يُعد ارتفاع مستوى السكر في الدم بعد تناول الطعام السبب الرئيسي لارتفاع مستوى الهيموغلوبين السكري. وكلما اقترب مستوى الهيموغلوبين السكري من المعدل الطبيعي، زادت مساهمة ارتفاع مستوى السكر في الدم بعد الأكل.
• نسبة الهيموجلوبين السكري أقل من 7.3%، ويساهم سكر الدم بعد الأكل بنسبة 70%؛
・عندما يكون الهيموجلوبين السكري 7.3٪ - 9.2٪، يساهم سكر الدم بعد الأكل بنسبة 50٪؛
• عندما يكون الهيموجلوبين السكري أكبر من 9.3٪، فإن نسبة السكر في الدم بعد الأكل تساهم بنسبة 40٪.
يرتبط الهيموغلوبين السكري ارتباطًا وثيقًا بحدوث مضاعفات مرض السكري. وقد أظهرت الأبحاث أنه من خلال العلاج الخافض لسكر الدم، مقابل كل انخفاض بنسبة 1% في الهيموغلوبين السكري:
انخفضت أمراض الأوعية الدموية الدقيقة بنسبة 37%؛
انخفضت حالات السكتة الدماغية بنسبة 12%؛
انخفضت حالات احتشاء عضلة القلب بنسبة 14%؛
انخفضت الوفيات المرتبطة بمرض السكري بنسبة 21%؛
• انخفض معدل الوفيات الإجمالي بنسبة 14%؛
انخفضت جميع المضاعفات بنسبة 21%.
يتضح أن التحكم في نسبة السكر في الدم بعد تناول الطعام وتقليل الهيموجلوبين السكري أمران حاسمان للوقاية من مضاعفات مرض السكري.
أهداف التحكم في نسبة السكر في الدم بعد تناول الطعام
• بالنسبة للمرضى الذين يكون هدفهم هو أن يكون مستوى الهيموجلوبين السكري أقل من 7.0٪، فإن مستوى السكر في الدم بعد الأكل يكون أقل من 10.0 مليمول/لتر؛
・بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا بداء السكري من النوع 2، والذين يعانون من مدة مرض قصيرة، وأعمارهم أصغر، وبدون مضاعفات السكري أو أمراض مصاحبة خطيرة، فإن الهدف المقابل للهيموجلوبين السكري هو ≤6.5%، والهدف للتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم بعد الأكل هو ≤7.8 مليمول/لتر.
سوء فهم شائع حول نسبة السكر في الدم بعد تناول الطعام: 1. نسبة السكر في الدم أثناء الصيام جيدة، ولكن نسبة السكر في الدم بعد تناول الطعام قد لا تكون جيدة.
تصحيح مفهوم خاطئ لدى معظم مرضى السكري: إذا تم التحكم في نسبة السكر في الدم أثناء الصيام بشكل جيد، فيجب أن تصل نسبة السكر في الدم بعد الأكل إلى المستوى الطبيعي.
في الواقع، تختلف حالة خلايا بيتا المتبقية في جزر لانغرهانس البنكرياسية من مريض لآخر مصاب بالسكري من النوع الثاني، كما تختلف الأدوية المستخدمة، والعادات الغذائية، ومستوى النشاط البدني. حتى المريض نفسه قد يخضع لتغييرات غذائية مختلفة نتيجة لتغيرات في تناول الأدوية، والنظام الغذائي، وممارسة الرياضة. وتتفاوت مستويات السكر في الدم أيضاً.
على الرغم من وجود علاقة بين مستوى السكر في الدم بعد تناول الطعام ومستوى السكر في الدم أثناء الصيام، إلا أن مستوى السكر في الدم بعد تناول الطعام يتأثر بعوامل عديدة. لذلك، كمريض سكري، يُقاس مستوى السكر في الدم أثناء الصيام فقط. وإذا كان مستوى السكر في الدم أثناء الصيام مضبوطًا، فمن الطبيعي أن يُفترض أن مستوى السكر في الدم بعد تناول الطعام قد وصل إلى المستوى الطبيعي أيضًا. وهذا أمر خطير للغاية.
لذلك، أثناء فحص نسبة السكر في الدم أثناء الصيام، يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري أيضًا الانتباه إلى فحص نسبة السكر في الدم بعد تناول الطعام.
2- لا تقم بقياس نسبة السكر في الدم إلا بعد تناول الطعام
إذا كان مستوى السكر في الدم بعد وجبة واحدة ضمن المعدل الطبيعي، فهذا لا يعني بالضرورة أن مستوى السكر بعد الوجبات الأخرى سيكون ضمن المعدل الطبيعي أيضاً. لذا، يتطلب فحص مستوى السكر بعد الوجبات فحص مستوى السكر بعد ثلاث وجبات، والتأكد من أن جميعها ضمن المعدل الطبيعي.
