Zuckerfreunde, die Langzeitinsulin einnehmen, sollten nachts auf einen niedrigen Blutzuckerspiegel achten

Nächtliche Hypoglykämie tritt üblicherweise zwischen 1:00 und 3:00 Uhr auf. a.m., oft im Schlaf, leichtes Schwitzen, Zittern, starke Schmerzüberempfindlichkeit mit anfallsartigen Krämpfen und choreographischen Bewegungen, gefolgt von Pupillenerweiterung und sogar tonischen Krämpfen und anfallsartigen Konvulsionen, und dann allmählich Koma, Schwächung der Atmung, Abfall des Blutdrucks und so weiter.

Es ist wichtig zu betonen, dass nicht jeder Diabetiker bei nächtlicher Hypoglykämie die oben genannten Symptome aufweist und manche sogar ohne Vorwarnung ins Koma fallen. Auch Albträume, morgendliche Kopfschmerzen und Schwäche können Anzeichen einer nächtlichen Hypoglykämie sein, werden aber von Menschen mit hohem Zuckerkonsum oft übersehen.

Was sind die Ursachen für nächtliche Hypoglykämie bei Diabetikern?

Zu geringe Nahrungsaufnahme, unregelmäßige Mahlzeiten und übermäßige körperliche Anstrengung können allesamt zu einer Hypoglykämie führen. Auch eine falsche Dosierung von Medikamenten (Insulin, blutzuckersenkende Mittel), eine unsachgemäße Einnahme oder ein ungenaues Einnahmezeitpunkt können eine Hypoglykämie auslösen.

Zur Erinnerung: Diabetiker müssen bei Unterzuckerung umgehend behandelt werden. Ist der Patient bei Bewusstsein, sollten ihm sofort schnell resorbierbare Kohlenhydrate wie Zucker und Wasser verabreicht und sein Zustand engmaschig überwacht werden. Bei schwerer Unterzuckerung mit Bewusstlosigkeit darf ihm kein Wasser gegeben werden, um Erstickungsgefahr zu vermeiden. Er muss umgehend in die Notaufnahme gebracht werden. Außerdem sollten präventive Maßnahmen ergriffen werden, bevor es zu spät ist.

Zunächst sollte die Überwachung des Blutzuckerspiegels vor dem Schlafengehen verstärkt werden. Liegt der Blutzuckerspiegel vor dem Schlafengehen unter 5,6 mmol/L, empfiehlt es sich, geeignete Mahlzeiten einzunehmen. Sie können beispielsweise etwas Milch trinken und ein paar Kekse essen oder etwas Obst zu sich nehmen, um den Blutzuckerspiegel wieder aufzufüllen.

Zweitens, denken Sie an die Insulindosis, die Sie injizieren sollen, und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur subkutanen Injektion sowie die Anweisungen Ihres Arztes zur korrekten Anwendung von Insulin. StifteManche Patienten spritzen sich vorgemischtes Insulin. Vorgemischtes Insulin sollte vor der Injektion gut geschüttelt werden, da ungleichmäßiges Schütteln dazu führen kann, dass sich schnell- und langwirkendes Insulin nicht vermischen und somit nachts eine Hypoglykämie auftreten kann.

Ein weiteres Anzeichen für eine nächtliche Hypoglykämie ist das Sumuje-Phänomen. Dabei kommt es nach einer nächtlichen Hypoglykämie zu einem morgendlichen Blutzuckeranstieg. Diabetiker stellen mitunter fest, dass ihr Nüchternblutzuckerwert morgens früh erhöht ist und erhöhen dann ohne Rücksprache mit ihrem Arzt die Medikamentendosis, um den Blutzucker zu senken. Dies führt jedoch dazu, dass der Nüchternblutzuckerwert weiter ansteigt. In solchen Fällen ist besondere Aufmerksamkeit geboten, insbesondere bei Patienten, die nachts Insulin oder insulinotrope Medikamente anwenden.

2:00 ~ 3:00 a.mDer Nüchternblutzuckerwert (Hyperglykämie) ist der niedrigste Wert im Blut. Bei zu niedrigem Blutzuckerspiegel schüttet der Körper Glucagon aus, um den Abbau von Glykogen zu Glucose zu fördern. Dadurch steigt der Blutzuckerspiegel wieder an und die Hypoglykämie wird behoben. Bei gesunden Menschen wird nach dem Anstieg des Blutzuckerspiegels Insulin freigesetzt, um einen weiteren Anstieg zu verhindern. Diabetiker können ihren Blutzuckerspiegel jedoch aufgrund einer unzureichenden Insulinausschüttung nicht im Normbereich halten, was zu einer morgendlichen Nüchternhyperglykämie führt. Betroffene sollten daher bei Auftreten einer morgendlichen Nüchternhyperglykämie umgehend einen Arzt aufsuchen und die Medikamentendosis nicht ohne ärztliche Anweisung erhöhen. Ist die Nüchternhyperglykämie auf das Sumuje-Phänomen zurückzuführen, sollte die Medikamentendosis reduziert werden.