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妞妞晚上咳嗽

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Niu Niu Coughing at Night
尊敬的罗博士及其团队:

感谢阅读!我是罗医生的忠实读者。我衷心感谢罗医生及其团队为公众福祉做出的贡献。多年来,罗医生对中医的普及使我和我的家人受益匪浅,我由衷地感谢罗医生。同时,我也感谢罗医生给予我的心理帮助和精神食粮。

2018年1月16日,我正在外地出差,突然接到孩子奶奶焦急的电话,说五岁半的牛牛咳嗽。奶奶因为孩子咳嗽睡不着觉,几乎整夜都在数孩子咳嗽的次数,但那位“公司”客户却很少被咳嗽吵醒。

近年来,我一直在跟随罗医生学习中医,尤其是在孩子出生之后。利用空闲时间学习中医和汉学,不仅点燃了我对生活的热情,也抚平了我对困难的恐惧。我不仅不觉得学习晦涩的中医是件苦差事,反而觉得非常实用。家人的大多数常见疾病都能在罗医生发表的文章中找到解决办法。这些药物不仅能治愈疾病,还能带来诸多益处。我衷心感谢罗医生。

再说回牛牛的咳嗽。根据奶奶的描述(她自己也不确定牛牛得了什么病),牛牛咳有痰,不流鼻涕,舌苔有点厚,不黄。这次牛牛咳嗽的情况完全不符合教科书上的症状。从一开始,她就没有打喷嚏、发烧、流鼻涕等其他症状。前段时间也是全国流感高发期。由于南方气温逐年升高,流感不像北方那么严重,但医院里仍然挤满了流感病人。考虑到牛牛没有其他感冒症状,老头子又不愿意去医院,也不敢给她吃药,就按照罗医生推荐的方法:用盐蒸橘子和白萝卜水进行食疗。牛牛吃了三天,咳嗽有所缓解,但晚上还是会咳得断断续续的。

1月19日,我出差回家。白天没听到她咳嗽,以为她正在康复。但到了晚上,她咳嗽得很厉害。躺下后,她每隔一两个小时就会咳嗽一次,每次持续10到30分钟。1月20日的诊断如下:夜间躺下时间歇性咳嗽,咳痰,声音粗重,呼吸沉重。舌中后部舌苔厚腻,舌尖有红点。面色不红,皮肤偏凉,额头略热,但体温正常。脉象滑(不一定准确,但确认为阳脉)。我的最终判断是:外寒内热引起的咳嗽,但外寒不明显,内热也不至于发热。但由于我不是专业医生,当我缺乏把握时,我会把食指放在孩子鼻子下面感受他呼出的气体。虽然不觉得“热”,但还是“冒着热气”。这个信息印证了我之前的判断。

治疗方案中,我选择了罗医生祖传的治疗外寒内热的方剂:连翘8克,蒲公英、芦苇、枇杷叶、金银花各5克,生石膏20克,防风、白花丹各3克,白蚕、蛇根各5克,甘草2克,鱼腥草、白花蛇舌草各6克。之所以加入鱼腥草和白花蛇舌草,是因为儿童肺热化痰。我从一位老中医那里听说,鱼腥草和白花蛇舌草要搭配使用,一个清热,一个祛湿。事半功倍。而且,因为我五年前哺乳期发烧后咳嗽,所以这次躺下时咳嗽得更厉害,也更难控制。不知道是不是跟那次咳嗽有关。加这两种药之前,咳嗽没什么明显效果。加了鱼腥草和白花蛇舌草之后,一剂就基本止咳了。牛牛拿了药方之后,只煎了15分钟就好了。

下班后,我晚上给牛牛喝了两杯药,然后让她睡觉。中医说这是“回杯疗伤”的症状,一点也不夸张。牛牛没喝完一整杯,当晚频繁的咳嗽基本消失了,除了半夜醒来小便时咳嗽了几声。一共吃了三剂药,牛牛的咳嗽好了近95%,但第一剂和后两剂的疗效差不多。

最烦人的就是这“残留咳嗽”,无论怎么努力都难以根除。这就好比杀敌容易,杀尽所有敌人却难。您说要继续服用之前的处方,但症状已经改变,服用效果也并不理想。由于咽溃疡尚未痊愈,体内仍有内热,不适合服用淮山。停药两天后,虽然孩子的咳嗽基本有所好转,但半夜还是会咳嗽一次,断断续续咳十分钟以上。虽然母亲安慰自己说没事的,相信孩子有自愈能力,但心里还是很忐忑。

我百思不得其解。最后,当我想到牛牛的咽溃疡时,我才恍然大悟。我之前一直有慢性咽炎咳嗽,半夜喉咙痒得厉害,甚至会把自己弄醒。感觉就像气流进入鼻腔,咽部下行时遇到咽炎阻塞,导致气流倒流引起咳嗽,就像吹风时遇到障碍物,气流又反弹回来一样。结合当时牛牛的舌诊,舌象有少量痰湿,舌形尖锐,舌尖有红点。参考网上的以下方剂:玄参6克,牛膝4克(玄参清热,牛膝催气不下行,逆服)。牛牛每晚只服用了一小碗半,残余咳嗽就完全消失了。
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