بالنظر إلى الوضع الذي يعاني فيه العديد من مرضى السكري من ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد الوجبات ولكن ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام، ستقوم تانغ شياونو بتحليل ذلك للجميع.
ما هو مستوى السكر في الدم أثناء الصيام؟ هو قيمة السكر في الدم التي يتم قياسها بعد الصيام لمدة 8 إلى 12 ساعة (لا يمكن تناول أي شيء، ولكن يمكن شرب الماء).
بشكل عام، إذا كان لدى الشخص المصاب بمرض السكري نسبة سكر في الدم أثناء الصيام أعلى من 7 مليمول/لتر، فإن نسبة السكر في الدم أثناء الصيام تعتبر مرتفعة.
ما هي أسباب ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام؟
1. تناول الكثير من العشاء في اليوم السابق
هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام، والذي يرتبط بكمية ونوعية الوجبات في الليل.
الإفراط في تناول الطعام دون ممارسة الرياضة بعد الوجبات، والتقليل من الطعام ليلاً، يزيد من نسبة السكر في الدم. بالطبع، من المحتمل أيضاً أنني تناولت الطعام متأخراً.
بالإضافة إلى ذلك، يرتبط مستوى السكر في الدم بحالة الراحة والنوم ليلاً. فإذا لم تنم جيداً ليلاً، وكنت تعاني من الأرق، ومزاجك سيئ ليلاً، وتشعر بتعب شديد، فسيتذبذب مستوى السكر في دمك صباحاً، فيرتفع أحياناً وينخفض أحياناً أخرى.
ارتفاع مستوى السكر في الدم أحيانًا على معدة فارغة ليس له علاقة كبيرة بالمشكلة. التحكم في نظامك الغذائي والمشي بعد الوجبات قد يُحسّن الوضع. لكن إذا تكرر الأمر، فعليك مراعاة العاملين التاليين.
2. ظاهرة الفجر: لا ينخفض مستوى السكر في الدم ليلاً، ولكنه يرتفع صباحاً.
لا يتم تنظيم نسبة السكر في الدم فقط عن طريق الطاقة المنبعثة من الطعام ولكن أيضًا عن طريق مجموعة متنوعة من الهرمونات، ومعظمها هرمونات ترفع نسبة السكر في الدم، بما في ذلك الجلوكوكورتيكويدات وهرمون النمو وما إلى ذلك.
تبدأ هذه الهرمونات في الزيادة تدريجياً في الصباح الباكر، حيث تعمل على الجليكوجين المخزن في الكبد والعضلات، وتطلقه في الدورة الدموية، وبالتالي يرتفع مستوى السكر في الدم.
في الطب، تُعرف هذه الظاهرة المتمثلة في ارتفاع مستوى السكر في الدم في الصباح الباكر باسم "ظاهرة الفجر". وتحت تأثير هرمون الجلوكاجون، يرتفع مستوى السكر في الدم تدريجيًا. لذا، قد يكون مستوى السكر في الدم أثناء الصيام أعلى من مستوى السكر في الدم قبل النوم في اليوم السابق.
كيفية المراقبة: يكون مستوى السكر في الدم مستقرًا جدًا ليلًا، ولا يحدث انخفاض في مستوى السكر. على العكس من ذلك، يرتفع مستوى السكر في الدم تدريجيًا في الصباح الباكر، ويصل إلى أعلى مستوى له قبل الإفطار. هذه هي ظاهرة الفجر.
كيف يمكن التعامل مع ذلك؟ على أساس الالتزام بالعلاج الغذائي العام، يمكن زيادة عدد الوجبات بشكل مناسب (يمكن ترتيب 4 إلى 5 وجبات في اليوم).
في الوقت نفسه، يُنصح بتناول وجبة خفيفة قبل النوم بساعة تقريبًا. يمكنك تناول كمية صغيرة من الطعام الغني بالكربوهيدرات والبروتين، مثل كوب من الحليب، أو طبق صغير من دقيق الشوفان، أو بضع شرائح من الخبز. سيساعد ذلك على تحسين إفراز الأنسولين وحساسية الجسم له أثناء الليل.
3. تأثير سوموجي: يكون مستوى السكر في الدم منخفضًا جدًا في الليل ويرتفع في الصباح
عندما يكون مرضى السكري عرضة لانخفاض سكر الدم، يُفعّل الجسم آلية وقائية. فيتم إفراز المزيد من الهرمونات التي ترفع مستوى السكر في الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم وظهور ارتفاع ثانوي في سكر الدم. يُعرف هذا بـ "تأثير سوموجي".
تجدر الإشارة إلى أن مرضى السكري الذين يعانون من تأثير سوموجي قد لا تظهر عليهم أحيانًا أعراض نقص السكر في الدم المعتادة، مثل الذعر والتعرق البارد، وقد يكونون نائمين في الوقت نفسه. ومن الخطورة بمكان أن يُصابوا بنقص السكر في الدم أو الغيبوبة.
انخفاض نسبة السكر في الدم في منتصف الليل هو بداية كابوس.
كيفية المراقبة: لتقليل تأثير ذلك على النوم، يمكنك مراقبة مستوى السكر في الدم في الساعة الثالثة صباحًا. يُفضّل، إن أمكن، إجراء مراقبة مستوى السكر في الدم على مدار 24 ساعة في المستشفى.
إذا تم قياس نسبة السكر في الدم في الصباح الباكر (0-4 a.m. ) يشير إلى نقص السكر في الدم (نسبة السكر في الدم أقل من أو تساوي 3.9 مليمول/لتر)، وهذا يعني أن سبب ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام قبل الإفطار هو "تأثير سوموجي".
كيف نتعامل مع هذا الأمر؟
يُعد النظام الغذائي المنتظم وممارسة الرياضة، بالإضافة إلى الجرعة الدوائية المناسبة، من المتطلبات الأساسية لحل مشكلة تأثير سوموجي.
ينبغي على الأشخاص المصابين بداء السكري الذين يستخدمون السلفونيل يوريا طويلة المفعول (مثل أقراص جليكلازيد ممتدة المفعول، وأقراص جليميبيريد)، والأنسولين المخلوط مسبقًا، والأنسولين متوسط المفعول وطويل المفعول أن يولوا اهتمامًا خاصًا لتأثير الهيماتوكسيلين.
يُعدّ تناول الطعام معاً طريقة جيدة لمنع تأثير سوموجي.
بالنسبة لمرضى السكري الذين يعانون من ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد الوجبات (أعلى من 10 مليمول/لتر) وانخفاض نسبة السكر في الدم قبل النوم، يمكنهم تناول ثلث وجبة العشاء بين الساعة 9:30 و 10:00 مساءً.
إذا لم يتجاوز مستوى السكر في الدم 10 مول/لتر بعد العشاء، يمكنك تناول الطعام مباشرة.
تجدر الإشارة إلى أنه إذا قمت بتعديل نظامك الغذائي ليلاً، فيجب عليك تذكر مراقبة نسبة السكر في الدم بعد العشاء وقبل الذهاب إلى الفراش.
إذا كان مستوى السكر في الدم لديك أقل من 6 مليمول/لتر قبل النوم، فقد يكون تأثير سوموجي هو سبب المشكلة.
في هذا الوقت، يُنصح بإضافة 4 شرائح من البسكويت المالح أو كوب واحد (225 مل) من الحليب. لا تقلق كثيرًا من أن تناول الطعام قبل النوم سيرفع مستوى السكر في الدم، فاعلم أن انخفاض مستوى السكر في الدم أخطر بكثير.
تجدر الإشارة هنا إلى أنه فيما يتعلق بظاهرة الفجر أو ظاهرة سوموجي، فإن هذه مجرد أساليب مؤقتة.
في معظم الحالات، إذا استدعت الحاجة تعديل جرعة الدواء، فمن الأفضل مراجعة الطبيب في الوقت المناسب وطلب منه القيام بذلك. سيقوم الطبيب بتخصيص العلاج وفقًا لحالتك واختيار خطة العلاج الأنسب.
استكشف منتجات فاكسني: