عندما يكون مستوى السكر في الدم غير مستقر، يُفضّل دائمًا إضافة دواء أو تغييره، مع تجاهل العوامل الأخرى التي تُسبب ارتفاعه وانخفاضه. للتحكم الجيد في مستوى السكر في الدم، يجب أن يتحلّى مرضى السكري بالصفات الأساسية التالية!
1. إتقان معرفة مرض السكري هو المفتاح
معايير تشخيص مرض السكري:
١) أعراض مرض السكري (كثرة العطش، كثرة الأكل، كثرة التبول، فقدان الوزن) بالإضافة إلى نسبة سكر عشوائية في الدم ≥ ١١.١ مليمول/لتر (٢٠٠ ملجم/ديسيلتر)
2) نسبة السكر في الدم الصائم ≥7.0 مليمول/لتر (126 ملجم/ديسيلتر)
3) نسبة الجلوكوز في الدم ≥ 11.1mmol/L (200mg/dl) بعد ساعتين من تناول الجلوكوز.
س: ما هي أعراض مرض السكري؟
ج: الأعراض الشائعة: "ثلاثة زيادة وواحدة نقصان"، وهي كثرة العطش، وكثرة الأكل، وكثرة التبول، وفقدان الوزن. تشمل عوامل الخطر الشائعة: التاريخ العائلي، والسمنة، والعمر فوق الأربعين، وارتفاع ضغط الدم، ونمط الحياة الخامل، إلخ.
2. إن تعلم كيفية مراقبة مستوى السكر في الدم بنفسك هو شرط ضروري للسيطرة على مستوى السكر في الدم!
مراقبة مستوى السكر في الدم ذاتيًا هي فحص يُجريه مرضى السكري في منازلهم لفهم مستوى السكر في الدم وتقلباته. يُعدّ فحص مستوى السكر في الدم الشعري باستخدام جهاز قياس السكر المحمول الطريقة الأكثر شيوعًا.
نقاط زمنية لمراقبة نسبة الجلوكوز في الدم الذاتية:
يُعدّ قياس مستوى السكر في الدم قبل الوجبات مناسبًا للمرضى الذين يحقنون الأنسولين القاعدي أو الأنسولين وقت الوجبات أو الأنسولين المُركّب مسبقًا. ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع شديد في مستوى السكر في الدم أو المعرضين لخطر نقص السكر في الدم أيضًا مراقبة مستوى السكر في الدم قبل الوجبات.
يُعدّ قياس مستوى السكر في الدم بعد الوجبات مناسبًا للمرضى الذين يحقنون الأنسولين مع الوجبات ويتبعون نظامًا غذائيًا وممارسةً للتمارين الرياضية. أما أولئك الذين ضبطوا مستوى السكر في الدم قبل الوجبات وأثناء الصيام بما يتوافق مع المعايير، فعليهم مراقبة مستوى السكر في الدم بعد الوجبات.
ينبغي على المرضى الذين يحقنون الأنسولين، وخاصةً قبل العشاء، مراقبة مستوى السكر في الدم قبل النوم للتحقق من وجود انخفاض سكر الدم الليلي أو ارتفاع سكر الدم الصائم غير المبرر. يجب مراقبة مستوى السكر في الدم ليلاً.
يجب مراقبة مستوى السكر في الدم على الفور عند ظهور أعراض نقص السكر في الدم أو الاشتباه في نقص السكر في الدم، ويجب مراقبة مستوى السكر في الدم قبل وبعد ممارسة التمارين الشاقة؛
تردد مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم الذاتية:
يعتمد ذلك على الحالة، وأهداف العلاج، وخطة العلاج. يمكن للمرضى الذين يستخدمون أدوية خافضة للسكر عن طريق الفم، أو الذين يتبعون نمط حياة صحي، مراقبة مستوى السكر في الدم أثناء الصيام أو بعد الوجبات من مرتين إلى أربع مرات أسبوعيًا. أما المرضى الذين يستخدمون علاج الأنسولين، فيمكنهم إجراء مراقبة مناسبة لمستوى السكر في الدم وفقًا لخطة علاج الأنسولين؛ سواءً كان مستوى السكر في الدم ضعيفًا جدًا أو كانت الحالة حرجة. يجب على المرضى مراقبة مستوى السكر في الدم من أربع إلى سبع مرات يوميًا حتى يصبح تحت السيطرة.
يمكن لقياس مستوى السكر في الدم من خلال الإصبع باستخدام جهاز قياس نسبة السكر في الدم تحديد مستوى السكر في الدم في وقت معين. كما يساعدك على تعديل نظامك الغذائي، وفهم مدى ملاءمة العلاج الدوائي، وتحديد ما إذا كان انخفاض سكر الدم يحدث أثناء ممارسة الرياضة، وما إلى ذلك. سيحدد طبيبك موعد وتكرار فحص نسبة السكر في الدم بناءً على نوع داء السكري لديك وخطة العلاج. يجب عليك تسجيل جميع نتائج الفحوصات ليتمكن طبيبك من تعديل خطة العلاج بشكل أفضل بناءً على السجلات.
إن ضبط سكر الدم بدقة ليس آمنًا للجميع، لذا يُنصح باستشارة طبيبك لتحديد أهداف فردية لك. إذا لاحظت ارتفاعًا في مستويات الهيموجلوبين السكري (A1C) أو ارتفاعًا في مستويات سكر الدم في أوقات معينة، فاطلب من طبيبك تعديل خطة علاجك.
3. الالتزام بمبادئ النظام الغذائي العلمي: المتنوع، الخفيف، النباتي والبسيط.
متفرقات: كلما كانت أنواع الأطعمة التي تتناولها يوميًا أغنى، كان التحكم في مستوى السكر في الدم واستقراره أفضل. يُفضل تناول أكثر من 15 نوعًا يوميًا.
خفيف: تناول طعامًا خفيفًا، واطبخه بشكل أساسي بالغليان والبخار، واستوفِ بشكل أساسي متطلبات الملح والزيت في الإرشادات الغذائية للسكان.
النظام الغذائي النباتي: تناول الخضراوات بشكل رئيسي، وخاصةً الغنية بالألياف الغذائية والمعادن والفيتامينات. قلل من تناول الخضراوات الجذرية الغنية بالنشويات، مثل البطاطا، وجذور اللوتس، والبطاطس.
جين: كلما كانت المعالجة والتحضير أبسط، كانت القيمة الغذائية أعلى، وكان ذلك أفضل للتحكم في مستوى السكر. على سبيل المثال، الحبوب الكاملة، وسلطات الخضار، والأسماك المطهوة على البخار، كلها خيارات جيدة.
الأهم هو الحفاظ على كمية الطعام التي تتناولها يوميًا ثابتة. التزم بدقة بثلاث وجبات يوميًا وتناول الطعام على فترات منتظمة.
4. يمكن للأشخاص المصابين بالسكري تطوير خطة تمارين فعالة للتحكم في نسبة السكر في الدم والحصول على ضعف النتيجة بنصف الجهد!
بناءً على نظام غذائي صحي، يجب الجمع بين ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وبشكل مستمر. يجب أن تصل التمارين إلى شدة معينة لتكون فعالة. الحد الأمثل لشدة التمارين = (220 - العمر) × (50~60)%. يعادل هذا المعيار الرياضي تقريبًا 40%~50% من الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين. يمكن لمرضى السكري الذين يمارسون الرياضة بانتظام زيادته بشكل مناسب عند وضع خطة. إذا كان عمرك 60 عامًا أو أكثر، يجب ألا يتجاوز معدل ضربات قلبك 112 نبضة/دقيقة.
اتبع مبدأ التدرج في التمارين، وزد من شدة التمارين من منخفضة إلى عالية، مما يسمح للجسم بالتكيف تدريجيًا. كما ينبغي لمرضى السكري المصابين بالسمنة البدء بتمارين منخفضة الشدة، ثم زيادتها تدريجيًا مع تحسن قدرة الجسم على التكيف. هذه الخطة الرياضية تُحسّن استخدام وحرق دهون الجسم.
5. قم بزيارة الطبيب بانتظام وتناول الدواء تحت إشراف طبيب الغدد الصماء المتخصص
يجب على مرضى السكري عدم ضبط مستوى السكر في الدم بأنفسهم أو بالاعتماد على الشائعات، لأن ذلك سيؤخر الحالة ويضيع فرصة العلاج الأمثل! تأكد من استشارة طبيب مختص. يمكن لطبيب الغدد الصماء اختيار دواء خافض للسكر مناسب لك بناءً على حالة السكري لديك ومشاكلك الصحية الأخرى. يوجد حاليًا تسع فئات رئيسية من أدوية خافضات السكر في الصين. مدة تناولها وتكرارها. هناك احتياطات وتدابير وقائية مختلفة، وسيرشدك طبيبك لاستخدام هذه الأدوية بأمان وفعالية.
يجب على مرضى السكر القيام بما يلي قبل رؤية الطبيب المختص:
1. مرض السكري هو مرض يستمر مدى الحياة ويتطلب متابعة مدى الحياة، ولا يمكن إيقاف الدواء دون إذن عند انخفاض نسبة السكر في الدم.
2. قبل رؤية الطبيب، عليك الاستعداد لإجراء اختبار سكر الدم بنفسك وتسجيله.
3. عند رؤية الطبيب، قم أولاً بإبلاغ الطبيب عن مستوى السكر في الدم لديك مؤخرًا، أو أي انزعاج أو أي أسئلة لديك.
4. يقوم الطبيب بإجراء التعديلات اللازمة حسب حالة السكر في الدم والإجابة على أسئلة المريض المختلفة.
