هل تعاني غالبًا من انخفاض نسبة السكر في الدم أثناء الصيام؟ في الواقع، الأمر ليس معقدًا. راجع هذا المقال لتعرف الأسباب والحلول بنفسك.
السبب 1: زيادة إنتاج الجليكوجين أثناء الصيام
يأتي سكر الدم الصائم بشكل أساسي من إنتاج الجلوكوز في الكبد. الأنسولين هو الهرمون الوحيد الذي يمكن أن يمنع إنتاج الجلوكوز في الكبد. إذا كان الكبد يعاني من مقاومة شديدة للأنسولين (أكثر شيوعًا عند مرضى السكر المصابين بالكبد الدهني)، فإن نسبة السكر في الدم أثناء الصيام تكون عرضة للزيادة.
العلاج: العلاج بالميتفورمين هو الخيار الأول. التأثير الدوائي الأكثر أهمية للميتفورمين هو أنه يمكن أن يقلل من إنتاج الجلوكوز الكبدي، وبالتالي تقليل نسبة السكر في الدم أثناء الصيام وسكر الدم قبل الوجبة.
السبب الثاني: ظاهرة الفجر
المفهوم: يكون مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري طبيعيًا في الليل، ولكن يحدث ارتفاع السكر في الدم عند الفجر (4:00 إلى 8:00).
السبب: تنخفض مستويات الأنسولين في الصباح وترتفع مستويات الجلوكاجون. من المرجح أن يحدث ذلك عند الأشخاص المصابين بداء السكري الذين لديهم مسار طويل من المرض وجرعات دوائية غير كافية.
خلال عشرات الآلاف من السنين من تطور الإنسان، في أوقات ندرة الغذاء، ومن أجل منع حدوث نقص السكر في الدم في منتصف الليل والتأثير على سلامة الحياة، يفرز الجسم عادة المزيد من هرمونات الجلوكوز، مثل هرمونات قشر الكظر، بعد 4 أ.م لمنع انخفاض نسبة السكر في الدم بشكل أكبر. يفرز جسم الإنسان الطبيعي ما يكفي من الأنسولين لفحص وموازنة عمل الجلوكاجون، لذلك يمكن الحفاظ على نسبة السكر في الدم أثناء الصيام ضمن المعدل الطبيعي. قد يعاني مرضى السكري من ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام بسبب نقص إفراز الأنسولين لمحاربة هرمونات نسبة السكر في الدم.
المنهج:
1. أولاً، حدد تفاعل الهيماتوكسيلين: إذا ارتفع مستوى السكر في الدم في الصباح على معدة فارغة، قم بقياس نسبة السكر في الدم عند الساعة 3:00 ليلاً. إذا انخفض مستوى السكر في الدم عند الساعة 3:00 ليلاً، فهذا هو تفاعل الهيماتوكسيلين. وإذا كان عادياً أو مرتفعاً فهو ظاهرة الفجر.
2. اختيار أدوية خفض السكر في الدم التي من غير المرجح أن تسبب نقص السكر في الدم واستخدامها بكميات كافية؛ بالنسبة لمرضى السكر الذين يستخدمون الأنسولين، حقن الأنسولين قبل العشاء بدلاً من قبل النوم؛ من المفيد استخدام نظائر الأنسولين القاعدية طويلة المفعول.
السبب الثالث: رد فعل سوموجي
المفهوم: يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من ارتفاع السكر في الدم الثانوي في الصباح بعد انخفاض السكر في الدم ليلاً.
الأسباب: كثرة الأنسولين وعدم تناول ما يكفي من الطعام قبل النوم. لوحظ في مرضى السكري الذين يتلقون العلاج بالأنسولين. وهي أقل شيوعًا من ظاهرة الفجر، وهي السبب الأكثر شيوعًا لفرط سكر الدم في الصباح الباكر لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول.
بعد أن يعاني مرضى السكري من نقص السكر في الدم ليلاً، يفرز الجسم كمية كبيرة من الجلوكاجون (الجلوكاجون، والإبينفرين، والنورإبينفرين، وهرمونات قشر الكظر، وما إلى ذلك).) من أجل تصحيح الوضع. إذا استمر نقص السكر في الدم، ليست هناك حاجة لإضافة وجبة في الوقت المناسب. ، فإن الإفراط في إفراز هرمون الجلوكاجون سوف يحشد كمية كبيرة من تحلل الجليكوجين في الجسم، الأمر الذي سيؤدي في النهاية إلى تصحيح زائد، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح.
المنهج:
1. التعرف على ظاهرة الفجر. الطريقة هي نفسها المذكورة أعلاه.
2. تقليل جرعة الأنسولين قبل الذهاب إلى السرير؛ إضافة وجبة مناسبة قبل الذهاب إلى السرير.
السبب 4: تناول وجبات خفيفة كبيرة في منتصف الليل
ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام
يقوم بعض مرضى السكري باختبار نسبة السكر في الدم قبل الذهاب إلى السرير. إذا كان مستوى السكر في الدم يظهر اتجاها نزوليا، مثل ما بين 5.0 و 7.0 مليمول/لتر، سوف يأكلون شيئًا إضافيًا لأنهم قلقون بشأن نقص السكر في الدم.
هناك أيضًا بعض الأشخاص المصابين بالسكري الذين لا ينامون جيدًا أثناء الليل. يشعرون دائمًا بالارتباك عندما يستيقظون ويشعرون بالقلق بشأن نقص السكر في الدم. كما أنهم سيأكلون العديد من الوجبات الإضافية، مما يؤدي إلى تناول وجبة إضافية كبيرة جدًا وسيرتفع مستوى السكر في الدم أثناء الصيام في اليوم التالي.
الأسلوب:
إذا كان مستوى السكر في الدم أقل من 5.5 مليمول / لتر، فمن الضروري تناول وجبة خفيفة.
إذا كنت معتادًا دائمًا على تناول الوجبات الخفيفة قبل الذهاب إلى السرير، فلا تغيرها بسهولة دون أسباب خاصة، ولكن لا يمكنك تناول الوجبات الخفيفة حسب رغبتك أو بكميات كبيرة.
يجب تناول جزء من إجمالي السعرات الحرارية اليومية من الوجبات كوجبة خفيفة، بشكل عام أقل من نصف الوجبة أو أقل. بالنسبة للوجبات الخفيفة، يمكنك اختيار الكعك المطهو على البخار والخبز والبسكويت وما إلى ذلك.ويمكنك إضافة كوب إضافي من الحليب.
أصدقائي الأعزاء مرضى السكري، هل وجدتم سبب ارتفاع الصيام؟ إلى أيهما تنتمي؟ كيف أفعل ذلك؟ إذا كنت لا تعرف فالأفضل أن تسمع لتوجيهات الطبيب.
