قبل يومين، استقبل قسم الطوارئ في مستشفى شنغهاي جياهوي الدولي مريضًا كان في غيبوبة بسبب الحماض الكيتوني السكري بعد إصابته بالتهاب تاجي جديد. عند دخوله المستشفى، أصيب بصدمة ضغط دم (Bp71/40mmHg)، ولم يُكتشف ارتفاع سكر الدم المحيطي. أظهر تحليل غازات الدم حُماضًا أيضيًا حادًا (PH 6.89) وفرط بوتاسيوم الدم الشديد (6.8 ملي مول/لتر)، وتجاوز مستوى سكر الدم الوريدي 50 ملي مول/لتر. الحالة حرجة للغاية، ونُقلت على الفور إلى غرفة الإنعاش للإنقاذ.
عدوى التاج الجديدة مقترنة بـ السكري يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض الخطيرة
في الواقع، كان المرضى في منتصف العمر وكبار السن الذين يعانون من أمراض كامنة دائمًا من المجموعة المعرضة لخطر الإصابة بأمراض شديدة بين المرضى المصابين بفيروس كورونا الجديد، ومن بينهم مرضى السكري الذين تكون حالتهم أكثر خطورة.
وفقًا لـ "المبادئ التوجيهية لإدارة الأمراض والاستجابة للطوارئ للمرضى المسنين المصابين بـ السكري خلال فترة وباء الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا الجديد، يعاني ما بين 10.1% إلى 20.0% من المصابين بفيروس كورونا الجديد من مرض السكري، وتصل نسبة المرضى المصابين بأمراض خطيرة بالالتهاب الرئوي التاجي الجديد المقترن بمرض السكري إلى 22%.
أما سبب كون مرضى السكري أكثر عرضة للمضاعفات الشديدة بعد الإصابة بالتاج الجديد، فيعود بشكل رئيسي إلى وجود مستقبل ACE2 لفيروس كورونا المستجد في الأوعية الدموية الدقيقة في البنكرياس البشري وخلايا بيتا البنكرياسية، وقد يؤدي غزو فيروس كورونا المستجد إلى تلف البنكرياس، مما يؤثر بدوره على إنتاج الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث استجابة التهابية بعد الإصابة بالتاج الجديد، مما قد يؤدي إلى مقاومة الأنسولين وحالات أخرى، والتي بدورها قد تؤدي إلى اضطرابات مثل ارتفاع سكر الدم لدى مرضى السكري.
لذلك، في ظل ذروة العدوى الحالية، يحتاج مرضى السكري تحديدًا إلى اتخاذ احتياطات كافية لتجنب العدوى قدر الإمكان. وفي الوقت نفسه، يجب علينا التعرّف على المزيد حول طرق تجنب الأمراض الشديدة وتقليل خطر الوفاة الناتجة عن التاج الجديد.
كيف يتعامل مرضى السكري مع التهاب التاج الجديد؟ ابدأ بهذه الجوانب الثلاثة
أولاً، عزز تدخلاتك الحياتية. فيما يتعلق بالنظام الغذائي، ركز على الأطعمة الخفيفة، وانتبه للتغذية المتوازنة، وتناول المزيد من الفاكهة والخضراوات والحليب ومنتجات الصويا، وزد من تناولك للبروتينات عالية الجودة، مثل الأسماك والبيض واللحوم. أما فيما يتعلق بالرياضة، فركز على التمارين الهوائية متوسطة الشدة، مثل التاي تشي والوقوف، وما إلى ذلك. أما فيما يتعلق بالعقلية، فتعلم كيفية تخفيف القلق، والتعامل بشكل صحيح مع الوباء وتقلبات الحياة، والحفاظ على مزاج جيد.
ثانيًا، الإصرار على تناول الأدوية. يجب على مرضى السكري الالتزام بتناول الأدوية وحقن الأنسولين بانتظام وفقًا لنصيحة الطبيب، وعدم التوقف عن استخدامها دون إذن. في الوقت نفسه، يمكن استخدام بعض الأدوية الصينية التقليدية لخفض سكر الدم بشكل تآزري، وتحسين الأعراض والعلامات، ومنع المضاعفات. على سبيل المثال، يمكن إضافة حبيبات جينليدا إلى الميتفورمين وأدوية أخرى خافضة لسكر الدم.
باعتبارها الدواء الصيني الوحيد الحاصل على براءة اختراع والموصى به في إصدارات 2017 و2020 من "المبادئ التوجيهية للوقاية من وعلاج مرض السكري من النوع 2 في الصين" لعلاج مرض السكري من النوع 2، فقد ثبت أن حبيبات جينليدا تحمي بنية ووظيفة خلايا بيتا الجزرية، وتحسن مقاومة الأنسولين، وتنظم هرمونات رفع نسبة السكر في الدم وتوازن الأنسولين بين سكر الدم والهيموغلوبين السكري؛ يمكنها أن تقلل من البول الزلالي الدقيق وتلف الكلى المبكر في مرض السكري؛ يمكنها أن تقلل من سمك الطبقة الداخلية الوسطى للأوعية الدموية وتحمي الأوعية الدموية الكبيرة؛ يمكنها أن تقلل من خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية لدى المرضى المسنين المصابين بأمراض القلب التاجية مع حدوث ضعف تحمل الجلوكوز.
بالإضافة إلى ذلك، ووفقًا لنتائج سلسلة من الدراسات التي أجراها البروفيسور تشو دالونغ، رئيس قسم السكري في الجمعية الطبية الصينية ومستشفى دروم تاور التابع لكلية الطب بجامعة نانجينغ، فإن حبيبات جينليدا قادرة على تنظيم مستوى الدهون في الدم، وتقليل تراكم الدهون البيضاء، وتنشيط خلايا الدهون البنية في آن واحد. كما أنها تزيد من توليد الحرارة واستهلاك الطاقة، وتُحسّن من الوزن الزائد والسمنة.
باختصار، لا تستطيع حبيبات جينليدا تحسين مقاومة الأنسولين فحسب، بل وخفض نسبة السكر في الدم بشكل ثابت وتقليل المضاعفات المزمنة لمرض السكري. السكري، بل يُنظّم أيضًا مستوى الدهون والدهون في الدم، ويُحسّن مستوى السمنة. وهو مناسب جدًا لمرضى السكري للاحتفاظ به في المنزل.
ثالثًا، مراقبة سكر الدم بدقة. ينبغي على مرضى السكري متابعة تغيرات سكر الدم، ليتمكنوا من تعديل أنماط حياتهم وممارستهم الرياضية ونظامهم الغذائي وأدويتهم بشكل أفضل. ينبغي على المرضى الذين يتمتعون بمستوى مستقر من سكر الدم مراقبة سكر الدم أثناء الصيام وبعد ساعتين مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا؛ أما المرضى المصابون بعدوى مصاحبة، فيحتاجون إلى تعزيز مراقبة سكر الدم، ومراقبته بدقة قبل وبعد ثلاث وجبات، وقبل النوم.
يجب الانتباه بشكل خاص إلى أنه في حال معاناة المريض من فقدان البصر غير المبرر، أو الغثيان والقيء، أو التعب العام، أو النعاس، أو أي مشاكل أخرى، فقد يكون ذلك بسبب ارتفاع سكر الدم. في هذه الحالة، يجب إحالة المريض إلى الطبيب لتلقي العلاج في الوقت المناسب لتجنب أي مضاعفات خطيرة.
باختصار، خلال هذه الفترة الخاصة، يجب على مرضى السكري أن يكونوا "الشخص المسؤول الأول" عن صحتهم، وأن يمروا بهذه الفترة الخطيرة بسلاسة.
