تأثير الحالة النفسية على إدارة مرض السكري ذاتيًا
إلى جانب سلوك المريض، توجد عوامل عديدة تؤثر على فعالية علاج داء السكري، منها أنظمة الأدوية، ومدة الإصابة بالمرض، والمشاكل الصحية الأخرى (مثل الأمراض المصاحبة، والأدوية المستخدمة معاً)، والوضع الاجتماعي والاقتصادي (مثل الظروف الاقتصادية، والموارد الطبية، والتغطية التأمينية الصحية)، وغيرها. لذا، لا يمكن عزو عدم تحقيق مستويات السكر المستهدفة (ارتفاع أو انخفاض السكر) إلى سوء إدارة المريض لحالته الصحية دون تقييم شامل.
عند تثقيف المرضى وعائلاتهم حول مرض السكري، ينبغي على الأطباء والممرضين التأكيد ليس فقط على أن عوامل متعددة تؤثر على ضبط مستوى السكر في الدم، بل أيضاً على أهمية الإدارة الشاملة وضرورة تغيير نمط الحياة. وعندما لا تكون الإدارة الذاتية فعّالة، ينبغي على الطاقم الطبي تشجيع مرضى السكري أثناء عملية التواصل.
يُقصد بمرضى السكري الملتزمين بالعلاج أولئك الذين يلتزمون التزامًا دقيقًا بخطة العلاج في إدارة مرض السكري ذاتيًا، ويراقبون ويقيّمون التغيرات في حالتهم، ويحلّون مشاكل إدارة المرض في الوقت المناسب. وتُعرّف الكفاءة الذاتية بأنها إدراك مريض السكري لقدرته على إدارة مرضه بنفسه، وهي عامل نفسي مهم يؤثر على فعالية إدارة مرض السكري ذاتيًا. لذا، ينبغي إجراء تقييم مستمر للكفاءة الذاتية لمرضى السكري وإدراجه في خطط العلاج.
قد يعود ضعف الإدارة الذاتية إلى وجود قيود وظيفية (e.g. (العمى، وضعف المهارات الحركية، والضعف الإدراكي)، ونقص التثقيف المناسب حول مرض السكري، وعوامل الحياة اليومية (e.g. (التغيرات الأسرية، البطالة)، العوامل الاجتماعية (e.g. (الدعم العائلي و/أو الاجتماعي) معلومات غير كافية أو غير صحيحة حول المرض والعلاج). لذلك، يحتاج الأطباء إلى تقييم احتياجات المريض ووضع خطة تدخل فردية للمشكلة. في معظم الحالات، يمكن استخدام التقييم الذاتي. توجد حاليًا مجموعة متنوعة من المقاييس التي يمكن استخدامها لتقييم الحالة العقلية (ستتناول هذه المجلة هذا الموضوع بالتفصيل في مقالات التقييم الذاتي القادمة - ملاحظة من هذه المجلة). يجب على المرضى الإبلاغ عن حالة تقييمهم الذاتي وإبلاغ الطبيب فورًا.
يُعدّ اتباع نظام غذائي يومي متوازن من أصعب جوانب إدارة مرض السكري ذاتيًا. ولتحسين الالتزام بالعلاج الغذائي، يُمكننا اختيار النظام الغذائي بمرونة وفقًا لحالة المريض. وقد يُساعد الرصد الذاتي للمُتناول الغذائي مرضى السكري على فهم أنماطهم الغذائية، وهي عملية تُزوّد أخصائيي التغذية بمعلومات تُساعدهم على وضع خطط وجبات وتقديم توصيات غذائية مُخصصة لمرضاهم. إضافةً إلى ذلك، يُعدّ هذا الرصد مهمًا أيضًا في تقييم اضطرابات الأكل (مثل الشره المرضي، وفقدان الشهية العصبي).
توصي الجمعية الأمريكية لمرض السكري (ADA) بما يلي:
1. عند التشخيص، وزيارات المتابعة المنتظمة، وعند حدوث مضاعفات أو تغيرات في الحالة، يجب على فريق رعاية مرضى السكري تقييم سلوك الإدارة الذاتية لمرضى السكري على الفور وتقديم التعليم ذي الصلة بناءً على نتائج التقييم حتى يتمكن مرضى السكري من إتقان التقنيات التشغيلية ذات الصلة.
2. عند صياغة خطة العلاج، من الضروري مراعاة ضغط العلاج، وكفاءة المريض الذاتية/ثقته في تنفيذ سلوكيات الإدارة، ومستوى الدعم الاجتماعي والعائلي.
تختلف أمراض القلب باختلاف المراحل العمرية.
لتقديم الرعاية النفسية لمرضى السكري، من الضروري الجمع بين علاج السكري والعوامل النفسية المرتبطة بمرض السكري.تتطلب الرعاية النفسية لمرضى السكري تعاونًا متعدد التخصصات. وينبغي أن يراعي نموذج التمريض الظروف الفردية بشكل كامل، مثل نمط الحياة الأصلي، والقيم، والخلفية الثقافية، والظروف الاقتصادية، والموارد المجتمعية المتاحة، وما إلى ذلك.
يمكن أن تؤثر العوامل النفسية على الرعاية الذاتية. على سبيل المثال، يُعرف ضغط مرض السكري بأنه التوتر الناتج عن مرض السكري نفسه وعلاجه، مثل القلق من المضاعفات الخطيرة. تشمل العوامل المؤثرة الأخرى نقص الموارد الاجتماعية والاقتصادية، بالإضافة إلى المشكلات النفسية أو العقلية، مثل الاكتئاب والقلق واضطرابات الأكل، وضعف القدرة على فهم المعلومات الصحية، والضعف الإدراكي. للكشف المبكر عن المشكلات ومنع تفاقم الحالة الصحية، ينبغي تقييم جميع مرضى السكري عند التشخيص الأولي، حتى في غياب أعراض واضحة، وبشكل دوري أثناء إدارة المرض. كذلك، خلال ستة أشهر من الإصابة بمرض خطير أو حدوث تغييرات كبيرة في الحياة، بما في ذلك المضاعفات، والتغييرات الكبيرة في العلاج (مثل استخدام مضخة الأنسولين لأول مرة أو غيرها من أشكال العلاج المكثف)، والظروف الحياتية (مثل ترتيبات السكن، والعمل، وأي تغييرات كبيرة في العلاقات الشخصية)، ينبغي إجراء تقييم نفسي لهم.
استكشف منتجات فاكسني: