يختلف معيار التحكم في مستوى السكر في الدم اختلافًا كبيرًا بين مرضى السكري من النوع الثاني.
1. مرضى السكري من الشباب ومتوسطي العمر الذين يعانون من مرض قصير الأمد ولا يعانون من أمراض قلبية وعائية أو دماغية وعائية واضحة
معايير التحكم: سكر الدم الصائم 4.4-6.1 مليمول/لتر، سكر الدم بعد الأكل <7.8 مليمول/لتر، HbA1c <6.5%، حاول الحفاظ على مستوى HbA1c <6.0%.
2. المرضى غير المصابين بأمراض خطيرة والذين يتلقون علاج الأنسولين
معايير التحكم: يجب أن يكون مستوى سكر الدم قبل الوجبة <7.8 مليمول/لتر قدر الإمكان، مستوى الجلوكوز في الدم عشوائياً <10.0 مليمول/لتر، وHbA1c <7.0%.
3. المرضى الذين تكون حالتهم خفيفة ويمكن التحكم في نسبة السكر في الدم لديهم إلى المستوى المستهدف دون حدوث نقص السكر في الدم من خلال العلاج مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية وتناول أدوية خفض نسبة السكر في الدم (مثل الميتفورمين، وتثبيط الجليكوسيداز، وما إلى ذلك).
معايير التحكم: يجب أن تكون مستويات السكر في الدم لدى هؤلاء المرضى طبيعية أو قريبة من الطبيعية قدر الإمكان. أي أن يكون مستوى السكر في الدم أثناء الصيام بين 4.4 و 6.1 مليمول/لتر، ومستوى السكر في الدم بعد تناول الطعام <7.8 مليمول/لتر.
4. المرضى المسنون الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و 80 عامًا
معايير التحكم: في ظل ضمان السلامة، يكون مستوى السكر في الدم أثناء الصيام 6.0 إلى 7.0 مليمول/لتر، ومستوى السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الطعام 8.0 إلى 10.0 مليمول/لتر، ويكون مستوى الهيموجلوبين السكري (HbA1c) بين 6.5% و7.0%.
5. المرضى الذين يعانون من مضاعفات خطيرة، وخاصة مرضى السكري المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية، أو أولئك الذين يعانون من نقص السكر في الدم بشكل متكرر
معايير التحكم: ينبغي أن تكون أهداف التحكم في مستوى السكر في الدم مرنة نسبيًا. عمومًا، يُحافظ على مستوى السكر في الدم أثناء الصيام بين 7.0 و9.0 مليمول/لتر، ومستوى السكر في الدم بعد الأكل بين 8.0 و11.0 مليمول/لتر، ومستوى الهيموجلوبين السكري (HbA1c) بين 7.0% و7.5%.
6. المرضى الذين يعانون بشكل متكرر من نقص السكر في الدم، أو كبار السن، أو الذين يعانون من مسار طويل للمرض
معايير التحكم: سكر الدم الصائم 7.0-9.0 مليمول/لتر، سكر الدم بعد ساعتين من تناول الطعام 8.0-11.1 مليمول/لتر، HbA1c 7.0%-7.5%.
في هذه الحالات، يمكن تخفيف التحكم في نسبة السكر في الدم
1. مرضى السكري المسنون الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا؛
2. بغض النظر عن العمر، يمكن للأشخاص الذين يعانون من نقص السكر في الدم بشكل متكرر تخفيف معايير التحكم في مستوى السكر في الدم بشكل مناسب. أولاً، يجب أن يكون المبدأ هو منع نقص السكر في الدم؛
3. الأشخاص ذوو العمر المحدود: مثل مرضى السكري المصابين بأورام خبيثة، وخاصة المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة متقدمة وأولئك الذين لديهم عمر متوقع محدود؛
4. يمكن أيضًا إراحة المرضى الذين يعانون من مسار طويل للمرض ومستويات غير مرضية من السكر في الدم في الماضي، ولكن بدون مضاعفات مزمنة واضحة لمرض السكري، بشكل مناسب.
أهداف السيطرة على مرض السكري من النوع الأول
1. الأطفال المصابون بداء السكري: ينبغي تخفيف أهداف التحكم في نسبة السكر في الدم للأطفال المصابين بداء السكري بشكل مناسب دون التأثير على النمو والتطور الطبيعي للطفل.
معايير التحكم: 5.0-10.0 مليمول/لتر قبل الوجبات، 5.0-11.1 مليمول/لتر قبل النوم، HbA1c <8.5%.
2. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 13 عامًا
معيار التحكم: يوصى بـ HbA1c <7.5%. إذا لم يكن هناك نقص في سكر الدم، فحاول الحفاظ على مستوى الهيموجلوبين السكري (HbA1c) عند 7.5%. <7.0%.
لا داعي، خاصةً لكبار السن، للالتزام بمستوى سكر الدم الطبيعي، إذ قد يؤدي ذلك إلى انخفاضه. كما يمكن لمرضى السكري الذين يعانون من مضاعفات تخفيف هذا الالتزام.
استكشف منتجات فاكسني: