La terapia nutricional es parte integral del manejo de la diabetes y de la educación para el autocuidado; sin embargo, aún existen muchos conceptos erróneos sobre nutrición y diabetes. Además, en la práctica clínica, se ha brindado y se sigue brindando asesoramiento nutricional a personas con diabetes con escasa o nula evidencia que lo respalde. Por lo tanto, esta declaración de postura busca proporcionar principios y recomendaciones basados en la evidencia para la terapia nutricional en la diabetes. La justificación de esta declaración se aborda en la revisión técnica de la Asociación Americana de Diabetes, «Principios y recomendaciones nutricionales basados en la evidencia para el tratamiento y la prevención de la diabetes y sus complicaciones», que analiza en detalle la relevancia de cada principio y recomendación según la investigación publicada (Nota 1).
Anteriormente, las recomendaciones nutricionales para la diabetes y sus complicaciones se basaban en el conocimiento científico, la experiencia clínica y el consenso de expertos; sin embargo, a menudo resulta difícil discernir el nivel de evidencia que las sustenta. Para abordar esta cuestión, la Revisión Técnica de 2002 (Nota 1) y esta declaración de postura ofrecen principios y recomendaciones basados en los niveles de evidencia, utilizando el sistema de puntuación de evidencia de la Asociación Americana de Diabetes. No obstante, la mejor evidencia disponible aún debe considerar las circunstancias y preferencias individuales, así como las preferencias culturales y étnicas, y la persona con diabetes debe participar en el proceso de toma de decisiones. El objetivo de las recomendaciones basadas en la evidencia es mejorar la atención de la diabetes informando a médicos y pacientes sobre tratamientos nutricionales beneficiosos.
Debido a la complejidad de los problemas nutricionales, se recomienda que un dietista titulado con los conocimientos y habilidades necesarios para implementar la terapia nutricional en el manejo y la educación sobre la diabetes forme parte del equipo que la proporciona. Es importante, sin embargo, que todos los miembros del equipo comprendan la terapia nutricional y apoyen a las personas con diabetes que requieren cambios en su estilo de vida.
Las recomendaciones de este informe de investigación se basan en la evidencia revisada en las siguientes publicaciones: Principios y recomendaciones nutricionales basados en la evidencia para el tratamiento y la prevención de la diabetes y sus complicaciones (Revisión técnica), Diabetes Care, volumen 25, páginas 148-198, año 2002.
Los manuscritos originales de esta historia fueron enviados por: MarionJ.Franz, RD, CDE (copresidente), JohnP.Bantle, MD (copresidente); ChristineA.Beebe, RD, CDE; JohnD.Brunzell, MD; Jean-Louis Chiasson, MD; Abhimanyu Garg, MD; Lea Ann Holzmeister, RD, CDE; Byron Hoogwerf, MD; Elizabeth Mayer-Davis, MS, RD; Este informe fue revisado por pares, revisado y aprobado por el Comité de Práctica Profesional y el Comité Ejecutivo en octubre de 2001. [Abreviatura] VLCD (dieta muy baja en calorías), dieta muy baja en calorías [Revisor] Zheng Huiwen, Ph.DDepartamento de Farmacia, Universidad de California, EE. UU. [Introducción a la lectura: Esta serie consta de 28 artículos]. Este artículo es una revisión publicada por la Asociación Americana de Diabetes (American Diabetes Association). El título en inglés es: Evidence-Based Nutrition Principles and Recommendations for the Treatment and Prevention of Diabetes and Related Complications (Evidence-Based Nutrition Principles and Recommendations for the Treatment and Prevention of Diabetes and Related Complications). (Esta serie consta de 28 artículos; este es el primero).
Comentario
El artículo anterior es elocuente y cuenta con el respaldo de muchos expertos. Parece ser excelente. Sin embargo, en realidad, no ofrece ninguna ayuda a los lectores. Este tipo de informes de investigación abundan. Estos supuestos académicos escriben rápidamente porque han recibido financiación para sus investigaciones, ya que de lo contrario, las subvenciones se les retirarán el año siguiente.Un informe de investigación tan deficiente no solo desinforma a la gente, sino que también demuestra su ignorancia. Basta con fijarse bien para darse cuenta de que no sirve para nada.