كيفية التحكم الفعال في مستوى السكر في الدم بعد تناول الطعام
1- كيفية تناول الطعام لخفض مستوى السكر في الدم بعد الوجبات
يرتبط مستوى السكر في الدم بعد تناول الطعام بكمية الطعام المتناولة ونوعه. فكلما زادت كمية الطعام المستهلكة، ارتفع مستوى السكر في الدم بعد الوجبة.
لذا، عندما يسمح استهلاك الطاقة بذلك، ينبغي تقليل كمية الطعام المتناولة لخفض مستوى السكر في الدم بعد الأكل؛ وإذا لم يتغير إجمالي الاستهلاك، يمكن خفض مستوى السكر في الدم بعد الأكل أيضاً عن طريق تعديل نوع الطعام. على سبيل المثال، ينبغي اختيار الأطعمة ذات المؤشر الغذائي المنخفض.
تتميز الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض بالخصائص التالية:
أولاً وقبل كل شيء، كلما انخفض محتوى الكربوهيدرات وارتفع محتوى الألياف في الأطعمة، انخفض مؤشر نسبة السكر في الدم، لذلك تصنف الأطعمة المصنوعة من الحبوب الكاملة والخضراوات على أنها أطعمة صحية؛
كلما كان الطعام أسهل هضماً، ارتفع مؤشر نسبة السكر في الدم. لذلك، ينبغي على مرضى السكري شرب كميات أقل من العصيدة لمنع ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد الوجبات.
・بما أن الأطعمة الحمضية لها مؤشر جلايسيمي منخفض، فإذا سمح المذاق بذلك، يمكن إضافة الخل أو عصير الليمون بشكل مناسب للتتبيل، ويمكن أيضًا خفض المؤشر الجلايسيمي للطعام بشكل مناسب.
2- كيفية ممارسة الرياضة لخفض نسبة السكر في الدم بعد الوجبات
بعد ساعة من تناول الطعام، يمكنك اختيار نوع التمرين الذي يناسبك، كالمشي أو التاي تشي أو السباحة أو الرقص، لمدة تتراوح بين ٢٠ و٣٠ دقيقة. كما يمكنك تعديل نوع التمرين أو مدته وفقًا لمستوى السكر في دمك وحالتك الصحية، لتحقيق هدفك. بعد تناول الطعام، يكون مستوى السكر في الدم مضبوطًا عند مستوى مُرضٍ.
3- اختر الأدوية للسيطرة على مستوى السكر في الدم بعد تناول الطعام
تشمل الأدوية المستخدمة حاليًا للسيطرة على نسبة السكر في الدم بعد تناول الطعام ما يلي:
يمكن لمثبطات ألفا جليكوسيداز (أكاربوز، فوجليبوز، ميجليتول) أن تقلل من نسبة السكر في الدم بعد الأكل بمقدار 1.4-6.1 مليمول/لتر؛
・يمكن لمحفزات إفراز السلفونيل يوريا قصيرة المفعول (جليبيزيد، جليكيدون) أن تقلل من نسبة السكر في الدم بعد الأكل بمقدار 2.1-7.8 مليمول/لتر؛
・ يمكن لمحفزات إفراز الميجليتينيد (ريباجلينيد، ناتيجلينيد، ميتيجلينيد) أن تقلل من نسبة السكر في الدم بعد الأكل بمقدار 2.6-6.4 مليمول/لتر؛
يمكن لمثبطات DPP-4 (سيتاجليبتين، ساكساجليبتين، فيلداجليبتين، ليناجليبتين، ألوجليبتين) أن تقلل من نسبة السكر في الدم بعد الأكل بمقدار 1.32-4.5 مليمول/لتر؛
・يمكن لمحفز مستقبلات GLP-1 قصير المفعول (إكسيناتيد) أن يقلل من نسبة السكر في الدم بعد الأكل بمقدار 1.01-6.9 مليمول/لتر؛
• الأنسولين (الأنسولين قصير المفعول، والأنسولين سريع المفعول، والأنسولين المخلوط مسبقًا).
يختار مرضى السكري الأدوية المناسبة وفقًا لحالتهم، ويقومون بتعديل جرعة الدواء وفقًا لمستوى التحكم في نسبة السكر في الدم حتى يصل مستوى السكر في الدم إلى المستوى المستهدف.
بالنسبة لمرضى السكري، وللحفاظ على صحة جيدة وتحقيق مستويات السكر في الدم ضمن المعدلات الطبيعية، ينبغي فحص مستوى السكر في الدم ليس فقط أثناء الصيام، بل أيضاً بعد تناول الطعام، ويجب أن يكون كلا المستويين ضمن المعدلات الطبيعية. عندها فقط يمكن تحقيق الهدف المرجو من تقليل المضاعفات، والوصول إلى المستويات المطلوبة بشكل كامل.
استكشف منتجات فاكسني: