في كثير من الأحيان، يتم تناول "أقلام الإيبينفرين" في دورات الإسعافات الأولية.
قلم حقن الإبينفرين هو جهاز حقن تلقائي يتطلب وصفة طبية بشكل عام. غالبًا ما يحمل الأشخاص الذين يعرفون أنهم يعانون من رد فعل تحسسي شديد قلم الإبينفرين ويعرفون كيف ومتى يستخدمونه. إذا كنت قد تلقيت التدريب المناسب وكانت القوانين في منطقتك تسمح بذلك، فيمكنك مساعدة المرضى على إعطاء الحقن في حالات الطوارئ.
كيفية استخدام قلم الإبينفرين
اتبع التعليمات الموجودة على القلم. عند الإمساك بالقلم في قبضة اليد، تأكد من عدم لمس أي من طرفي القلم حيث يمكن أن تخرج الإبرة من أحد الطرفين. يمكنك الحقن من خلال الملابس أو مباشرة في جلدك.
قم بإزالة خوذة الأمان.
استهدف الجزء الخارجي من فخذ المريض (بين مفاصل الورك والركبة)، واضغط على طرف الحقن بالقلم بقوة على العضلة. ملاحظة: حقن عموديا.
اضغط مع الاستمرار على قلم الحقن لمدة 10 ثوانٍ تقريبًا (هناك أيضًا 3 ثوانٍ، يرجى قراءة التعليمات الموجودة على المنتج بعناية).
اسحب القلم عموديًا للخارج، مع التأكد من عدم لمس الطرف الذي تم حقنه في فخذ المريض بأصابعك.
يجب على المريض الذي يتلقى الحقنة أو الشخص الذي يعطي الحقنة أن يفرك مكان الحقن لمدة 10 ثوانٍ تقريبًا.
يرجى تسجيل وقت الحقن. أعط القلم لموظفي الإسعافات الأولية للتخلص منه بشكل سليم.
إذا لم يتحسن المريض أو استغرق الأمر أكثر من 10 دقائق قبل وصول كبار موظفي الإسعاف إلى مكان الحادث، فيجب الاتصال بالرقم 120. فكر في إعطاء جرعة أخرى من الدواء، إذا كانت متوفرة.
لكن هل تعرف تاريخ الأدرينالين؟ هل تعرف كيف ظهر قلم الإبينفرين؟
دعونا نراجعه اليوم.
اكتشاف واستخدام الإبينفرين
الإبينفرين هو الهرمون الرئيسي في نخاع الغدة الكظرية. يتضمن تخليقه الحيوي بشكل أساسي تكوين النورإبينفرين في خلايا الكروم النخاعية، ومن ثم تحويل النورإبينفرين إلى نورإبينفرين من خلال عمل فينيل إيثيل أمين-ن-ميثيل ترانسفيراز. الميثيل لتكوين الإبينفرين. وهو هرمون يفرز بشكل طبيعي من قبل جسم الإنسان. عندما يواجه الشخص محفزات معينة، يتم إفراز هذه المادة الكيميائية، والتي يمكنها تسريع التنفس، وتسريع ضربات القلب وتدفق الدم، وتوسيع حدقة العين، مما يوفر المزيد من الطاقة للأنشطة البدنية ويجعل ردود الفعل أسرع.
مثل الاكتشافات الأخرى في تاريخ العلم، يعد اكتشاف الأدرينالين أيضًا قصة مليئة بالأساطير والتقلبات والإلهام.
في عام 1859، أفاد الطبيب البريطاني هنري سالتر أن "الربو يُشفى فورًا عن طريق إنذار مفاجئ أو تحفيز قصير وشديد.قد يكون هذا هو الوصف الأول في العالم للتأثيرات العلاجية للإبينفرين.
في عام 1894، استخدم الطبيب البريطاني جورج أوليفر وعالم وظائف الأعضاء البريطاني إدوارد شيفر أدوات مخبرية مصنوعة يدويًا مصنوعة من خطافات فولاذية لمراقبة التأثيرات الفعالة لمستخلص نخاع الغدة الكظرية على معدل ضربات القلب وضغط الدم لدى الحيوانات. جذبت استنتاجاتهم انتباه المجتمع العلمي.
الخطوة التالية لأوليفر وشيفر هي تحدي مستخلص الغدة الكظرية لتحديد الخصائص الفيزيائية والكيميائية الحيوية للمادة. كما وضع عملهم الأساس المثالي لجون جاكوب أبيل، عالم الكيمياء الحيوية والصيدلة في جامعة جونز هوبكنز في الولايات المتحدة. في عام 1899، ادعى أبيل أنه استخرج عنصرًا نشطًا نقيًا للغاية وهو الأدرينالين. ومع ذلك، تم تحدي هابيل من قبل عالمين آخرين يعتقدان أن مستخلصه لم يكن نقيًا، مما أحبط هابيل. كان المتنافسان هما الطبيب النمساوي وعالم وظائف الأعضاء وعالم الكيمياء الحيوية أوتو فون فورث وعالم الكيمياء الحيوية الياباني الأمريكي جوكيتشي تاكامين. في وقت لاحق، نجح غاوفنغ رانججي في عزل الإبينفرين "عالي النقاء، المستقر، البلوري" وأطلق عليه اسم الإبينفرين (الأدرينالين).
في أعقاب هذه النتائج، حول الباحثون العلميون والطبيون اهتمامهم بطبيعة الحال إلى تحديد الاستخدامات العلاجية للإبينفرين. أفاد سولومون سوليس كوهين، أستاذ الطب السريري في فيلادلفيا، الولايات المتحدة الأمريكية، الذي اختبر مرضى الربو وحمى القش لأول مرة حوالي عام 1900، أن تناول الإبينفرين الجاف عن طريق الفم يخفف الأعراض ويوصف الآلية بأنها "ترنح وعائي مريح"."تتوافق هذه النتيجة مع إحدى المقدمات المفضلة لفيزيولوجيا الربو المرضية، وهي فرضية موسع الأوعية الدموية. في ذلك الوقت، كان انسداد مجرى الهواء الربو يعزى إلى توسع الأوعية الدموية والتورم اللاحق في الغشاء المخاطي القصبي. يتم دعم هذه الفكرة أيضًا من خلال تصرفات جيسي بولووا وديفيد كابلان، اللذين نجحا في علاج مرضى الربو عن طريق الحقن تحت الجلد من الإيبينفرين النقي، مما جعل الإيبينفرين من الأدوية الخطيرة الموصى بها لتخفيف نوبات الربو.
في عام 1905، اقترح عالما وظائف الأعضاء البريطانيان ويليام بايليس وإرنست ستارلينج فكرة وجود هرمون يعمل كرسول داخلي، يفرزه أحد الأعضاء للتأثير على عضو آخر. وظيفة العضو. وبعد النظر في تأثيرات الأدرينالين، استنتج بسرعة أنه لا بد أن يكون هرمونًا. وضع عالم وظائف الأعضاء البريطاني جون لانجلي والطبيب وعالم وظائف الأعضاء البريطاني توماس إليوت الأساس لمفهوم مستقبلات الدواء. لاحظ لانجلي أن تأثيرات مستخلص الغدة الكظرية كانت مماثلة للتحفيز الكهربائي للأعصاب الودية، واقترح إليوت أن الإبينفرين قد يُفرز من نهايات الأعصاب الودية. يبدو أن عمل الكيميائي البريطاني جورج بارجر وعالم الصيدلة والطبيب البريطاني هنري ديل يدعم هذه الفرضية. يمكن أن يؤدي الإبينفرين إلى استجابة انقباضية في أعصاب القطط في الجسم الحي لتقييم النشاط الودي. أدرك بريان ميلاند، وهو طبيب في لندن، العلاقة بين الإبينفرين ونشاط العصب الودي، معتقدًا أن الإبينفرين يحفز استرخاء عضلات القصبات الهوائية عن طريق استهداف العصب المبهم. تم اقتراح مفهوم الإبينفرين والهرمونات الأخرى المشاركة في التوازن لأول مرة من قبل عالم وظائف الأعضاء الأمريكي والتر كانون، وأدى في النهاية إلى نظريات حول آليات الإشارات الداخلية والخارجية واستجابات ردود الفعل.
بحلول هذا الوقت، تم الاعتراف على نطاق واسع بالإمكانات العلاجية للإبينفرين، وبدأ المصنعون في تطوير أشكال اصطناعية من الإبينفرين. في عام 1904، أنتج الكيميائي الألماني فريدريش ستولز أول هرمون اصطناعي عن طريق تصنيع الشكل الكيتوني للإبينفرين. وفي عام 1906، وبعد المزيد من التوليف، أصبح الإنتاج الضخم ممكنًا. يعتبر الإبينفرين الاصطناعي أكثر فعالية من مستخلص الأدرينالين وله تأثير ضئيل على المرض. أظهر عالم وظائف الأعضاء الأمريكي كارل ويجرز في عام 1905 التأثير المضيق للأوعية للإبينفرين الاصطناعي على تدفق الدم في المخ.
ومع ذلك، لا يزال الأطباء يتناقشون حول أي طريقتين للإدارة هي الأفضل. قامت شركة Parke-Davis & Company بتصنيع معدات لتكييف الأدوية القابلة للذوبان مثل الأمبولات في عام 1909. تعمل هذه الأمبولات على تحسين دقة وسرعة تصنيع وتوصيل الأدوية القابلة للذوبان من خلال احتوائها على جرعة ثابتة من الدواء يمكن حقنها تحت الجلد في الحالات الطارئة. في عام 1920، نشر بريان ميلاند تقريرًا في مجلة لانسيت يؤيد فيه طريقة الحقن تحت الجلد للإبينفرين. ونشر في التقرير نتائج دراسات الحالة الخاصة به، بما في ذلك دراسة حالة امرأة تبلغ من العمر 30 عامًا كانت تعاني من الربو و"نوبات تشنج" لمدة ستة أعوام. الذي كان يحدث كل ليلة" بعد حقن الإبينفرين. تم تخفيف الأعراض بشكل ملحوظ. وأشار ميلاندر أيضًا إلى عدم وجود آثار مفيدة للإبينفرين عند تناوله عن طريق الفم.
ومع ذلك، في عام 1910، اكتشف جورج بارجر وهنري داير أن الإبينفرين يمكنه أيضًا تحسين أعراض المرضى عند استخدامه كرذاذ. في عام 1913، ذكر جيمس آدم، مؤلف كتاب الربو وعلاجه، أن "امتصاص الدواء من الغشاء المخاطي للأنف أو الحنجرة أو القصبة الهوائية" ينبغي اعتباره طريقًا بديلاً للإبينفرين. بحلول ثلاثينيات القرن العشرين، أصبحت بخاخات الإيبينفرين متاحة بسهولة، إما لاستخدامها من قبل الأطباء في المستشفيات أو للمرضى ليأخذوها إلى المنزل للاستخدام الذاتي لأنها آمنة.
اختراع قلم الإبينفرين
في السبعينيات من القرن العشرين، اكتشف مهندس الكيمياء الحيوية د. اخترع شيلدون كابلان لأول مرة حاقنًا تلقائيًا للولايات المتحدة.س العسكرية التي كانت مليئة بترياق غاز الأعصاب لحماية الجنود في حالة نشوب حرب كيميائية. كان الجيش بحاجة إلى جهاز لا يتفاعل كيميائيًا مع الأدوية الموجودة بداخله، ولكن يكون من السهل أيضًا استخدامه في حالات الطوارئ.
في نفس الوقت تقريبًا، قام بتطوير جهاز مشابه للمدنيين، إلا أنهم كانوا يستخدمونه ضد عدوهم: الحساسية.
ما هي الحساسية؟ ما هو رد الفعل التحسسي؟
التفسير المقدم من "منصة شبكة اتصالات مشروع تعميم العلوم الطبية الرسمية التابعة للجنة الصحة الوطنية" هو:
في 16 ديسمبر 1890، اكتشف عالم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض الفرنسي الشهير تشارلز روبرت ريشيت (1850.826-1935.124) تم بنجاح استخدام حقن المصل للعلاج لأول مرة، مما أدى إلى ابتكار أول علاجات المصل الحديثة. وهو يعتقد أن المناعة لا تحمي الجسم فحسب، بل تسبب أيضا ردود فعل مرضية وحتى الموت. رد الفعل هذا هو نتيجة زيادة حساسية الجسم للمواد المستضدية وهو مظهر من مظاهر المناعة المفرطة. وقد أطلق على هذه الظاهرة اسم "الحساسية المفرطة"."أجرى ريتشيت بحثًا عن طريق حقن سم قنديل البحر في الكلاب. اخترقت نتائجه المفاهيم التقليدية وعززت بشكل كبير تطور علم المناعة. كما حصل على جائزة نوبل لهذا الغرض.
بعد ذلك، صمم كابلان وقدم حقنة محملة مسبقًا بجرعة معينة من الإبينفرين. وهو مصمم ليكون سهل الاستخدام ويمكن حقنه حتى من قبل شخص يرتدي ملابس. يمكن لأي شخص استخدامه بشكل صحيح مع تدريب موجز ولا يتطلب أي خبرة طبية.
في عام 1987، تمت الموافقة على ما نعرفه الآن باسم EpiPen - وهو عبارة عن إبينفرين قابل للحقن مع دواء ومحقنة - من قبل الولايات المتحدة.س إدارة الغذاء والدواء (FDA).
على الرغم من أن اسم كابلان مدرج في براءة الاختراع، إلا أنه لم يتلق أي حقوق ملكية للاختراع، الذي يملكه صاحب العمل، شركة Survival Technology Inc.
في هذا الوقت، لا يزال EpiPen مملوكًا لشركة تدعى Meridian Medical Technologies.
ولا تزال شركة ميريديان ميديكا، وهي الآن شركة تابعة لشركة فايزر، تنتج مجموعة من أجهزة الحقن التلقائي الأخرى - بما في ذلك أقلام الغاز المضادة للأعصاب التي لا تزال تستخدم من قبل الجيش.
في عام 2007، استحوذت شركة Mylan الأمريكية على قلم EpiPen. وبعد بضع سنوات، وصلت حصة ميلان في سوق أجهزة الإيبينفرين إلى نسبة مذهلة بلغت 90%.
