تسلط "المبادئ التوجيهية الصينية للوقاية من مرض السكري من النوع 2 وعلاجه (إصدار 2020)" الضوء على مدى انتشار المشكلات النفسية وتأثيرها الكبير مثل الألم والقلق والاكتئاب على الأفراد المصابين بمرض السكري، مع التأكيد على الحاجة إلى مزيد من الاهتمام والدعم في إدارة هذه الجوانب من الحالة.
غالبًا ما ينبع الألم والقلق والاكتئاب لدى مرضى السكري من الضغط النفسي المفرط، والذي لا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مشاكل الصحة العقلية فحسب، بل قد يؤدي أيضًا إلى إضعاف التحكم في نسبة السكر في الدم. هناك نوعان من الضغوطات النفسية التي يعاني منها مرضى السكر عادة، وهما رهاب الإبرة ورهاب الدم.
رهاب الإبر رهاب محدد معترف به طبيًا، وينطوي رهاب الإبرة على خوف شديد وغير عقلاني من الإبر مما يؤدي إلى اضطرابات سلوكية. قد تظهر على الأفراد المصابين بهذه الحالة أعراض مثل الارتعاش عند مجرد التفكير في الإبر، أو تجنب أي ارتباط بها، أو الشعور بالخوف الشديد والقلق. تشير الدراسات إلى أن رهاب الإبر يؤثر على جزء كبير من الأطفال، حيث يبلغ معدل انتشاره حوالي 20-50% بين المراهقين، وينخفض إلى 20-30% في مرحلة البلوغ. إزالة التحسس المنهجي، والذي يتضمن التعرض التدريجي للإبر في الخيال أو الواقع تحت إشراف طبيب نفساني، يمكن أن يخفف بشكل فعال من هذا الخوف.
رهاب الدم يتميز رهاب الدم، المعروف أيضًا باسم متلازمة آير أو إين، بظهور مفاجئ لأعراض مثل الدوخة والغثيان والخفقان والشحوب عند مواجهة دم طازج. يمكن أن يؤدي هذا الرهاب المحدد إلى استجابات جسدية انعكاسية مثل الإغماء وتقلبات ضغط الدم وفقدان الوعي. على غرار رهاب الإبر، يمكن علاج رهاب الدم من خلال علاج إزالة التحسس، حيث يتعرض المرضى بشكل متزايد للدم في ظل ظروف خاضعة للرقابة، مما يسمح لهم ببناء القدرة على التحمل بمرور الوقت.
الضغط النفسي لدى الأطفال المصابين بالسكري يواجه الأطفال المصابون بداء السكري، وخاصة المصابين بالنوع الأول، تحديات فريدة خلال سنوات تكوينهم. ويجب عليهم الالتزام بالقيود الغذائية الصارمة، وتعلم كيفية إدارة الأنسولين بشكل مستقل في المدرسة، والتكيف مع معرفة أن روتينهم اليومي يختلف بشكل كبير عن أقرانهم. يمكن أن تؤدي هذه الضغوط إلى الشعور بالعزلة والخوف من سوء الفهم أو السخرية أو التمييز من قبل زملاء الدراسة والأصدقاء. إن إخفاء حالتهم لتجنب الوصمة يزيد من التوتر، حيث يتعين عليهم إدارة حقن الأنسولين ومراقبة نسبة الجلوكوز في الدم بشكل سري، مما قد يعرضهم للخطر في إدارة مرض السكري والمخاطرة بمضاعفات. التواصل المفتوح مع الأصدقاء الموثوقين وفهم أن العديد من الأطفال على دراية بمرض السكري من خلال أجدادهم يمكن أن يساعد في تخفيف هذه المخاوف.
الإجهاد النفسي لدى المراهقين المصابين بالسكري تمثل فترة المراهقة، وهي فترة حرجة من النمو الجسدي والنفسي، تحديات واضحة للمراهقين المصابين بالسكري. قد تنشأ صراعات بين المراهقين وأولياء أمورهم حول التحكم في نسبة السكر في الدم، مثل الخلافات حول حضور المناسبات الاجتماعية أو التعامل مع ارتفاع قراءات السكر في الدم. ويتعرض كلا الطرفين للضغوط: يشعر المراهقون بالعرقلة وانعدام الثقة، بينما يشعر الآباء بالقلق بشأن صحة أطفالهم. يمكن أن يساعد التواصل الواضح والهادئ، وإذا لزم الأمر، الاستشارة النفسية المهنية في التغلب على سوء الفهم هذا وتقليل التوتر لدى المراهقين وأولياء أمورهم.
الضغط النفسي على مريضات السكر تواجه مريضات السكر ضغوطًا نفسية إضافية، خاصة عند التفكير في الولادة. النساء المصابات بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب والقلق بسبب التغيرات الهرمونية، والمخاوف المتزايدة بشأن صحة أطفالهن، والصعوبات المحتملة في تربية الطفل. وللتخفيف من هذه الضغوط، يجب على النساء اللاتي يخططن للحمل أن ينخرطن في تخطيط شامل قبل الحمل، وأن يحصلن على رعاية طبية منتظمة، ويتبعن أسلوب حياة صحي. ومن الأهمية بمكان أن نفهم أنه على الرغم من أن قابلية الإصابة بمرض السكري يمكن أن تكون وراثية، إلا أنها ليست مؤكدة، وأن اعتماد تدابير استباقية يمكن أن يقلل بشكل كبير من احتمال إصابة الأبناء بالمرض.
باختصار، تعد معالجة الأبعاد النفسية لمرض السكري أمرًا حيويًا لإدارة المرض بشكل فعال والرفاهية العامة. إن التعرف على الضغوطات المحددة ومعالجتها مثل رهاب الإبر والدم، وتعزيز التواصل المفتوح وشبكات الدعم للأطفال والمراهقين، وتوفير إرشادات مخصصة لمرضى السكر الإناث اللاتي يفكرن في الأمومة، هي مكونات أساسية لنهج شامل لرعاية مرضى السكري.