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糖尿病及相关并发症的治疗和预防

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Evidence-based nutritional principles and recommendations for the treatment and prevention of diabetes and related complications
营养治疗是糖尿病管理和自我管理教育的重要组成部分,然而,关于营养与糖尿病之间关系的误解仍然很多。此外,临床上,针对糖尿病患者的营养建议往往缺乏或根本没有循证依据。因此,本立场声明旨在为糖尿病营养治疗提供循证原则和建议。本立场声明的理论依据在美国糖尿病协会的技术综述《糖尿病及其并发症治疗和预防的循证营养原则和建议》中有所阐述,该综述详细讨论了已发表的研究中与每项原则和建议相关的内容(注1)。
过去,糖尿病及其并发症的营养建议主要基于科学知识、临床经验和专家共识;然而,往往难以辨别构成建议的证据级别。为了解决这个问题,2002 年的技术审查(注 1)和本立场声明根据美国糖尿病协会的证据评分系统,提供了基于证据级别的原则和建议。然而,目前最佳的证据仍然必须考虑个体情况和偏好,以及文化和种族偏好,并且糖尿病患者必须参与决策过程。循证建议的目标是通过告知医生和患者有益的营养治疗方案来改善糖尿病护理。
由于营养问题的复杂性,建议由具备相关知识和技能的注册营养师加入营养治疗团队,负责将营养治疗融入糖尿病管理和教育中。然而,所有团队成员都必须了解营养治疗,并支持需要改变生活方式的糖尿病患者。【备注】
本研究报告中的建议基于以下出版物中审查的证据:糖尿病及其并发症治疗和预防的循证营养原则和建议(技术综述),《糖尿病护理》,第25卷,第148-198页,2002年。(循证营养原则和建议用于治疗和预防糖尿病及其并发症(技术综述)。《糖尿病护理》25:148-198,2002。)
本文原稿由以下人员提交: MarionJ.Franz,RD,CDE(联合主席), JohnP.Bantle医学博士(联合主席); ChristineA.Beebe,RD,CDE; JohnD.Brunzell,医学博士;Jean-Louis Chiasson,医学博士;Abhimanyu Garg,医学博士;Lea Ann Holzmeister,注册营养师,注册糖尿病教育师;Byron Hoogwerf,医学博士;Elizabeth Mayer-Davis,理学硕士,注册营养师;本报告已于2001年10月经同行评审、修订,并获得专业实践委员会和执行委员会的批准。[缩写] VLCD(极低热量饮食),极低热量饮食[审稿人]郑慧文, Ph.D美国加州大学药学院 [阅读简介:本系列共有28篇文章] 本文是由美国糖尿病协会(American Diabetes Association)发表的一篇综述。英文标题为:循证营养原则和建议:糖尿病及其并发症的治疗和预防(Evidence-Based Nutrition Principles and Recommendations for the Treatment and Prevention of Diabetes and Related Complications)(本系列共有28篇文章,本文为第一篇)。
评论
上述文章文笔流畅,也得到了许多专家的认可,看起来很不错。但实际上,它对读者毫无帮助。这类研究报告比比皆是。这些所谓的学者只是为了尽快拿到研究经费才匆匆写出这些东西,否则明年的经费就会被取消。这种糟糕的研究报告不仅误导大众,也暴露了他们的无知。只要仔细看看就知道它毫无用处。
治疗和预防糖尿病的唯一方法是了解其病因。事实上,糖尿病是由吃夜宵引起的。台湾人以吃夜宵闻名,夜市遍布各地。台湾人喜欢吃夜宵,这是中国人的习惯。由于他们吃完夜宵后立即就寝,食物仍在胃里时,人体进入睡眠状态,胃的消化速度减慢,食物在胃里停留时间过长,导致分泌的糖分过多,进入血液,日积月累,最终导致糖尿病。过去人们常说“富贵病”,意思是只有富人才吃夜宵。如今,随着人们生活水平的提高,吃夜宵变得非常普遍,因此糖尿病患者的数量也逐年增加。
如果患者不知道糖尿病的病因,即使治愈,也会复发。至于糖尿病的治疗,最好采用传统中医方法,也就是最自然的方法,例如多运动、多吃水果蔬菜、保持良好的精神状态、少吃根茎类蔬菜。米饭和面条可以吃,但要远离甜点和零食。长期坚持下去,糖尿病自然会痊愈。
【医学新闻】美国一项研究发现胰腺细胞具有自我更新能力,这将有助于开发治疗1型糖尿病的新方法。
华盛顿(路透社)——胰腺中产生胰岛素的细胞可以自我复制, U.S科学家周三表示,这项研究结果表明,青少年发病型糖尿病(即1型糖尿病)患者可能找到新的治疗方法。
专家表示,研究结果也支持这样一种观点:利用胚胎干细胞进行颇具争议的研究可能是找到治疗这种疾病的最佳途径。该研究报告已于本周发表在《自然》杂志上。
哈佛大学和霍华德·休斯医学院的道格拉斯·梅尔顿博士及其同事在小鼠体内发现了可自我更新的胰腺细胞。
这些被称为β细胞的细胞负责产生胰岛素。但在1型糖尿病患者体内,免疫系统会错误地破坏这些细胞。
梅尔顿及其同事在小鼠胰腺中寻找成体干细胞的证据。他们给小鼠注射了抗癌药物他莫昔芬,并将其用作细胞内示踪剂。这种药物会在成熟的β细胞中持续存在。
Melton 报告称,他们发现的所有新β细胞都含有他莫昔芬,证明它们是由先前存在的β细胞产生的。
费城福克斯蔡斯癌症中心的肯·扎雷特博士表示,这项研究并未证明胰腺中不存在成体干细胞。“但它确实给了我们一些启示。”
扎雷特在一篇评论中写道:“这表明存在一种资源:能够产生胰岛素的细胞一直存在,那就是β细胞本身。”(完)
评论
关于糖尿病,我不知道有多少患者接受过治疗。西医将其分为1型和2型糖尿病,中医则分为三种类型。所有这些类型都可以治疗和改善,西医所说的1型糖尿病确实难以治疗,我遇到过很多这样的1型糖尿病患者,现在我已经找到了解决这种疑难杂症的方法。2型糖尿病几乎可以治疗到血糖正常,1型糖尿病需要更长的时间才能治愈,但治愈的几率较小。1型糖尿病的病因是西医疫苗造成的。
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