5. وفقًا للحالة المحددة، قم بإرشاد المريض إلى موعد رؤية الطبيب في المرة القادمة، ومتى يجب إجراء مراجعة، وما إلى ذلك.
6. بدون المعلومات المذكورة أعلاه، لا يستطيع الأطباء الحكم على حالة المريض وإجراء التعديلات على الخطة.
7. بعد الزيارة، استمر في مراقبة نسبة السكر في الدم، ومتابعتها بانتظام، وكرر ذلك.
8. العملية برمتها تشبه دراسة الطالب: كتابة الواجب المنزلي، وتقديم الواجب المنزلي، وتصحيحه، ثم كتابة الواجب المنزلي، وتقديم الواجب المنزلي، وتصحيحه.
6. يجب على الأشخاص المصابين بالسكري أيضًا أن يتعلموا كيفية رؤية أخصائي التغذية
في الصين، يفكر مرضى السكري في استشارة الطبيب فور مرضهم، ونادرًا ما يراجعون أخصائي التغذية. في الواقع، يعود ذلك أيضًا إلى قلة أخصائيي التغذية السريرية في الصين. وهذا أيضًا يُظلم معظم مرضى السكري، ويزيد من عبء العمل على الأطباء.كثير من الناس يمكن للأطباء فقط إخبارك عن التغذية، ولكن هناك الكثير من الأطباء والمرضى الذين لديهم فهم جزئي لها، أو يقولون فقط تناول كميات أقل وتحرك أكثر! في الواقع، يجب على الجميع رؤية أخصائي تغذية. يوجد في معظم المستشفيات الجامعية أخصائيو تغذية سريرية. اذهب وانظر إلى عيادة التغذية، ستكتسب الكثير بالتأكيد! يحتاج مرضى السكري الذين تم تشخيصهم حديثًا على وجه الخصوص إلى المساعدة ليس فقط من الأطباء ولكن أيضًا من أخصائيي التغذية. يحتاج مرضى السكري إلى الحد من تناول الطاقة كل يوم للحفاظ على استقرار نسبة السكر في الدم. لكن تقييد تناول الطاقة لا يعني عدم تناول الطعام أو تناول كميات أقل. قد يؤدي التقييد الصارم للنظام الغذائي إلى عدم استقرار نسبة السكر في الدم وسوء التغذية. علاوة على ذلك، يختلف المؤشر الجلايسيمي للأطعمة المختلفة، لذلك يمكنك اختيار الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض والتي ستمنعك من الجوع مع الحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة.
يجب على مرضى السكري استشارة أخصائيي تغذية متخصصين فيما يتعلق بنظامهم الغذائي. سيضعون لك خطة غذائية مناسبة بناءً على عاداتك الغذائية وهواياتك. هذا لن يساعدك فقط على تناول كميات أقل من الطعام، بل سيسمح لك أيضًا بتناول أطعمة مغذية وصحية تساعد على ضبط مستوى السكر في الدم.
7. ضبط العقلية الجيدة وضمان النوم الكافي والعالي الجودة
ربما يكون الأرق طويل الأمد مجرد مُحفِّز. يُعتقد عمومًا أنه في حالة الأرق الشديد، ينشط نظام التوتر في الجسم، وتزداد استثارة الأعصاب الودية، ويزداد إفراز "الهرمونات السكرية" مثل الكورتيزول والأدرينالين في الجسم، وتتفاقم مقاومة الأنسولين. هذا يُسبب اضطرابات في استقلاب السكر ويُحفِّز الإصابة بمرض السكري. لذلك، يُعدّ النوم الجيد مهمًا لمرضى السكري من النوع الثاني بقدر أهمية اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة، بل وأكثر أهمية.
1. حافظ على جدول منتظم، استيقظ واذهب إلى السرير في نفس الوقت كل يوم، بما في ذلك عطلات نهاية الأسبوع.
2. تأكد من أن بيئة النوم هادئة ومظلمة ومريحة.
3. تجنب الكافيين والتبغ والكحول لمدة 4 ساعات قبل الذهاب إلى النوم.
4. قم بتحديد روتين قبل الذهاب إلى السرير وقم بأنشطة هادئة نسبيًا، مثل القراءة أو الاستماع إلى موسيقى مريحة أو أخذ حمام ساخن قبل 15 دقيقة من الذهاب إلى السرير.
٥. نم بقلبك أولاً، ثم بعينيك. قبل نصف ساعة من النوم، حافظ على استقرار مزاجك، وهدوء ذهنك، وتخلص من كل ما يُشتت انتباهك.
في الواقع، يجب أن يعتمد ضبط سكر الدم على أدوية تثبيت السكر، ثم تعديل عوامل أخرى متغيرة، مثل النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، والنوم، ومراقبة سكر الدم! ما دمتَ تفهم هذه العوامل جيدًا، فسيكون ضبط سكر الدم سهلًا للغاية!
