Cómo afrontar el embarazo con niveles anormales de azúcar en sangre: Una guía completa
Al iniciar su camino hacia la maternidad, es común que las futuras madres se sometan a un control de salud crucial: la prueba de detección de diabetes, que suele programarse entre las semanas 24 y 28 de embarazo. El método convencional es la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG), un paso fundamental para garantizar un embarazo saludable.
Reacción ante hallazgos anormales de azúcar en sangre
Ante la epidemia de diabetes y la flexibilización de la política de dos hijos, las mujeres embarazadas de mayor edad se han convertido en un grupo prioritario para la detección de la diabetes. Muchos obstetras inician ahora la monitorización de la glucosa en sangre desde la primera consulta prenatal, detectando en ocasiones niveles anormales de azúcar en sangre poco después de confirmarse el embarazo. En estos casos, resulta fundamental derivar al paciente a un especialista en diabetes (endocrinólogo) o a un obstetra-ginecólogo con experiencia.
Apoyo personalizado en entornos de atención materna
En mi labor dentro del ámbito de la salud maternoinfantil, adopto un enfoque personalizado para abordar estas inquietudes. En primer lugar, les ofrezco apoyo digital agregándolas a WeChat y asegurándoles: «No dudes en escribirme o llamarme cuando necesites ayuda». Este sencillo gesto de conexión a través de las redes sociales fomenta la empatía y la atención personalizada, especialmente para las madres primerizas y sus familiares, quienes también se preocupan por su bienestar.
A continuación, le presento mi cuenta oficial de WeChat y la animo a que, cuando tenga tiempo, lea artículos sobre cómo controlar la hiperglucemia durante el embarazo. Mi objetivo es proporcionarle la información necesaria desde el principio, minimizando así cualquier posible error en esta nueva etapa en la que se enfrenta a niveles altos de azúcar en sangre.
Recomiendo un régimen de control de glucosa en sangre en casa de 2 a 3 días: glucosa en sangre en ayunas más lecturas 2 horas después de cada comida, destacando la importancia de mantener un registro para futuras consultas.
En respuesta a la pregunta común sobre la redundancia de las pruebas de punción digital cuando se dispone de análisis de sangre venosa, aclaro que este enfoque dual sirve para distinguir la hiperglucemia inducida por el estrés, a menudo desencadenada por la ansiedad durante las pruebas hospitalarias, de las condiciones reales.
Hago hincapié en la técnica correcta para las pruebas posprandiales: consumir las comidas como de costumbre, iniciando la cuenta regresiva de 2 horas desde la primera ingesta de carbohidratos, y tener cuidado de no apretar el dedo durante la toma de muestra de sangre para evitar resultados erróneos. Repetir este proceso después de cada comida durante 2 o 3 días, con un registro estricto, sienta las bases para un manejo eficaz.
Descifrando el espectro de la hiperglucemia gestacional
Las «Guías chinas para la prevención y el tratamiento de la diabetes tipo 2 (edición 2020)» definen tres categorías de hiperglucemia gestacional: diabetes gestacional, diabetes manifiesta durante el embarazo y diabetes preexistente, que representan el 83,6 %, el 8,5 % y el 7,9 %, respectivamente. Cada categoría varía en gravedad y enfoque terapéutico; la diabetes preexistente suele requerir insulinoterapia antes del embarazo debido a su estado hiperglucémico más grave.
Adaptación de las estrategias de tratamiento
Tras el diagnóstico, es fundamental un plan de tratamiento personalizado. Las mujeres con diabetes preexistente no controlada o con niveles de glucosa posprandial superiores a 10,0-11,1 mmol/L pueden requerir hospitalización para una monitorización intensiva y, probablemente, tratamiento con insulina. Aquellas con niveles entre 7,0 y 9,0 mmol/L después de las comidas pueden beneficiarse de educación hospitalaria sobre el manejo de la dieta y el ejercicio, con una duración variable de la estancia. Sin embargo, si la glucosa en ayunas se mantiene por debajo de 5,3 mmol/L y la glucosa posprandial es inferior a 7,0 mmol/L, la observación continua puede ser suficiente, considerando la disminución natural de la glucosa en ayunas a medida que avanza el embarazo.
Empoderando a la 'Sugar Mummy'
Dotar a uno mismo de conocimientos y habilidades esenciales es vital:
- Monitoreo de glucosa en sangreInvierte en un medidor de glucosa fácil de usar con una lanceta de 33G para realizar pruebas menos dolorosas.
- Dieta &EjercicioUtilice una báscula de cocina para controlar las porciones y lleve un diario de alimentos. Caminar de 20 a 30 minutos después de las comidas ayuda a mantener estables los niveles de glucosa.
- Control de pesoPara las personas con diabetes y obesidad, el control equilibrado del peso es clave, respetando las necesidades nutricionales durante el embarazo.
- Técnicas de inyección de insulinaSi se prescribe, dominar la administración de insulina es imprescindible.
- Comprender la hipoglucemiaEl conocimiento y el manejo de los síntomas de la hipoglucemia son tan cruciales como el manejo de la hiperglucemia.
- Entrega &y más alláSe prevé recibir orientación sobre el control del peso y la glucosa en el posparto, así como sobre los cuidados neonatales.
Con esta información y medidas proactivas, una mujer que busca un embarazo saludable puede afrontarlo de forma segura, garantizando un resultado óptimo tanto para ella como para su bebé. La prevalencia clínica de la hiperglucemia gestacional subraya la importancia de esta preparación, convirtiendo la maternidad en una experiencia informada y saludable.