通常,在夏至或冬至期间,我会遇到很多人问我类似的问题。这些问题是什么呢?那就是:为什么我这两天牙疼得厉害?为什么我这两天喉咙突然疼?为什么我这两天三叉神经痛突然发作?
今年夏至也不例外。好几个朋友问我,牙疼怎么办?还有朋友问我,家里一位老人患有三叉神经痛,疼痛难忍,我该怎么办?
三叉神经是面部一侧的重要神经,三叉神经痛是一种非常痛苦的疾病,疼痛极其剧烈。我见过这样的病人,吸入冷空气时,疼痛显而易见。很多人看到这一幕觉得滑稽,以为他的行为很搞笑。实际上,病人当时已经疼痛难忍,却不知如何缓解。
我读硕士的时候,我一个同学的父亲非常擅长治疗这种疾病。有一次我去他所在的医院参观,看到走廊里挤满了病人,可能有数百人正在等待治疗。这说明这种疾病的患者非常多。
那么,这种病到底是怎么回事?为什么它容易在夏至或冬至期间发作?为什么我在这个时候仍然牙痛、喉咙痛?
三叉神经痛是一种古人早已知晓的疾病。例如,我曾写过,明代名医苗锡勇有一位名叫王肯堂的朋友。
“毛发长的地方从头顶一直延伸到喉咙和牙根。感觉就像被针扎一样。你不能碰它,甚至不能张嘴。你不能说话,也不能吃东西。你会感觉像被闪电击中一样,而且通常会流口水。它黏糊糊的,就像一根无穷无尽的线。”
目前对这种疾病的医学研究还不够充分,尚未找到明确的病因,也缺乏有效的治疗方法。
传统中医治疗这种疾病的方法包括祛风祛邪、解毒通络,但效果并不理想。我对此束手无策,看着病人痛苦的样子,我感到无能为力。
然而,《黄帝内经》却说:“治不好的,是没掌握医术。” 这意味着那些说某种疾病治不好的医生,实际上只是没有掌握正确的思路。言下之意是,在先祖眼中,没有治不好的病。这种说法虽然语气强烈,但也合情合理,充分体现了先祖对医学的期望——只要大家努力,所有疾病总有一天都会有治愈的方法。
那么三叉神经痛呢?有什么好办法吗?这个想法从何而来?
后来,我偶然发现了一本李克医生的书。这位老医生很特别。一般来说,老医生都会把好的处方和经验留给家人,但如果家人没有学医,一旦病情恶化,这些经验就会失传,实在可惜。但李克医生却不一样。他把自己所有的经验都写了下来,出版成书。书中,他恳切地呼吁相关领域的领导层组织人力,推广他的处方,让更多的人受益。
从李克先生在书中写下的文字,就能看出他的仁慈之心。
那时,我偶尔翻阅他的书,突然看到他在讨论三叉神经痛。与其他人不同,他认为这种病是由于肾阴不足引起的,导致龙雷之火上腾。
这是什么意思呢?原来,中医认为肾脏由肾阴和肾阳两部分组成,两者通常处于平衡状态。因此,虽然肾脏是脏水,但它具有肾阳的温性,却不会感到寒冷。
然而,如果一个人的肾阴不足,就像池塘里水不足一样,那么池塘里的龙,也就是肾阳,就没有依靠了,就会向上飞窜。这就是所谓的“龙雷火焚”。
我再举个例子。正常情况下,我们体内有100份肾阴和100份肾阳,两者相互平衡、相互依存。但是,如果肾阴消耗过多,只剩下30份,而肾阳保持不变,那么肾阳就会显得更多,多出70份。如果你依赖它,会发生什么呢?因为肾阳属于阳,又被称为生命之门之火,所以它会向上涌动,这就是所谓的龙雷上腾。
如果这种龙雷之火升腾而起,就会造成喉咙、眼睛、牙齿等问题,三叉神经痛大多就是这样引起的。
李克先生的想法确实不同。他说,在这种情况下,应该滋养肾阴,并使用傅清竹的补火汤。
傅清竹和陈世铎的故事记载于我的著作《古代中医——七位名医的传说》中。这道火汤在他们的著作中均有记载,因为后世认为陈世铎是傅清竹的弟子,所以这道汤也被称为傅山阴火汤。
此方的药材组成包括地黄、巴戟天、茯苓、麦冬和北五味子。实际上,我们现在使用的地黄仍然是最初的三两,其他药材的用量也不多(具体用量可查阅李克先生的文章,并请在附近医生的指导下使用)。
那么,这种处方对这种疾病真的有效吗?
