这是一种奇怪的疾病,但如果我们仔细分析,就会发现我们每个人或多或少都有它的影子,那么它究竟是一种什么样的疾病呢?
首先,让我讲讲我们家一位老邻居的故事。
我小时候住在一栋老房子里,邻居很多,关系也很好。后来,由于人员变动,大家渐渐搬到了不同的地方,我也渐渐只能偶尔听到一些他们的消息了。
那时,我家有一位邻居,也是我父亲所在大学的教授,姓L。在我看来,他是个身体非常健康、热爱运动的人。我做梦也想不到他后来会患上这样的疾病。
这是我后来从邻居那里听说的。据说他年纪大了之后,有一次按压肚子,摸到了一个“肿块”。他略懂一些,以为是肿瘤,于是开始恐慌,去医院检查,结果并没有发现肿瘤,于是他觉得医院的水平不行,就到处检查。最后,他陷入了一种状态:只要待在家里,他就觉得自己病得很重,像肿瘤一样,病入膏肓,只有在医院才能安心。就这样反复辗转反侧,最后家人只好同意他住院,仿佛他的水平已经足够高了,终于在医院订了床位,他在医院住了好几年,直到最后在医院去世。
当大家都在谈论这个过程时,我想到了我心中的这种疾病,它叫做老年恐惧症。
那么,这是什么类型的疾病呢?
这种疾病也称为老年疑病症。老年疑病症是一种神经质人格障碍,其特征是怀疑自己患病。
疑病症是疑病症神经症的缩写。这是一种神经症,患者过度关注自身健康,担心某些器官患有他们认为难以治愈的疾病。
随着年龄增长,由于生理机能退化,身体难免会出现这样或那样的不适。这是正常现象,属于自然规律。然而,有些老年人却过度关注自身身体状况,总是感觉身体出现了各种各样的“症状”,并因此产生恐惧、悲观等负面情绪。
具体来说,这样的老年人具有以下特征:
1. 病人认为自己身体某个器官长期患病。我了解到的情况基本属实,他患有癌症之类的重病。症状、患处和治疗方案都逐一介绍了。我担心会遗漏一些信息,也担心医生会疏忽大意。
2. 患者对自身变化特别敏感,即使是一些微不足道的小变化,他们似乎也会特别关注,并能“清晰地”感知到,并过分关注内脏器官的正常运动,例如感觉到身体肿胀、搏动、阻塞、牵拉、扭转、缠绕、流动、热气上涌等。这些自我体验到的感觉让他们觉得身体“失调”,并无意识地夸大和误解为严重疾病的证据。
3. 患者常常感到烦躁、焦虑甚至恐慌,但这种焦虑的程度与实际情况却非常不符。许多人多次体检结果显示身体健康,却依然焦虑不安。他们对自身的症状极度担忧,而且越是有人劝说,他们就越是疑神疑鬼。很多人会问,从中医的角度来看,他们是不是真的生病了,但西医却查不出来?不是的,从中医的角度来看,可能存在一些身体失衡,但症状绝对不是他们所担心的那种,两者严重不符,所以心脏疾病才是主要因素。
4. 即使客观的体格检查结果证实患者没有病变,患者仍然无法相信,或者只是相信几天后又开始怀疑。医生的反复解释和保证也无法消除患者的疑虑,甚至患者可能认为医生存在故意欺骗和隐瞒的行为。
那么,这种疾病是如何产生的呢?
首先,那些性格内向、敏感、多疑、固执且谨慎的老年人容易患上疑病症。患者往往有强烈的自恋倾向,过分关注自身外在形象,却对周围的事物和环境漠不关心。科学家甚至认为,疑病症实际上是自恋的另一种表现形式。
我的观察是,这类人往往没有宗教信仰,因为宗教更注重仁爱和对他人的关怀。一般来说,受过宗教教化的人往往心胸更开阔,更能放下执念,而这种心境并非轻易就能达到。
其次,一些来自外界的不良刺激也会加剧老年人的疑病症倾向。例如,当听到或看到社交圈中的老朋友或同事生病或去世时,有疑病症倾向的老年人往往会想到自己,从而感到担忧。尤其需要注意的是,在就医过程中,如果医生误诊或治疗不当,或者医生对病情的描述过于严重,都可能促进老年人产生疑病症。
当然,这种疾病不能完全归类为心脏病。人体也有其自身的规律。例如,我观察到这种疾病在冬季更为严重,夏季则较为轻微。在中医理论中,这与患者体内阴阳失衡有关。气虚、正气不足、阴郁寒滞,都更容易患上这类疾病。
一旦患上这种病,对整个家庭来说都是更大的痛苦。我见过一个家庭,老人患有这种病,一直怀疑自己长了肿瘤。基本上所有大医院都检查过了,西医也束手无策,因为他的身体没有任何问题,“比年轻人还健康”。西医最后说:“你想治疗什么病?你又没病,你想让我们给你治疗什么?” 因此,每次住院,医生都劝他出院,但回家两天后,他又因为怀疑自己长了肿瘤而再次住院接受检查和治疗。
这类患者最容易受到家人的影响,因为他们会反复向他人描述自己的“疾病”,同时不断寻求医疗救治,这会给家人带来很大的负担。
所以,一些病人家属向我报告说:“他身体很好,比我们这些年轻人都好,但我们现在快要垮掉了。”
那么,该如何治疗这种疾病呢?
现代医学基本认为这种疾病是一种精神疾病,需要精神科医生治疗。然而,我所见的心理治疗效果有限,我认为家人的帮助也能发挥一定作用。
过度关注自身身体是疑病症的一个常见特征,因此家人首先应该尝试帮助患者转移注意力,让他们专注于某项工作,或者对某项爱好充满热情,或者结交更多朋友,倾诉情感。
其次,一些心理学专家认为,疑病症的根源在于早年的痛苦经历,这些早年经历往往构成疑病症的根源。因此,家人应该帮助患者回忆过去更多快乐的往事,重温当时的快乐时光,并想象更美好的未来。不要让过去的痛苦和不幸笼罩自己,纠正自身性格上的缺陷,保持乐观、开朗、自信的态度,将有助于老年人克服疑病症。
那么,这种疾病的治疗效果如何?
首先,西医在治疗这种疾病方面作用有限。一些治疗方法会使用抗抑郁药物,但总体疗效评价并不高。
传统中医治疗需要根据患者的体质进行详细分析。一般来说,当正气不足、血虚时,也会引起心理变化。因此,如果能够调整患者的阴阳平衡状态,就能大大减轻患者的不适,这对疾病的康复也大有裨益。
有些病人经过一段时间的气血持续恢复后,身体状况越来越好,就不太在意自己的身体了。
然而,我一直认为,对于这种疾病,生理上的调整只占 20% 到 30%,而心理上的调整则占 70% 到 80%。
今天我们只是简单地介绍一下这种疾病。以后有时间,我们一定会再写一篇文章,介绍这种疾病的中医治疗方法。[云少爷:咳……]
今天写这篇文章,是想提醒大家,很多老年人的问题其实难以解决,是因为他们年轻中年时就已经形成了某种思维定式。我见过的很多病人,如果没有信仰,一旦遇到问题又无处倾诉,就会心神不宁。如果我们能更好地理解这一点,并保持警惕,在年轻中年时就应该培养宗教信仰,修身养性,这样到了老年就能保持开放的心态,避免此类问题再次发生。
因此,这是我文章的最后一点。这是我对受此疾病折磨的患者及其家属的衷心建议。