Vorwort
Diabetes ist eine chronische, systemische Stoffwechselerkrankung, die durch das langfristige Zusammenwirken genetischer und umweltbedingter Faktoren verursacht wird.
Laut dem „Bericht über den Ernährungsstatus und die chronischen Krankheiten der chinesischen Bevölkerung (2020)“ beträgt die Prävalenz von Diabetes Bei Einwohnern ab 18 Jahren in meinem Land liegt die Prävalenz bei 11,9 %, die Erkennungsrate von Prädiabetes bei 35,2 %. Erwachsene über 10 Jahre weisen eine höhere Prävalenz auf.
Die Risikofaktoren von Diabetes Die meisten dieser Probleme hängen mit einer ungesunden Ernährung zusammen, insbesondere mit einer langfristigen, zucker-, fett- und energiereichen Ernährung. Um Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes zu helfen, ihren Blutzucker besser zu kontrollieren, Komplikationen vorzubeugen und ihre Lebensqualität zu verbessern, hat das Generalsekretariat der Nationalen Gesundheitskommission die „Leitlinien für Ernährung von Erwachsenen mit Diabetes (Ausgabe 2023)“ herausgegeben.
Der Leitfaden basiert auf Ernährung, genauer gesagt auf der modernen Ernährungstheorie und den Konzepten der traditionellen chinesischen Medizin, und stellt acht tägliche Ernährungsprinzipien und -vorschläge, Lebensmittelauswahlmöglichkeiten und Beispiele für nahrhafte Rezepte sowie Hilfsmittel wie Rezeptbeispiele und Lebensmittelaustauschtabellen vor.
erwachsener Diabetiker
Ernährungsgrundsätze und -empfehlungen
Nr. 1: Vielfältige Ernährung, Entwicklung und Etablierung vernünftiger Essgewohnheiten
★ Die wichtigste Methode zur Blutzuckerkontrolle bei Diabetespatienten ist die Ernährungsumstellung und -behandlung. Dabei sollte auf eine ausgewogene und abwechslungsreiche Ernährung geachtet werden.
★ Mit dem Ziel, den Blutzucker zu kontrollieren, werden die Art und Menge der Lebensmittel angepasst und optimiert, um eine ausreichende tägliche Energie- und Nährstoffzufuhr zu gewährleisten.
★ Eine ausgewogene Ernährung sollte fünf Hauptnahrungsmittelgruppen umfassen. Grundnahrungsmittel sollten rationiert, Obst nur in Maßen verzehrt, Gemüse zu jeder Mahlzeit gegessen, Milchprodukte täglich, Fisch und Geflügel häufig, Eier und Fleisch in Maßen und der Konsum von Salz, Zucker und Öl eingeschränkt werden.
Nr. 2: Angemessene Energiezufuhr, Kontrolle von Übergewicht und Fettleibigkeit sowie Vorbeugung von Auszehrung
★ Die Energiezufuhr über die Nahrung ist entscheidend für die Gewichtskontrolle und die Blutzuckerregulierung. Für Diabetiker werden folgende Verhältnisse der Makronährstoffe zur Gesamtenergiezufuhr empfohlen: Protein 15–20 %, Kohlenhydrate 45–60 % und Fett 20–35 %.
★ Ernährungsberater sollten hinzugezogen werden, um die Energiezufuhr und die körperliche Aktivität über den Tag verteilt zu bestimmen und individuelle Ernährungs-, Blutzucker- und Gewichtskontrollprogramme zu entwickeln.
★ Diabetiker sollten besonders darauf achten, ihr Gewicht im Idealbereich zu halten, die körpereigene Abwehr zu stärken und das Risiko des Auftretens und der Entwicklung von Krankheiten zu verringern.
★ Übergewichtige Patienten können durch Gewichtsabnahme ihre Insulinresistenz und Blutzuckerkontrolle verbessern. Es wird empfohlen, dass übergewichtige und adipöse Patienten innerhalb von 3 bis 6 Monaten 5 bis 10 % ihres Körpergewichts verlieren, was einer Gewichtsabnahme von 1 bis 2 kg pro Monat entspricht.
★ Patienten mit Auszehrung oder Mangelernährung sollten ihre Energie- und Proteinzufuhr erhöhen und diese mit Krafttraining unter Anleitung von Ernährungsberatern kombinieren, um ihr Gewicht zu steigern und ihr Idealgewicht zu erreichen und zu halten. Ältere Patienten sollten besonders darauf achten, Muskelschwund vorzubeugen und ein gesundes Gewicht zu bewahren.
