هل تعاني من انخفاض سكر الدم أثناء الصيام بشكل متكرر؟ في الواقع، الأمر ليس معقدًا. راجع هذه المقالة لمعرفة الأسباب والحلول بنفسك.
السبب الأول: زيادة إنتاج الجليكوجين أثناء الصيام
يأتي سكر الدم الصائم أساسًا من إنتاج الجلوكوز في الكبد. الأنسولين هو الهرمون الوحيد القادر على تثبيط إنتاج الجلوكوز في الكبد. إذا كان الكبد يعاني من مقاومة شديدة للأنسولين (وهو أمر شائع لدى مرضى السكري المصابين بالكبد الدهني)، فإن سكر الدم الصائم يكون عرضة للارتفاع.
العلاج: يُعدّ علاج الميتفورمين الخيار الأول. وأهم تأثير دوائي للميتفورمين هو قدرته على خفض إنتاج الجلوكوز الكبدي، وبالتالي خفض مستوى السكر في الدم أثناء الصيام وقبل الوجبات.
السبب الثاني: ظاهرة الفجر
المفهوم: يكون مستوى السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بالسكري طبيعيًا في الليل، ولكن ارتفاع السكر في الدم يحدث عند الفجر (من الساعة 4:00 إلى 8:00).
السبب: تنخفض مستويات الأنسولين صباحًا وترتفع مستويات الجلوكاجون. ويزداد احتمال حدوث ذلك لدى مرضى السكري الذين يعانون من مرض مزمن وجرعات دوائية غير كافية.
خلال عشرات الآلاف من السنين من التطور البشري، وفي أوقات ندرة الغذاء، ولمنع حدوث نقص السكر في الدم في منتصف الليل والتأثير على سلامة الحياة، يفرز الجسم عادة المزيد من هرمونات الجلوكوز، مثل هرمونات قشرة الغدة الكظرية، بعد 4 ساعات من تناول الطعام. a.mلمنع المزيد من انخفاض سكر الدم. يُفرز جسم الإنسان السليم كمية كافية من الأنسولين لضبط وموازنة عمل الجلوكاجون، مما يُحافظ على مستوى سكر الدم الصائم ضمن المعدل الطبيعي. قد يُعاني مرضى السكري من ارتفاع سكر الدم الصائم نتيجةً لنقص إفراز الأنسولين لمقاومة هرمونات تنظيم سكر الدم.
يقترب:
١. أولًا، حدد تفاعل الهيماتوكسيلين: إذا ارتفع سكر الدم صباحًا على معدة فارغة، فقم بقياسه الساعة الثالثة مساءً. إذا انخفض سكر الدم الساعة الثالثة مساءً، فهذا يُشير إلى تفاعل الهيماتوكسيلين. إذا كان طبيعيًا أو مرتفعًا، فهذه تُشير إلى ظاهرة الفجر.
2. اختيار الأدوية الخافضة للسكر التي من غير المحتمل أن تسبب انخفاض سكر الدم واستخدامها بكميات كافية؛ بالنسبة لمرضى السكري الذين يستخدمون الأنسولين، يتم حقن الأنسولين قبل العشاء بدلاً من قبل النوم؛ ومن المفيد استخدام نظائر الأنسولين الأساسية طويلة المفعول.
السبب الثالث: رد فعل سوموجي
المفهوم: يصاب الأشخاص المصابون بالسكري بفرط سكر الدم الثانوي في الصباح بعد انخفاض سكر الدم في الليل.
الأسباب: زيادة جرعة الأنسولين وعدم تناول كمية كافية من الطعام قبل النوم. يُلاحظ هذا لدى مرضى السكري الذين يتلقون علاجًا بالأنسولين. وهو أقل شيوعًا من ظاهرة الفجر، وهو السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع سكر الدم في الصباح الباكر لدى مرضى السكري من النوع الأول.
بعد أن يُعاني مرضى السكري من نقص سكر الدم ليلاً، يُفرز الجسم كميات كبيرة من الجلوكاجون (الجلوكاجون، الأدرينالين، النورإبينفرين، هرمونات قشر الكظر، إلخ) لتصحيح الوضع. إذا استمر نقص سكر الدم، فلا داعي لتناول وجبة إضافية. سيؤدي الإفراط في إفراز هرمون الجلوكاجون إلى تحلل كمية كبيرة من الجليكوجين في الجسم، مما سيؤدي في النهاية إلى زيادة مفرطة في مستوى السكر في الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع سكر الدم صباحاً.
يقترب:
١. تعرّف على ظاهرة الفجر. الطريقة هي نفسها المذكورة أعلاه.
2. تقليل جرعة الأنسولين قبل الذهاب إلى النوم، وإضافة وجبة مناسبة قبل الذهاب إلى النوم.
السبب الرابع: تناول وجبات خفيفة كبيرة في منتصف الليل
ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام
يقوم بعض مرضى السكري بفحص مستوى السكر في الدم قبل النوم. إذا انخفض مستوى السكر في الدم، مثلاً بين 5.0 و7.0 مليمول/لتر، فإنهم يتناولون كمية إضافية من الطعام خوفاً من انخفاض سكر الدم.
هناك أيضًا بعض مرضى السكري الذين لا ينامون جيدًا ليلًا. يشعرون دائمًا بالتوتر عند الاستيقاظ ويقلقون من انخفاض سكر الدم.وسوف يتناولون أيضًا العديد من الوجبات الإضافية، مما يؤدي إلى تناول وجبة إضافية كبيرة الحجم وارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام في اليوم التالي.
يقترب:
إذا كان مستوى السكر في الدم أقل من 5.5 مليمول/لتر، فمن الضروري تناول وجبة خفيفة.
إذا كان لديك دائمًا عادة تناول الوجبات الخفيفة قبل الذهاب إلى النوم، فلا تغيرها بسهولة دون أسباب خاصة، ولكن لا يمكنك تناول الوجبات الخفيفة حسب الرغبة أو بكميات كبيرة.
يُنصح بتناول جزء من إجمالي السعرات الحرارية اليومية من الوجبات كوجبة خفيفة، وعادةً ما يكون أقل من نصف الوجبة. للوجبات الخفيفة، يمكنك اختيار الكعك المطهو على البخار، أو الخبز، أو البسكويت، وما إلى ذلك، مع إضافة كوب إضافي من الحليب.
أصدقائي الأعزاء مرضى السكري، هل وجدتم سبب ارتفاع معدل الصيام لديكم؟ أي نوع من السكري تنتمين إليه؟ كيف أتعامل مع الأمر؟ إذا كنتم لا تعرفون، فالأفضل استشارة الطبيب.
