la siguiente fórmula para su decocción Juqing Gegen:
15 gramos de crisantemo, 15 gramos de raíz de kudzu, 30 gramos de Daqingye, 10 gramos de Fangfeng, 10 gramos de Angelica dahurica, 10 gramos de excremento de cigarra, 10 gramos de gusano de seda, 10 gramos de Chuanxiong y 6 gramos de regaliz.
Esta es la experiencia del Sr. Zhang. Él cree que, en cualquier época del año, si se padece parálisis facial, siempre que se trate de parálisis facial periférica, se puede usar esta fórmula sin necesidad de ningún otro tratamiento. Esta fórmula contiene Fangfeng, Angelica dahurica, Cicada slough y Bombyx silkworm para disipar el frío y despejar los vasos sanguíneos; el crisantemo, Folium chinensis y otros medicamentos eliminan el calor interno. Se trata de una fórmula con soluciones tanto externas como internas.
El Sr. Zhang cree que, tras tomarlo durante una o dos semanas, se pueden añadir 15 gramos de astrágalo y 10 gramos de angélica para nutrir el qi y la sangre. Para el dolor detrás de las orejas, se pueden añadir 10 gramos de Bupleurum bupleurum y 10 gramos de Scutellaria baicalensis para aliviar el Shaoyang. Para quienes tienen la lengua roja por deficiencia de yin, se puede añadir Trichosanthes o Dendrobium para nutrir el yin.
Para dar otro ejemplo, el Sr. Zhang Qionglin de la provincia de Anhui tiene la "Bebida Qianzheng para la parálisis facial de diagnóstico único". Esta receta se toma desde el inicio de la enfermedad. Generalmente, después de siete tratamientos, se puede lograr la recuperación básica, por lo que se llama "Bebida Qianzheng de diagnóstico único". Algunos practicantes de medicina tradicional china la han probado y opinan que el efecto es tal como se describe. Esta receta es la siguiente:
25 gramos de madreselva, 15 gramos de forsitia, 20 gramos de raíz de kudzu, 10 gramos de Qianghuo, 20 gramos de gusano de seda, 15 gramos de exudado de cigarra, 15 gramos de peonía roja, 10 gramos de Fangfeng, 15 gramos de crisantemo silvestre, ramitas de osmanto, seis gramos de regaliz.
Esta receta requiere remojarse en agua durante toda la noche, durante dos horas en verano, y luego hervirla durante un rato.
En esta fórmula, Fangfeng, Guizhi y Notopterygium disipan el frío, mientras que la madreselva, la forsitia y el crisantemo silvestre desintoxican y eliminan el calor interno. También es una fórmula para disipar el frío externo y eliminar el calor interno.
Existen muchas prescripciones similares, todas ellas basadas en la experiencia de la medicina china, que merece la pena resumir.
Los pacientes comunes generalmente no llegan a la etapa de resfriado, y ahora hay muchas personas con calor interno, por lo que este tipo de frío externo y calor interno es el estado de la mayoría de los pacientes. Si este tipo de prescripción se puede usar en este momento, será muy beneficioso para controlar la enfermedad.
3. Du Sheng: ¿Es cierto que toda parálisis facial se puede tratar con la receta anterior? No lo creo. Existen muchas causas de parálisis facial, y los síndromes son complejos, lo que requiere una evaluación precisa. También existe la posibilidad de intoxicación, a la que hay que prestar atención. Estos pacientes presentan dolor facial evidente, como dolor en la parte anterior o posterior de la oreja, y algunos no pueden dormir en toda la noche, ya que el dolor es insoportable.En este caso, la medicina occidental cree que a menudo hay un virus del herpes en el interior. Los ataques, como el del virus del herpes zóster, provocan inflamación del nervio facial, edema y necrosis, y por lo tanto parálisis facial.
En este caso, la medicina tradicional china considera que el exceso de calor y toxinas está relacionado con el fuego hepático, la acumulación de calor, la humedad causada por la flema y la estasis sanguínea. Generalmente, en pacientes con síntomas leves, basta con utilizar la prescripción previa para eliminar las toxinas. Sin embargo, en algunos casos graves, si la toxina del calor no se elimina en esta etapa, puede provocar necrosis del nervio facial, lo que conlleva un mal pronóstico y daños irreparables. Muchos pacientes persistentes no han encontrado la cura tras años de tratamiento, pero no han recibido el tratamiento adecuado en esta etapa, lo que finalmente les impide recuperarse.
Actualmente, mi experiencia se basa en el uso de la bebida antiséptica Puji, una fórmula de Li Dongyuan especialmente diseñada para desintoxicar la cabeza y el rostro. Tiene un objetivo muy específico y su aplicación es tan precisa como la de un misil teledirigido. Si se presenta un dolor intenso, se puede usar de inmediato y la intoxicación por calor desaparecerá al instante.