Nr. 3: Quantitative Grundnahrungsmittel, vorzugsweise Vollkornprodukte und Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index
★ Der glykämische Index (GI) ist ein relativer Index zur Messung des Einflusses von Lebensmitteln auf den Blutzuckerspiegel. Lebensmittel mit niedrigem GI (GI ≤ 55) verursachen geringere Blutzuckerschwankungen nach dem Essen, was die Blutzuckerkontrolle erleichtert.
★ Bei der Auswahl von Grundnahrungsmitteln oder Getreideprodukten können Sie sich an der Tabelle des glykämischen Index gängiger Lebensmittel in meinem Land orientieren.Die Menge an Grundnahrungsmitteln sollte nicht zu groß sein; wählen Sie mehr Vollkornprodukte und Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index (GI); Lebensmittel mit niedrigem GI wie Vollkornprodukte und verschiedene Hülsenfrüchte sollten mehr als 1/3 der Grundnahrungsmittel ausmachen.
★ Es wird empfohlen, dass Kohlenhydrate 45 % bis 60 % der Gesamtenergiezufuhr von Diabetikern ausmachen. Dies ist etwas weniger als bei gesunden Menschen. Bei einer Erstdiagnose oder schlecht eingestelltem Blutzucker wird jedoch empfohlen, einen Arzt oder Apotheker zu konsultieren, um eine individuelle Beratung zu erhalten.
★ Diabetiker sollten ihren Blutzucker regelmäßig kontrollieren, um die Reaktion ihres Körpers auf Mahlzeiten, insbesondere auf Grundnahrungsmittel, zu erkennen und ihre Ernährung entsprechend anzupassen. Gewöhnen Sie sich an, zuerst Gemüse und zuletzt Grundnahrungsmittel zu essen. Es wird empfohlen, Mahlzeiten, sportliche Betätigung und Blutzuckerwerte zu dokumentieren, um die Blutzuckerkontrolle und das Selbstmanagement zu optimieren.
Nr. 4: Aktive Bewegung, Verbesserung der körperlichen Fitness und der Insulinsensitivität
★ Diabetiker können nach den Mahlzeiten Sport treiben, mindestens 5 Tage die Woche, jeweils 30-45 Minuten lang, wobei der Anteil moderater Bewegung mehr als 50 % ausmachen sollte, z. B. zügiges Gehen, Tischtennis, Schwimmen usw. Schritt für Schritt, durchhalten, allmählich steigern und das angestrebte Trainingspensum erreichen.
★ Sofern keine Kontraindikationen vorliegen, empfiehlt es sich, zweimal pro Woche Widerstandsübungen durchzuführen, um die Muskelkraft und -ausdauer zu verbessern, z. B. mit Kurzhanteln, Liegestützen und Geräten.
★ Integrieren Sie tägliche Aktivitäten und Sport in Ihren Lebensplan, um ein Bewusstsein für Sport und entsprechende Gewohnheiten zu entwickeln. Die Blutzuckerkontrolle sollte vor und nach dem Training verstärkt werden, um Unterzuckerung zu vermeiden.
Nr. 5: Leichte Ernährung, Alkoholkonsum einschränken, Komplikationen vorbeugen und verzögern
★ Sowohl Menschen mit Prädiabetes als auch Diabetiker sollten sich leicht ernähren und den Konsum von Öl, Salz und Zucker einschränken. Die tägliche Menge an Speiseöl sollte 25 g nicht überschreiten, die tägliche Salzzufuhr 5 g. Sojasauce, Hühnerbrühe, Mononatriumglutamat, Essiggurken, Speck und andere stark salzhaltige Würzmittel und Lebensmittel sollten nur in Maßen genossen werden.
★Trinken Sie viel Wasser. Leichter Tee oder Kaffee sind in Maßen erlaubt. Vermeiden Sie zuckerhaltige Getränke. Alkohol kann die normale Ernährung und Medikamenteneinnahme von Diabetikern beeinträchtigen und zu Blutzuckerschwankungen führen. Daher sollte der Alkoholkonsum eingeschränkt werden.
Nr. 6: Lebensmittel und Ernährung, rationale Auswahl und Anwendung von Lebensmittel- und Arzneimitteln
★ Die Ernährung in der traditionellen chinesischen Medizin basiert auf der Theorie der traditionellen chinesischen Medizin. Durch die Verwendung von relativ milden Nahrungsmitteln und Arzneimitteln kann der menschliche Körper durch „Stärkung“ und „Korrektur von Abweichungen“ einen gesunden Zustand von „Yin Ping Yang Mi“ erreichen.
★ Halten Sie sich an das Prinzip der dialektischen Ernährung und passen Sie die Maßnahmen an die Person, die Tageszeit und die örtlichen Gegebenheiten an. Nahrungsmittel besitzen Eigenschaften wie „vier Qi“, „fünf Geschmacksrichtungen“, „Meridianverteilung“ und „Auf- und Abwärtsbewegungen“.
★ Die traditionelle chinesische Medizin kennt seit der Antike die Theorie vom gemeinsamen Ursprung von Medizin und Nahrung. Kombinieren Sie Ihre täglichen Mahlzeiten mit Rezepten der traditionellen chinesischen Medizin.
Empfehlungen zur Lebensmittel- und Arzneimittelqualität für verschiedene Syndromtypen des Diabetes mellitus
Nr. 7: Essen Sie regelmäßig, ergänzen Sie Ihre Mahlzeiten in Maßen und sorgen Sie nach den Mahlzeiten für einen stabilen Blutzuckerspiegel.
★ Regelmäßige und ausreichende Mahlzeiten sind die Grundlage für einen stabilen Blutzuckerspiegel. Die Zeiten für drei Hauptmahlzeiten und zusätzliche Mahlzeiten sind relativ festgelegt. Durch regelmäßige und ausreichende Mahlzeiten lässt sich übermäßiges Essen vermeiden, das durch die verzögerte Reaktion des Sättigungszentrums aufgrund von starkem Hunger verursacht wird.
★ Unabhängig davon, ob man zu Hause oder auswärts isst, sollte die Ernährung den individuellen physiologischen Gegebenheiten und der körperlichen Aktivität angepasst sein und ausgewogen und wissenschaftlich fundiert erfolgen. Achten Sie auf standardisierte und mengenmäßig ausgewogene Mahlzeiten. Vermeiden Sie Überessen und den unkontrollierten Konsum von Snacks und Getränken. Nehmen Sie stattdessen lieber mehrere Mahlzeiten über den Tag verteilt zu sich.
★ Bei Diabetikern mit langjähriger Krankheitsdauer, schlechter Blutzuckereinstellung und Insulintherapie sollte eine Blutzuckerüberwachung durchgeführt und je nach Situation geeignete Mahlzeiten hinzugefügt werden, um das Auftreten einer Hypoglykämie zu verhindern.
★ Bei schlanken Diabetikern und Patientinnen mit Schwangerschaftsdiabetes können zusätzliche Mahlzeiten oder Zwischenmahlzeiten in geeigneter Weise arrangiert werden, um einer Hypoglykämie vorzubeugen, die Energiezufuhr zu erhöhen und das Körpergewicht zu steigern.
Nr. 8: Selbstmanagement, regelmäßige Ernährungsberatung und Verbesserung der Blutzuckerkontrollfähigkeit
★ Diabetes Patienten müssen auf das Wissen über Diabetes und die Fähigkeiten zur Selbstbehandlung achten und diese erlernen, einschließlich Ernährungsumstellung, regelmäßiger Bewegung, Blutzuckermessung, Einnahme der vom Arzt verschriebenen Medikamente, Insulin-Injektionstechniken sowie Vorbeugung und Behandlung von Unterzuckerung.
★ Betrachten Sie nährstoffreiche Mahlzeiten, richtiges Kochen, regelmäßige Bewegung und Blutzuckerkontrolle als grundlegende Fähigkeiten. Verstehen Sie den Kohlenhydratgehalt und den glykämischen Index (GI) von Lebensmitteln, lernen Sie, mit Portionsgrößen umzugehen, und integrieren Sie ein bewusstes Ernährungsmanagement in Ihren Alltag.
★ Es sollten Beratungs- und Nachsorgedienste mit Ernährungsberatern wie z. B. Ernährungswissenschaftlern mit umfangreicher klinischer Erfahrung und Ärzteteams eingerichtet werden, und es sollten regelmäßig Beratungen aktiv durchgeführt werden, einschließlich Ernährungsbewertung und -anpassung, Beurteilung des Ernährungsstatus und Ernährungsdiagnose sowie Erstellung von Ernährungs- und Bewegungsplänen usw.
★ Durch rechtzeitige Anpassung von Ernährung, Bewegung und Verhalten sowie Medikamentendosierung und anderen Programmen kann ein gesunder Lebensstil aufrechterhalten, der Blutzucker kontrolliert und Komplikationen vorgebeugt werden.