我刚读了李克先生的讨论,觉得很有道理。我正好有个朋友,她年迈的母亲患有三叉神经痛,非常痛苦,就来问我。我反复诊治后,觉得这位老人确实是肾阴不足,因为他的舌头很红,没有舌苔,这是典型的阴虚表现。我研究过中医诊断,这种舌象基本上可以作为中医诊断的金标准,所以我给他开了茯山补火汤。
由于这道菜的主要原料是地黄,其他原料一般用得不多,所以味道很好,基本上是甜的。
当时,虽然我心里明白这位老人需要滋阴,但确实滋阴了。这三叉神经痛能治好吗?你知道,这是一种谁也束手无策的病。
结果,三天后,我忍不住打电话询问,他告诉我他母亲的三叉神经痛已经消失了。
当时我非常高兴。结果发现,我得的病真的和李克先生描述的一模一样!
据李克先生说:“纵观这些年来的病例,大约有一百例,无一例外都是肾阴不足,而且都是被龙雷之火烧伤的。”
李先生似乎认为这种情况的比例非常高。虽然传统中医讲究辨证论治,但同一症状出现的比例过高也说明了这个问题。
与此同时,一位名叫李克的老医生也列出了判断这种疾病的依据:
“龙雷之火是脏腑内产生的虚火,与六邪和外邪的真火截然不同。辨别龙雷之火有以下五点:
1. 双膝单独冰冷,上、下体温度正常,但膝盖单独冰冷如冰;
2.来势汹汹、霸道无比,如同雷霆闪电,瞬息万变;外在因素往往变化缓慢,而火势不会回到原点,而是突然转变;
3. 随着阴阳涨落的年际和日际节律的演变,天人对应现象最为明显。例如,冬至时阳气旺盛,疾病易发;春季阳气上升,疾病加剧;夏至时阴气逐渐减弱,疾病多发于日出、正午和日落时分,夜间疾病缓解并自愈;
4. 灼热感,或自足底,或自肚脐以下,袭向头部和面部。此症状并非外力所致。若出现此症状,应遵循“火不归火”的原则进行治疗。切忌滥用寒气或直接损伤,否则将十分危险。
5. 如果你不渴,你会排尿更多。如果你渴了,你会喜欢喝热饮。
——原文作者:李可先生
这里有一些迹象,例如舌头非常红、舌苔薄或无舌苔。此外,这类人很容易脸红,就像喝醉了一样。
中医医师李克认为,这类患者会在冬至前后出现症状,夏至前后病情会缓解。然而,根据我的观察,冬至和夏至前后都有大量患者。区别在于:冬至时,阳气开始显现,因此此时阴虚的患者更容易发病;夏至时,阴气也开始显现,因此此时阴阳两虚的患者较多。对于阴阳两虚的患者,一般每次服用1.5克桂皮粉,与米饭同服,制成丸剂,服药前先服用。
然而,我们不能妄下断言。这并不意味着这种疾病只会在冬至和夏至期间出现。事实上,只要条件具备,这种疾病一年四季都可能发生。
说实话,三叉神经痛比较容易辨别,但对于普通的牙痛,我很好奇有多少人能分辨出哪些是龙雷火痛,哪些是慢性咽炎?这就需要我们继续总结了。
我之前提到过明代名医张景月的镇阴汤,其实思路是一样的。大量使用地黄,配伍其他药材,最后若略有阳虚,再加少许桂皮。不知为何,明末突然出现了这种学术思想。这是为什么呢?这些医生,张景月、傅清竹、陈世铎都是道士,他们的思想与道教有何关联?这里的传承是否是通过道教体系完成的?这些都值得研究。
说来也巧,我以前有个生意上的朋友,听我讲过这个治疗三叉神经痛的有效方法后,就提出了这个想法,建议我们建一家专门治疗这种疾病的医院。他把这个配方当作秘方,效果非常好。看来确实不错。
当时我笑着告诉他,这个方子是一位名叫李克的中医老医师提出的。不过,这位老医师并不想靠这个方子发财。他很久以前就把这个方子写在一本书里,这是他自己的心血。心胸宽广的人不会考虑自己的钱财,他们想的是如何把自己的经验传授给世人,让大家免受病痛折磨。
如果中医真的如此不保守,它当然会日渐进步。
我想借此机会向中国老医生李可致敬!