La única manera de tratar y prevenir la diabetes es conocer su origen. De hecho, la diabetes es una enfermedad causada por el consumo de refrigerios nocturnos. Los taiwaneses son conocidos por esta costumbre, y abundan los mercados nocturnos. Esta costumbre, arraigada en la cultura china, se debe a que, al acostarse inmediatamente después de comer, el cuerpo entra en un estado de sueño que ralentiza la digestión. Como la comida permanece en el estómago demasiado tiempo, se produce una secreción excesiva de azúcar en la sangre, que se acumula con el tiempo y provoca diabetes. Antiguamente, se decía que la diabetes era "la enfermedad de los ricos", pues solo ellos consumían refrigerios nocturnos. Hoy en día, con el aumento de la riqueza, esta práctica es muy común, lo que ha contribuido al incremento anual de casos de diabetes.
Si el paciente desconoce el origen de la diabetes, incluso si se cura, reaparecerá. Para el tratamiento de la diabetes, lo mejor es recurrir a la medicina tradicional china, es decir, utilizar el método más natural posible, como hacer más ejercicio, consumir más frutas y verduras, cuidar la salud mental y reducir el consumo de tubérculos. En cuanto al arroz y los fideos, no hay problema, pero conviene evitar los postres y los aperitivos. Con el tiempo, la diabetes se curará de forma natural.
[Noticias médicas] Un estudio estadounidense descubre que las células pancreáticas pueden autorrenovarse, lo que ayudará a desarrollar nuevos tratamientos para la diabetes tipo 1.
WASHINGTON (Reuters) - Las células pancreáticas que producen insulina pueden replicarse a sí mismas, U.SLos científicos afirmaron el miércoles que los resultados del estudio sugieren que los pacientes con diabetes juvenil, o diabetes tipo 1, podrían beneficiarse de nuevos tratamientos.
Los hallazgos también respaldan la idea de que la controvertida investigación con células madre embrionarias podría ser la mejor vía para encontrar una cura para esta enfermedad, según los expertos. El informe de investigación se publicó esta semana en la revista Nature.
El Dr. Douglas Melton, de la Universidad de Harvard y la Facultad de Medicina Howard Hughes, y sus colegas descubrieron células pancreáticas autorrenovables en ratones.
Estas células, llamadas células beta, producen insulina. Pero en las personas con diabetes tipo 1, el sistema inmunitario destruye erróneamente estas células.
Melton y sus colegas buscaron evidencia de células madre adultas en el páncreas de ratones. Para ello, administraron a los ratones el fármaco anticancerígeno tamoxifeno, utilizándolo como marcador intracelular. El fármaco persiste en las células beta maduras.
Melton informó que todas las nuevas células beta que encontraron contenían tamoxifeno, lo que demostraba que eran producidas por células beta preexistentes.
El Dr. Ken Zaret, del Centro Oncológico FoxChase de Filadelfia, afirmó que el estudio no demostró la inexistencia de células madre adultas en el páncreas. "Pero sí nos da una pista".
«Esto indica un recurso: una célula capaz de producir insulina siempre ha estado ahí, las propias células beta», escribió Zaret en un comentario. (Continúa)
Comentario
En cuanto a la diabetes, desconozco cuántos pacientes han recibido tratamiento. La medicina occidental la divide en dos tipos: diabetes tipo 1 y tipo 2, mientras que la medicina china la divide en tres. Todas son tratables y mejoran, y la diabetes tipo 1, que la medicina occidental denomina difícil de tratar, es un ejemplo. He atendido a muchos pacientes con diabetes tipo 1 y he encontrado una forma de controlar esta enfermedad. La diabetes tipo 2 puede tratarse casi por completo hasta alcanzar niveles normales de glucosa en sangre. La diabetes tipo 1 requiere más tiempo para curarse, pero las probabilidades de éxito son menores. La causa de la diabetes tipo 1 se debe a las vacunas de la medicina occidental.
