كثيرًا ما يسأل مرضى السكري: مستوى الهيموغلوبين السكري لديّ مُسيطر عليه جيدًا، ومستوى السكر في الدم لديّ جيد، ولكن أحيانًا تكون نتائج الفحص الذاتي أعلى بكثير من المعتاد، ونظامي الغذائي وممارستي الرياضية وأدويتي كما هي. ما المشكلة؟ ماذا أفعل؟
الإجابة: أولًا، ما يجب أن يفهمه الجميع هو أن مستوى سكر الدم يتغير في أي وقت. تختلف قيمة سكر الدم من لحظة لأخرى، كما أن أي تغيير طفيف في النظام الغذائي وممارسة الرياضة والصحة العامة يؤثر على مستوى سكر الدم. يؤثر ذلك على مستويات سكر الدم لديك، حتى لو كنت تعتقد أنها ثابتة.
نظام عذائي
جميع أنواع الكربوهيدرات في الطعام قد تُسبب ارتفاع سكر الدم، ولكن تختلف تأثيراتها على سرعة ارتفاع سكر الدم. إضافةً إلى ذلك، يؤثر محتوى الدهون والألياف الغذائية في الطعام على معدل امتصاص الكربوهيدرات. كلما ارتفع محتوى كليهما، تباطأ امتصاص الكربوهيدرات. قد يؤدي هذا إلى انخفاض سكر الدم عن المعدل الطبيعي بعد ساعتين من تناول الوجبة، ثم يرتفع بعد بضع ساعات.
دواء
ما تأكله ليس سوى عامل واحد يؤثر على مستوى السكر في الدم. يمكن للأدوية أيضًا أن تؤثر على مستويات السكر في الدم. بعض الأدوية قد ترفع مستوى السكر في الدم، مثل الستيرويدات وأدوية البرد التي تحتوي على مكونات معينة قد ترفعه. عند العلاج بالأنسولين، يؤثر موضع حقن الأنسولين أيضًا على معدل امتصاصه، مما يغير من تأثيره الخافض لسكر الدم.
ضغط
يمكن للتوتر أن يرفع سكر الدم أيضًا. ولا تقتصر استجابة أجسامنا للتوتر على الجانب النفسي فحسب، بل تشمل أيضًا الجانب البدني. فعند مواجهة التوتر، يُحوّل الكبد كمية أكبر من الجليكوجين المُخزّن إلى جلوكوز ويُطلقه في الدم. كما أن الأمراض (مثل نزلات البرد والقيء) والالتهابات قد ترفع سكر الدم، وقد لا تُسبب الالتهابات أحيانًا أي أعراض.
بالإضافة إلى الحالات المذكورة أعلاه، هناك أوقات يعجز فيها مرضى السكري، بل والأطباء أيضًا، عن تحديد السبب الدقيق لارتفاع سكر الدم. لذلك، ينبغي على مرضى السكري عدم الشعور بالتوتر أو الانزعاج أو خيبة الأمل أو لوم أنفسهم لمجرد اكتشاف ارتفاع سكر الدم مرة أو مرتين. بل ينبغي عليهم إيلاء المزيد من الاهتمام لضبط سكر الدم بشكل عام، أي الهيموغلوبين السكري. عند ارتفاع سكر الدم في وقت معين، يجب تحديد سبب ارتفاعه وإجراء التعديلات اللازمة. ولهذا الغرض، من المفيد جدًا الاحتفاظ بسجلات مفصلة وتحليل البيانات بانتظام مع طبيبك. ما يجب تسجيله ليس فقط قيم سكر الدم، بل أيضًا وقت فحص سكر الدم، والنظام الغذائي وممارسة الرياضة، ومدة تناول الدواء، والظروف الخاصة الأخرى.
