ينقسم مرض السكري إلى مرض السكري من النوع الأول، والسكري من النوع الثاني، وسكري الحمل، وأنواع خاصة من مرض السكري. على الرغم من أن جميع مرضى السكري مصابون بالسكري، إلا أن معايير التحكم في نسبة السكر في الدم لديهم مختلفة تمامًا.
المرضى المصابون بداء السكري من النوع 2 لديهم معايير مختلفة جدًا للتحكم في السكر
1. مرضى السكري من الشباب ومتوسطي العمر الذين يعانون من فترة مرض قصيرة ولا توجد أمراض قلبية وعائية ودماغية واضحة
معايير التحكم: نسبة السكر في الدم الصائم 4.4-6.1 مليمول / لتر، نسبة السكر في الدم بعد الأكل <7.8 مليمول / لتر، HbA1c <6.5٪، حاول حافظ على نسبة HbA1c <6.0%.
2. المرضى غير المصابين بأمراض خطيرة والذين يتلقون علاج الأنسولين
معايير المراقبة: يجب أن يكون مستوى الجلوكوز في الدم قبل الوجبة أقل من 7.8 مليمول/لتر قدر الإمكان، ومستوى الجلوكوز في الدم العشوائي أقل من 10.0 مليمول/لتر، ونسبة HbA1c أقل من 7.0%.
3. المرضى الذين تكون حالتهم خفيفة ويمكن التحكم في نسبة السكر في الدم لديهم إلى المستوى المستهدف دون نقص السكر في الدم من خلال العلاج مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة وتناول أدوية سكر الدم (مثل الميتفورمين وتثبيط الجليكوسيداز وما إلى ذلك).
معايير التحكم: مثل يجب أن تكون مستويات السكر في الدم لدى المرضى طبيعية أو قريبة من المعدل الطبيعي قدر الإمكان. أي أن نسبة السكر في الدم أثناء الصيام هي 4.4-6.1 مليمول/لتر، ونسبة السكر في الدم بعد الأكل أقل من 7.8 مليمول/لتر.
4. المرضى المسنين الذين تتراوح أعمارهم بين 70 إلى 80 عامًا
معايير التحكم: في ظل فرضية السلامة، يكون سكر الدم الصائم 6.0 ~ 7.0 مليمول / لتر، وسكر الدم بعد ساعتين من الوجبة هو 8.0 ~ 10.0 مليمول / لتر، و تتراوح نسبة HbA1c بين 6.5% و7.0%.
5. المرضى الذين يعانون من مضاعفات خطيرة، وخاصة مرضى السكري الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية، أو أولئك الذين يعانون من نقص السكر في الدم المتكرر
معايير التحكم: يجب أن تكون أهداف التحكم في نسبة السكر في الدم مريحة نسبيًا. بشكل عام، يتم الحفاظ على نسبة السكر في الدم أثناء الصيام عند 7.0-9.0 مليمول/لتر، ونسبة السكر في الدم بعد الأكل عند 8.0-11.0 مليمول/لتر، ونسبة HbAlc عند 7.0%-7.5%.
6. المرضى الذين غالبًا ما يعانون من نقص السكر في الدم، أو كبار السن أو لديهم مسار طويل من المرض
معايير التحكم: نسبة الجلوكوز في الدم الصائم 7.0-9.0 مليمول/لتر، نسبة الجلوكوز في الدم بعد الأكل بساعتين 8.0-11.1 مليمول/لتر، نسبة HbA1c 7.0 %-7.5%.
في هذه الحالات، يمكن تخفيف التحكم في نسبة السكر في الدم
1. مرضى السكري من كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا؛
2. بغض النظر عن العمر، يمكن لأولئك الذين يعانون غالبًا من نقص السكر في الدم تخفيف معايير التحكم في الدم لديهم بشكل مناسب. أولاً، ينبغي أن يكون المبدأ هو منع نقص السكر في الدم.
3. الأشخاص ذوي العمر المحدود: مثل مرضى السكري المقترن بالأورام الخبيثة، وخاصة المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة متقدمة وأولئك الذين لديهم توقعات محدودة للبقاء على قيد الحياة؛
4. يمكن أيضًا أن يشعر المرضى الذين يعانون من مسار طويل من المرض ومستويات السكر في الدم غير مرضية في الماضي، ولكن دون مضاعفات مزمنة واضحة لمرض السكري، بالاسترخاء بشكل مناسب.
أهداف السيطرة على مرض السكري من النوع الأول
1. الأطفال المصابون بداء السكري: يجب تخفيف أهداف التحكم في نسبة السكر في الدم للأطفال المصابين بداء السكري بشكل مناسب دون التأثير على النمو الطبيعي للطفل وتطوره.
معايير التحكم: 5.0 ~ 10.0 مليمول / لتر قبل الوجبات، 5.0 ~ 11.1 مليمول /L قبل الذهاب إلى السرير، نسبة HbA1c <8.5%.
2. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 13 عامًا
معيار التحكم: يوصى بأن يكون نسبة HbA1c أقل من 7.5%. إذا لم يكن هناك نقص في السكر في الدم، فحاول الحفاظ على نسبة HbA1c <7.0%.
خاصة بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا، ليست هناك حاجة لمطالبة أنفسهم بقياس مستوى السكر في الدم، مما قد يؤدي إلى نقص السكر في الدم. يمكن أيضًا لمرضى السكري الذين يعانون من مضاعفات أن يخففوا المعيار.
