Wenn der Wert des glykierten Hämoglobins (HbA1c) erhöht ist, stellt sich die Frage: Sollten wir uns auf die Senkung des Nüchternblutzuckers oder des postprandialen Blutzuckers konzentrieren??
Lassen Sie uns die Bedeutung und Implikationen von „Nüchternblutzucker“ (FBS) und „Postprandialer Blutzucker“ (PPBS) im Kontext der Diabetesdiagnose untersuchen:
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Nüchternblutzucker (FBS):
- FBS bezieht sich auf den Blutzuckerspiegel vor dem Essen, der normalerweise morgens gemessen wird.
- Es wird durch physiologische Regulation beeinflusst. Während der 12-stündigen Fastenzeit (vom Abendessen bis zum Frühstück) baut der Körper den Zucker ab, der während der Mahlzeiten des Vortages aufgenommen wurde.
- Gegen 7:00 Uhr morgens ist der FBS aufgrund hormoneller Mechanismen, die einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechterhalten, normalerweise am niedrigsten.
- Obwohl FBS für die Diagnose von Diabetes genau ist, ist es möglicherweise nicht empfindlich genug, um alle Fälle zu erkennen.
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Postprandialer Blutzucker (PPBS):
- PPBS bezieht sich auf den Blutzuckerspiegel 2 Stunden nach einer Mahlzeit.
- Es ist empfindlicher für die Diagnose von Diabetes und hilft, eine beeinträchtigte Glukosetoleranz (IGT) und Diabetes umgehend zu erkennen.
- Wenn die FBS-Werte erhöht sind, werden auch die PPBS-Werte relativ höher sein.
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Glykiertes Hämoglobin (HbA1c):
- HbA1c dient als internationaler Goldstandard zur Bewertung der Diabeteskontrolle.
- Interessanterweise wird HbA1c sowohl durch FBS als auch durch PPBS beeinflusst.
- Untersuchungen zeigen, dass bei einem HbA1c-Wert zwischen 7,3 % und 8,4 % sowohl FBS als auch PPBS gleichermaßen zum Gesamtblutzuckerspiegel beitragen.
- Wenn der HbA1c jedoch 8,5 % überschreitet, hat FBS einen größeren Einfluss auf den Gesamtblutzucker.
- Eine ordnungsgemäße FBS-Kontrolle ist unerlässlich, aber PPBS ist ebenso entscheidend für das Erreichen der HbA1c-Ziele.
Wenn Ihr FBS erhöht ist, ziehen Sie die folgenden Ansätze in Betracht:
- Übermäßige Kalorienaufnahme: Reduzieren Sie die Kalorienaufnahme am Abend oder treiben Sie innerhalb von 30 Minuten nach dem Essen Sport, um überschüssige Kalorien zu verbrennen.
- Unzureichende Kalorienzufuhr: Wenn Sie den Somogyi-Effekt bemerken (niedriger Blutzucker in der Nacht), nehmen Sie vor dem Schlafengehen (ca. 22:00 Uhr) einen kleinen Snack zu sich, um einer nächtlichen Hypoglykämie vorzubeugen.
Denken Sie daran, dass sowohl FBS als auch PPBS eine wichtige Rolle bei der Diabetesbehandlung spielen. Überwachen Sie den Blutzuckerspiegel weiterhin und passen Sie ihn bei Bedarf an, um einen optimalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten.