糖尿病和终末期肾衰竭患者容易出现腹膜状况不佳。在进行腹膜透析（俗称腹腔冲洗）时，他们容易吸收透析液中的葡萄糖，透析次数越多，腹膜越肥。近年来，医学界推出了不含葡萄糖的透析液。然而，由于医保支付条件严格，一些医院不得不钻医保规定的空子，允许患者使用医保卡，但需自行补贴差价。
新光医院肾内科主治医师姜守山指出，终末期肾病患者中，糖尿病是主要病因，占40%，仅次于肾小球肾炎。大多数终末期肾病患者接受透析治疗，其中仅有7%接受腹膜透析。而接受腹膜透析的患者中，约40%会因糖尿病导致腹膜通透性降低，造成传统腹膜透析液中葡萄糖过度吸收，额外的热量容易使患者体重增加。
江守山的肾病患者中，一位42岁的女性被诊断出患有糖尿病和终末期肾病。她接受了一年半的腹膜透析，体重增加了15公斤。后来，部分患者改用含玉米糖的透析液，新旧透析液交替使用。由于玉米糖不易被人体吸收，使用这种透析液四个月后，她的体重减轻了2公斤，血糖控制也得到了改善。
然而，该女子的腹膜状况并非最严重，因此不符合医保报销条件，所以她用医保卡购买了价格更高的新一代透析液，每天使用两袋透析液，每袋透析液补贴1元新台币，这远远不够医保报销一百元。
今天，在一次腹膜透析患者会议上，许多患者也分享了自己的经历。其中，李正成22年前得知自己需要进行血液透析（俗称肾透析、洗肾）时，曾一度想要跳楼自杀。九年后，他接受了肾移植手术，但移植失败。四年前，他转为腹膜透析。他说，他不想每周三次去医院做肾透析，腹膜透析让他可以在家进行透析。现在，“透析液就是他的圣水”，在与肾病抗争的二十多年里，他一直努力工作，并被评为一家国有企业的模范员工。
下一代糖浆可减少糖尿病透析副作用
By tianke • 0 comments • 1 minute read
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