Hubo un paciente que sufría de dolor facial tras la aparición de la enfermedad. Lo describía como un dolor en la parte anterior y posterior de la oreja, especialmente intenso por la noche, que le impedía dormir, y más leve durante el día. Consulté con un médico occidental, ya que no veía herpes en la oreja, por lo que solo podía decirme que se trataba de neuralgia y que no me preocupara. Pero la condición del paciente no mejoró. Entonces le administré la bebida antiséptica Puji, y después de tomar un par, el dolor prácticamente desapareció. Después de tomar dos pares, el dolor desapareció por completo. Al mismo tiempo, con la ayuda de acupuntura y moxibustión, los músculos faciales comenzaron a recuperarse notablemente y pudo realizar diversos movimientos.
En el caso de parálisis facial causada por una extracción dental, el método de tratamiento puede basarse en la idea de Puji Xiaoxiaoyin, que consiste en eliminar el calor y las toxinas, controlar la situación y prevenir daños mayores al nervio facial.
4. Acupuntura: La acupuntura tiene un efecto muy particular en el tratamiento de la parálisis facial, pero en casos agudos de menos de siete días, existen muchas controversias sobre si utilizar acupuntura o moxibustión. La medicina occidental suele desaconsejar las perforaciones por temor a dañar los nervios, mientras que la medicina china tiene sus propias opiniones.
Hasta donde sé, la acupuntura y la moxibustión pueden realizarse durante los siete días de la fase aguda. El método específico consiste en punzar puntos del lado sano, como Jache y Dicang, y el punto Hegu, junto con los puntos Yintang y otros meridianos gobernadores. En el lado afectado, es necesario seleccionar menos puntos y punzarlos superficialmente. Muchos acupunturistas afirman que, en la fase aguda, este tipo de punción es muy eficaz.
Cabe señalar que el lado del rostro que cuelga es el afectado (el lado enfermo), y el lado contraído es el lado sano. Esto se debe a que los músculos sanos se contraen normalmente, mientras que los músculos del lado enfermo están debilitados. Si bien en el pasado el rostro se vio afectado, este tenderá a inclinarse hacia el lado sano. Los profesionales de la salud conocen este hecho, pero la gente común suele confundirse.
Entonces, ¿cómo aborda la medicina occidental esta etapa? La medicina occidental tiene dos enfoques: uno es usar hormonas para controlar la infección, y el otro es usar medicamentos que nutren los nervios, como la vitamina B1 y la vitamina B12. He revisado la literatura y he encontrado que las hormonas tienen poco efecto en el pronóstico de los pacientes. Creo que si la medicina tradicional china se usa correctamente, es posible que no se necesiten hormonas. En cuanto a los medicamentos que nutren los nervios, como las vitaminas, su uso es irrelevante.En cuanto a los distintos factores nerviosos y otros fármacos, no soy optimista sobre sus efectos, y usted puede decidir si los utiliza o no.
Además, algunos médicos occidentales creen que la parálisis facial es una enfermedad autolimitada y que no requiere tratamiento. Tras la fase aguda, que dura aproximadamente una semana, el cuerpo se recupera por sí solo. Sin embargo, algunos detractores de la medicina china utilizan esto como excusa para afirmar que esta trata enfermedades que, de otro modo, se curarían. De hecho, esto es un grave error. Algunas personas con esta enfermedad se curan por sí solas, al igual que ocurre con las enfermedades infecciosas comunes. Si lo pensamos bien, ¿qué sucede si uno tiene un resfriado o neumonía y no recibe tratamiento? Además, el cuerpo se recupera por sí solo o incluso aumenta de peso. Sin embargo, no podemos dejar de tratar estas enfermedades porque tienen cierta probabilidad de autocuración. Debemos luchar con todas nuestras fuerzas para maximizar la recuperación de los pacientes. Esto plantea una cuestión de ética médica. También se prescriben hormonas y neurotrofinas. ¿Acaso esto también trata una enfermedad que, de otro modo, se curaría por sí sola? Además, muchos de los pacientes que hemos visto presentan casos muy graves, algunos no se han recuperado en décadas y quedan desfigurados de por vida. Es lamentable. En países extranjeros, a menudo vemos ancianos con rostros torcidos, lo cual es consecuencia de enfermedades no tratadas.
Tras la fase aguda, el cuerpo entra en la fase de recuperación. Sin embargo, muchos pacientes se recuperan lentamente. Si no se recuperan en tres meses, la recuperación del daño nervioso será difícil. La mayoría de los expertos médicos consideran que la parálisis facial después de tres meses es una enfermedad refractaria.
El tratamiento externo de la medicina tradicional china, especialmente la acupuntura y la moxibustión, tiene un efecto único sobre esta enfermedad, un legado de nuestros ancestros. Sobre este tema, consulté específicamente con mi amigo de muchos años, el Sr. Dong Baoqiang, vicepresidente de la Facultad de Acupuntura y Moxibustión de la Universidad de Medicina Tradicional China de Liaoning. El Sr. Dong es un maestro en acupuntura y moxibustión. El problema radica en el bloqueo generalizado de los meridianos, lo que provoca el estancamiento del qi y la sangre, que se transmite capa por capa y finalmente se manifiesta en el rostro. Por ello, trata las enfermedades considerando el cuerpo en su totalidad y realizando intervenciones locales. Su sistema teórico me impresionó profundamente y me sentí muy satisfecho.
La próxima vez que tenga oportunidad, continuaré hablando con ustedes sobre la enfermedad de la parálisis facial y el razonamiento clínico del Sr. Dong.
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