عندما يواجه العديد من المرضى هذا الموقف، فإنهم غالباً ما يزيدون جرعة الدواء أو يزيدون مقدار النشاط، لكنهم غالباً ما يتجاهلون الحقيقة الكامنة وراء ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام.
سيقدم لك ما يلي تحليلاً مفصلاً لماهية سكر الدم الصائم، ولماذا يجب عليك الانتباه إلى سكر الدم الصائم، والأسباب الستة والتدابير المضادة لارتفاع سكر الدم الصائم.
ما هو مستوى سكر الدم الصائم؟
ينبغي على مرضى السكري أولاً فهم ما هو سكر الدم الصائم. يُشير سكر الدم الصائم إلى مستوى السكر في الدم الذي يُقاس بعد صيام لمدة تتراوح بين 8 و10 ساعات، أي مستوى السكر في الدم في حالة الصيام صباحاً. أما مستوى السكر في الدم قبل الغداء والعشاء فلا يُعتبر سكر دم صائم.
لماذا يجب عليك الانتباه إلى مستوى السكر في الدم أثناء الصيام
يُعدّ مستوى السكر في الدم أثناء الصيام مهماً جداً بالنسبة لنا نحن مرضى السكري، لأن مستوى السكر في الدم أثناء الصيام يمكن أن:
فكّر فيما إذا كان الدواء الذي تم تناوله في الليلة السابقة مناسباً؛
يعكس بشكل غير مباشر إفراز الأنسولين القاعدي للجسم؛
تقييم وظيفة خلايا بيتا البنكرياسية للمساعدة في تحديد الحالة؛
يساعد في تحديد فعالية الأدوية على المدى الطويل.
أسباب ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام وطرق علاجه
إدراكًا لأهمية نسبة السكر في الدم أثناء الصيام، يجب علينا إيجاد أسباب ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام في أسرع وقت ممكن ومعالجتها بشكل عرضي.
1. إن تناول الكثير من الطعام على العشاء، أو تناول وجبة خفيفة قبل النوم، أو القيام بأنشطة اجتماعية أو الانشغال الشديد في العمل، مما يؤدي إلى تناول العشاء متأخرًا جدًا (وقت الصيام أقل من 8 ساعات) سيؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام في اليوم الثاني.
التدابير المضادة:
اتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا، ووزّع السعرات الحرارية من وجباتك الثلاث بنسبة 1/3، 1/3، 1/3 أو 1/5، 2/5، 2/5. حاول تناول الطعام في أوقاته المحددة، وتجنّب الأكل قبل النوم (إلا في حالة انخفاض مستوى السكر في الدم). عند تناول الطعام قبل النوم، احرص على توزيع الطاقة المُستمدة من وجبة العشاء على الطاقة المُستمدة من وجبة ما قبل النوم.
٢. قد يؤثر عدم ممارسة الرياضة صباحًا بشكل صحيح على مستوى السكر في الدم أثناء الصيام. بعض المرضى لديهم عادات صحية أفضل، ويمارسون الرياضة بعد الاستيقاظ مبكرًا، حتى وإن كانوا يعلمون بضرورة قياس مستوى السكر في الدم أثناء الصيام. تنص التعليمات على الامتناع عن تناول الطعام فقط، وليس عن ممارسة الرياضة.
في الواقع، ينخفض مستوى السكر في الدم عادةً بعد التمرين. أما إذا ارتفع، فقد يكون ذلك بسبب انخفاض طفيف في مستوى السكر أثناء التمرين. ويمكن أن يؤدي انخفاض مستوى السكر إلى ارتفاعات مفاجئة في مستوى السكر في الدم.
التدابير المضادة:
يمكن أن يعكس اختبار نسبة السكر في الدم على معدة فارغة قبل ممارسة الرياضة مستوى السكر في الدم أثناء الصيام بشكل حقيقي.
3. قد تظهر أعراض الأرق نتيجةً للضغوط النفسية والقلق في العمل أو في الحياة عموماً. هذه المشاعر السلبية والقلق والأرق ستؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم في صباح اليوم التالي.
التدابير المضادة:
قم بتعديل عقليتك، وطور عادات نوم جيدة، وحافظ على وقت نومك بين 6 و8 ساعات.
4. عوامل الإجهاد مثل العدوى الحادة أو الصدمة، أو بعض الأمراض الخاصة (مثل انسداد الأمعاء غير الكامل، والذي قد يؤدي إلى بطء حركة الأمعاء، مما يؤدي إلى احتباس الطعام في المعدة)، تؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم.
التدابير المضادة:
عند حدوث عدوى حادة أو إصابة أو بعض الأمراض الخاصة، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى لتلقي العلاج في أسرع وقت ممكن وتلقي العلاج العرضي لتجنب ارتفاع مستويات السكر في الدم على المدى الطويل، بدلاً من تعديل أدوية خفض السكر في الدم حسب الرغبة.
5. ظاهرة سوموجي تؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام.
تشير ظاهرة سوموجي إلى ظاهرة نقص السكر في الدم العابر الناجم عن الجرعة الزائدة من أدوية السكري أو الجوع المفرط، والذي يتبعه ارتفاع ارتدادي في نسبة السكر في الدم.
هذا التفاعل هو في الواقع آلية تنظيم ذاتي لمستوى السكر في الدم من قِبل الجسم. فعندما يُصاب الجسم بنقص السكر في الدم، يزداد إفراز هرمونات الجلوكاجون (مثل الأدرينالين، والجلوكاجون، والجلوكوكورتيكويدات، وهرمون النمو، وغيرها) في الجسم، مما يُعزز تحويل الجليكوجين إلى جلوكوز ويرفع مستوى السكر في الدم لمساعدة الجسم على تصحيح نقص السكر. وبفضل هذا التفاعل تحديدًا، لا ينخفض مستوى السكر في الدم إلى مستوى خطير.
التدابير المضادة:
بعد استشارة طبيبك، قلل من كمية أدوية السكري التي تتناولها قبل العشاء أو قبل النوم؛
بعد استشارة الطبيب، تناول ثلث كمية الطعام الأساسية للعشاء قبل النوم. هذا مناسب للمرضى الذين يحتاجون إلى ضبط مستوى السكر في الدم بعد العشاء ولكن لا يمكنهم تقليل جرعة أدويتهم.
6. ظاهرة الفجر تتسبب في ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام.
تشير ظاهرة الفجر إلى زيادة إفراز هرمونات الجلوكوز المختلفة (مثل هرمون النمو، والجلوكوكورتيكويدات، وما إلى ذلك) عند الفجر (من 3 إلى 9 صباحًا). a.m. ) عندما يكون التحكم في نسبة السكر في الدم مقبولاً في الليل ولا يوجد نقص في نسبة السكر في الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام في الصباح.
التدابير المضادة: بالتشاور مع الطبيب،
1. يجب أن تتم إضافة المزيد من الأدوية المضادة لمرض السكري قبل العشاء أو قبل النوم تحت إشراف الطبيب.
٢. يمكن للمرضى الذين لا توجد لديهم موانع لاستخدام البيغوانيدات تناولها قبل النوم. تعمل البيغوانيدات على تثبيط عملية استحداث الجلوكوز في الكبد، وتقليل إنتاج الجلوكوز الكبدي، والتحكم في مستوى السكر في الدم أثناء الصيام.
3. بالنسبة لمرضى السكري الذين يستخدمون الأنسولين المخلوط مسبقًا، يجب تغيير موضع الحقن. مواضع الحقن التي يتم فيها امتصاص الأنسولين من الأسرع إلى الأبطأ هي: البطن، وأعلى الذراعين، والفخذين، والأرداف.
إذا قمت بحقن الأنسولين المخلوط مسبقًا في الأرداف قبل العشاء، فسيتم امتصاصه ببطء أكبر، مما يساعد على ضبط مستوى السكر في الدم. ولكن انتبه إلى أن هذه الطريقة قد تؤثر سلبًا على مستوى السكر في الدم بعد العشاء. لذا، يُنصح بممارسة تمارين رياضية مكثفة بعد العشاء للمساعدة في ضبط مستوى السكر.
4. إذا كنت تحقن الأنسولين طويل المفعول قبل النوم، يمكنك التحول إلى الأنسولين متوسط المفعول وحقنه في الربع الخارجي من الأرداف.
يختلف الأنسولين متوسط المفعول عن الأنسولين طويل المفعول. إذ يصل الأول إلى أعلى تركيز دوائي في الجسم خلال 6 إلى 8 ساعات، بينما يتميز الثاني بتأثيره التدريجي، دون تقلبات حادة في تركيز الدواء، ويستمر مفعوله حتى 24 ساعة. ويمكن استغلال ذروة تركيز الأنسولين متوسط المفعول لمقاومة ظاهرة الفجر.
قد يفكر مرضى السكري الذين يحقنون الأنسولين المخلوط مسبقًا في استبدال 50R بـ 30R لزيادة محتوى الأنسولين متوسط المفعول ومقاومة ظاهرة الفجر. يجب تعديل جرعة الأنسولين تعديلًا طفيفًا بعد تغيير شكل الجرعة.
يُنصح مرضى السكري الذين يعانون من ظاهرة الفجر ويحتاجون إلى تعديل أدويتهم باستشارة أخصائي وعدم تعديل أدويتهم حسب رغبتهم.
إذا لم يتمكن مرضى السكري من تحديد سبب ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام، فعليهم التوجه إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن والسماح لطبيب متخصص بمساعدتهم في تحديد سبب ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام واعتماد طريقة الاستجابة الصحيحة لمساعدتهم على العودة إلى المسار الصحيح للتحكم في نسبة السكر في الدم في أسرع وقت ممكن!
استكشف منتجات فاكسني: