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什么是暮光和暮光现象?

By tianke  •  0 comments  •   1 minute read

What are twilight and twilight phenomena?
许多患病时间较长且经常监测血糖的糖尿病患者会发现,他们的血糖一天会出现两次波动。由于基础胰岛素分泌减少或消失,糖尿病患者在清晨和午后常常会出现两个难以控制的高血糖期,分别被称为“黎明现象”和“黄昏现象”。也就是说,糖尿病患者在黎明时分出现的高血糖被称为“黎明现象”,而傍晚时分出现的高血糖则被称为“黄昏现象”。
糖尿病患者在夜间血糖水平稳定且无低血糖反应的情况下,血糖会从3逐渐升高。 a.m到 7 a.m到 8 a.m并在清晨达到高峰。这种由分泌不稳定和失衡引起的清晨高血糖状态被称为“黎明现象”。

这种现象的根本原因在于血糖控制不佳。黎明现象通常发生在1型糖尿病患者身上,但也可能出现在少数2型糖尿病患者身上。这些患者白天血糖控制良好,但每天早晨血糖水平会非常高。糖尿病患者的血糖会在凌晨3点左右升高。 a.m持续到晚上8点到9点。 a.m血糖处于“高-高”状态。黎明现象的出现与体内胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素和胰岛素的分泌直接相关。生长激素在午夜深度睡眠后逐渐升高,糖皮质激素分泌在午夜后增加,并在凌晨4-6点达到高峰。糖尿病患者的胰岛细胞基本受损,无法分泌足够的胰岛素来维持正常活动。这种拮抗作用直接导致黎明高血糖现象。如果前一天晚上药物剂量不足,或者服药时间过早,就容易出现“黎明现象”。

血糖的第二个高峰出现在下午4点到7点之间,此时血糖升高,被称为“黄昏现象”。然而,也有部分患者的“黄昏现象”出现较晚,表现为睡前血糖甚至高于餐后2小时的血糖水平。一些专家认为,黄昏现象是由患者不合理的饮食和运动习惯造成的。

正常人体内,基础胰岛素分泌会随着胰高血糖素水平的升高而增加,以确保血糖水平正常。然而,糖尿病患者的胰岛素分泌不足以抵消胰高血糖素引起的促糖作用。这种胰岛素和促糖激素分泌的不协调是“黎明现象”和“黄昏现象”的根本原因。

为了应对“黎明现象”,您可以调整胰岛素注射时间。您可以在睡眠期间使用中效或长效胰岛素,并在医生的指导下增加胰岛素剂量,使其疗效能够维持到黎明之后。

为了应对“餐后血糖波动”,您可以减少午餐摄入量,增加正餐摄入量,以保持餐后血糖稳定。您也可以在餐后半小时进行运动,以降低血糖。患有上述情况的1型糖尿病患者可以使用胰岛素泵进行治疗,以维持全天相对稳定的血糖水平。

当然,无论“黎明”还是“黄昏”,爱吃甜食的人都需要保持良好的心态和充足的睡眠。认真对待自己的血糖水平。

以上信息仅供参考和讨论,不能作为诊断或治疗的依据。具体药物或治疗方案应在专业医生的指导下使用。
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