سيواجه كل مريض بالسكري تقريبًا مشكلة ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام. بالنسبة لمرضى السكري، إذا تجاوز مستوى السكر في الدم أثناء الصيام 7 مليمول / لتر، يعتبر ذلك مرتفعًا.
لماذا يجب على مرضى السكري الانتباه إلى نسبة السكر في الدم أثناء الصيام؟ ماذا يجب عليهم فعله إذا تجاوز مستوى السكر في الدم أثناء الصيام 7 مليمول/لتر؟
لماذا يجب الانتباه إلى نسبة السكر في الدم أثناء الصيام
يمثل سكر الدم الصائم مستوى السكر الأساسي في دم المريض دون تحميل غذائي. ويشير إلى نسبة السكر في الدم التي يتم قياسها بعد الصيام لمدة 8 إلى 10 ساعات، أي نسبة السكر في الدم في حالة الصيام في الصباح. سكر الدم قبل الغداء والعشاء ليس سكر الدم الصائم.
يمكن أن يعكس سكر الدم الصائم بشكل غير مباشر مستوى إفراز الأنسولين الأساسي للمريض وإنتاج الجلوكوز في الكبد في ظل عدم تحفيز حمل السكر، ويمكن أن يعكس ما إذا كان الدواء الذي يتناوله المريض في الليلة السابقة يمكنه التحكم بشكل فعال في نسبة السكر في الدم طوال الليل وحتى في اليوم التالي. صباح.
يكون مستوى الجلوكوز في الدم الصائم أقل تأثراً بالعوامل الأخرى وله قابلية تكاثر جيدة، لذا يمكن استخدامه كمؤشر تشخيصي مهم لمرض السكري. نظرًا لأن نسبة السكر في الدم أثناء الصيام هي أساس نسبة السكر في الدم خلال اليوم، فإذا كان مستوى السكر في الدم أثناء الصيام مرتفعًا، فمن المرجح أن يكون مستوى السكر في الدم خلال اليوم في مرحلة القيمة الحمراء العالية.
عندما يواجه العديد من المرضى هذا الموقف، غالبًا ما يقومون فقط بزيادة جرعة الدواء أو زيادة مقدار النشاط، لكنهم غالبًا ما يتجاهلون الحقيقة وراء ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام.
7 أسباب ارتفاع السكر الصائم في الدم
1. تسبب ظاهرة الفجر ارتفاع السكر في الدم أثناء الصيام
إذا كان مستوى السكر في الدم في منتصف الليل طبيعيًا (5-8 مليمول/لتر)، فإن ارتفاع السكر في الدم أثناء الصيام في الصباح قد يكون سببه إفراز الهرمونات التي ترفع نسبة السكر في الدم مثل كهرمون النمو وهرمون الكورتيزول ليلاً، وهو ما يسمى بظاهرة الفجر.
التدابير المضادة: إذا كان المرضى الذين يعانون من مرض السكري يعانون من ارتفاع نسبة السكر في الدم وسكر البول بين الساعة 5 و9 صباحًا، فيمكنهم زيادة جرعة الحقن المسائية أو تأخير وقت حقن NPH قليلاً. يمكن استخدام ذروة تركيز الدواء للأنسولين متوسط المفعول لمقاومة ظاهرة الفجر.
ينصح مرضى السكري الذين يعانون من ظاهرة الفجر ويحتاجون إلى تعديل أدويتهم استشارة الطبيب المختص وعدم تعديل أدويتهم حسب الرغبة.
2. الإفراط في تناول الوجبات الخفيفة في الليل يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم أثناء الصيام
يجب على مرضى السكري تناول ثلاث وجبات في اليوم وتناول وجبة خفيفة باعتدال. إن تناول عدد كبير من الوجبات الخفيفة يعد بمثابة انتحار مزمن. ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتوقيت الوجبات الخفيفة.
التدابير المضادة: تناول نظامًا غذائيًا معقولًا، وتوزيع طاقة ثلاث وجبات وفقًا لـ 1/3، 1/3، 1/3 أو 1/5، 2/5، 2/5، حاول تناول الطعام في الوقت المحدد ، لا تأكل قبل الذهاب إلى السرير (ما لم يكن نقص السكر في الدم)، حتى لو كنت تأكل قبل الذهاب إلى السرير، يجب عليك تقسيم الطاقة من العشاء إلى الطاقة من الأكل قبل الذهاب إلى السرير.
يجب على مرضى السكري اختيار تناول الطعام قبل حدوث نقص السكر في الدم، وعادةً ما يكون الوقت الأمثل حوالي الساعة 10 مساءً. إذا انتظرت حتى يحدث نقص السكر في الدم قبل تناول وجبة خفيفة، فسيؤدي ذلك إلى الإفراط في تناول الطعام، وهو ما يضر جدًا بالتحكم في نسبة السكر في الدم.
3. تؤدي ظاهرة السوموجي إلى ارتفاع السكر في الدم أثناء الصيام
مراقبة نسبة السكر في الدم ليلاً (خاصة في الصباح الباكر). إذا كان مستوى السكر في الدم عند الساعة 3 منتصف الليل منخفضًا (<5 مليمول/لتر)، ويحدث نقص السكر في الدم بشكل متكرر في الليل، مما يتسبب في ارتداد سكر الدم الصائم في اليوم التالي، فهذا ما يسمى بظاهرة سوموجي. .
رد الفعل هذا هو في الواقع تنظيم ذاتي لتوازن السكر في الدم من قبل جسم الإنسان. عندما يعاني جسم الإنسان من نقص السكر في الدم، فإن إفراز هرمونات الجلوكاجون (مثل الإبينفرين والجلوكاجون والجلوكوكورتيكويدات وهرمون النمو وما إلى ذلك) ينخفض.) يزيد في الجسم، ويعزز تحويل الجليكوجين إلى جلوكوز ويرفع نسبة السكر في الدم لمساعدة الجسم على تصحيح نقص السكر في الدم. وبسبب هذا التفاعل بالتحديد لن ينخفض مستوى السكر في الدم في الجسم بشكل خطير.
التدابير المضادة: يجب على الأشخاص الذين يعانون من ظاهرة سوموجي تقليل كمية الأنسولين التي يتناولونها قبل الذهاب إلى السرير، وبالتالي تقليل حدوث نقص السكر في الدم أثناء الليل والسماح لسكر الدم الصائم بالعودة إلى طبيعته.
4. يؤدي عدم ممارسة الرياضة إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام
يمكن أن تعزز ممارسة الرياضة استخدام الجلوكوز من قبل الأنسجة الطرفية مثل العضلات، وتستهلك الطاقة، وتخفض نسبة السكر في الدم والوزن، وتحسن مقاومة الأنسولين.
التدابير المضادة: يجب على مرضى السكري اختيار التمارين الرياضية مثل الركض والمشي السريع ورياضة التاي تشي والسباحة. ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة بعد الوجبات يمكن أن تساعد في تقليل نسبة السكر في الدم أثناء الصيام.
5. قلة النوم ليلاً تؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام
يحتاج مرضى هذا النوع من مرض السكري إلى الحفاظ على الاستقرار العاطفي والاسترخاء في جميع الأوقات.
التدابير المضادة: تجنب ارتفاع نسبة السكر في الدم الصائم بسبب القلق المفرط، وتناول الأدوية المهدئة والمنومة إذا لزم الأمر.
6. حالات الإجهاد المختلفة
في المرضى الذين يعانون من الصدمات النفسية والجراحة والحمى والصدمات النفسية الشديدة والقيء والتعب واحتشاء عضلة القلب الحاد، يمكن أن يرتفع مستوى السكر في الدم بسرعة بل ويؤدي إلى الحماض الكيتوني السكري. التغيرات المفاجئة في بيئة العمل وبيئة المعيشة: التسبب في عدم تكيف جسم المريض بشكل مؤقت قد يؤثر على ارتفاع نسبة السكر في الدم.
التدابير المضادة: عند حدوث عدوى حادة أو صدمة أو بعض الأمراض الخاصة، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى لتلقي العلاج في أسرع وقت ممكن وتلقي علاج الأعراض لتجنب ارتفاع مستويات السكر في الدم على المدى الطويل، بدلاً من ضبط أدوية سكر الدم في الإرادة.
7 الاستخدام غير السليم للأدوية
الاختيار غير المعقول للأدوية. على سبيل المثال، الدواء المختار له مدة قصيرة من العمل، وهو أفضل في السيطرة على ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل، ولكنه أقل فعالية في السيطرة على ارتفاع السكر في الدم أثناء الصيام.
الاستخدام المفرط للأدوية المضادة لمرض السكر يمكن أن يسبب أيضًا ارتفاع السكر في الدم. وذلك لأن نقص السكر في الدم يمكن أن يسبب إثارة العصب الودي وزيادة إفراز هرمونات الجلوكاجون (مثل الكاتيكولامينات والجلوكاجون وما إلى ذلك).)، مما يؤدي إلى زيادة ارتدادية في نسبة السكر في الدم.
تنجم هذه الحالة في الغالب عن الإفراط في تناول الأدوية المضادة لمرض السكر أو الأنسولين ليلاً، مما يؤدي إلى نقص السكر في الدم في الصباح الباكر، والمظاهر السريرية هي ارتفاع السكر في الدم أثناء الصيام.
التدابير المضادة: اختر النوع الصحيح من الأدوية المضادة لمرض السكر، مثل نظائر الأنسولين طويلة المفعول للتحكم في نسبة السكر في الدم أثناء الصيام. يجب التحكم بعناية في كمية أدوية سكر الدم المستخدمة ويجب عدم تناول جرعات زائدة.
إذا لم تتمكن من معرفة سبب ارتفاع نسبة السكر في الدم الصائم، عليك الذهاب إلى المستشفى في أسرع وقت ودع الطبيب المختص يساعدك في تحديد سبب ارتفاع نسبة السكر في الدم الصائم واتخاذ الرد الصحيح .
