上周我们介绍了艾灸疗法治疗颈肩痛。回复留言时，我看到很多朋友说他们得了肩周炎，想试试我们上周讲的艾灸方法。肩痛和肩周炎是有区别的。颈肩痛是生活疏忽造成的，各个年龄段的人都可能发生。而肩周炎多发于50岁左右，年轻人患肩周炎的案例很少。所以今天我们就来介绍一下艾灸疗法治疗肩周炎的方法。
肩周炎是肩关节周围的炎症，是一种累及肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的广泛性退行性病变。中医认为，人过了五十岁，正气逐渐衰弱，养防失衡，阳气虚弱，肝肾亏虚，气血不足，导致肌腱肌肉缺乏营养。如遇风湿寒邪侵袭，经络阻塞，气血运行不畅，脉络受阻，便会引发原发性疾病；或因长期患病，气血不足，导致病情不成比例，疼痛难忍。
肩关节周围疼痛和肩关节功能障碍是冻结肩的主要临床表现。后期，关节肌肉萎缩严重影响患者的生活质量和工作。《素问必论》有云：“麻木等症，遇冷生虫，遇热随。”艾灸治疗的原理是提高局部温度，使经络通畅，气血运行，从而达到温经散寒、活络止痛的目的。病程越短，疗效越好。
对于肩周炎的艾灸治疗，您可以选择以下穴位：
肩膀（yú）
在肩部三角肌上，手臂外展或向前平放时，肩峰前下方的凹陷处。此穴位具有疏通经络、开络祛风热的功效，是治疗肩部疾病的常用穴位。
肩膀
肩部，肩胛骨后方，手臂外展时，肩峰后下方会出现一个凹陷。适应症包括荨麻疹、肩周炎、脑血管后遗症、肋间神经痛等。
肩点
在肩关节下后侧，手臂内收时腋后皱襞头上方1寸处。此穴位可疏通经络，主要用于治疗肩胛疼痛、手臂酸痛、上肢麻木、耳鸣、肩周炎等疾病。
阳陵泉
阳陵泉穴位于小腿外侧，腓骨头前下方的凹陷处。阳陵泉穴是治疗肌腱损伤疾病的常用穴位，此外，它对胆囊疾病也有良好的疗效，具有消炎利胆的作用。
脱口
小腿前外侧，小腿鼻尖下方8寸，胫骨前缘横切一指处，即颏口穴，是治疗肩周炎的有效穴位。
*穴位图出自紫图出版社出版的《图解黄帝内经》。
操作方法：
采取坐姿，放松全身，用艾条在上述穴位进行轻柔的灸灸，或者使用灸盒；使用单孔灸盒和切好的艾条进行轻柔的灸灸，每个穴位约需10分钟，5天为一个疗程，疗程之间间隔2天，共2个疗程。
治疗肩周炎时，采用“肩三针”（肩连、肩真、肩辽）选择穴位进行近距离治疗；采用阳陵泉（又称金会）选择穴位进行远距离治疗；也采用绀口进行治疗。肩周炎的疗效穴位可以疏通阳明经气，祛除邪气，促进血液循环和经络运行，从而缓解疼痛。
艾灸作用于穴位，不仅能温通经络，还能温补益气血。温通是指艾灸的热刺激作用于人体特定部位，从而达到促进气血运行、改善气血功能的效果；而温补则是艾灸的温热刺激，用于滋养人体气血，改善其功能。温通和温补相辅相成，从而提高艾灸治疗肩周炎的有效率。热刺激不仅作用于浅层，也作用于深层，可引起局部皮肤充血、毛细血管扩张，促进局部血液和淋巴循环，缓解和消除平滑肌痉挛，增强局部皮肤组织的新陈代谢，并促进病理产物的消散和吸收。
冻结肩是一种无菌性炎症，是一种累及肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的广泛性退行性疾病。初期多以疼痛为主，随着时间推移会出现粘连。对于肌肉萎缩的情况，艾灸对轻微疼痛或粘连较为有效。当粘连严重时，应先采用其他方法松解粘连，之后再进行艾灸辅助康复。
此外，艾灸还可以与功能性锻炼结合使用，以治疗肩周炎：
经验分享
沿经络选择穴位，姜隔灸，以散寒通络，促进血液循环，放松筋腱，穴位选择：肩真、肩井、肩前压痛点。
具体治疗方法：每次取厚度为0.2～0.3厘米的鲜姜片，在姜片中间扎几个小孔，敷于穴位上，再点燃艾条进行灸灸。艾条燃尽后更换新的。灸灸时，将艾条敷于姜片上，灸至指定数量的强灸穴位，以皮肤红润但不起水泡为宜。每个穴位灸灸强度为3～5级。以上方法每日进行一次，十次为一个疗程。
治疗期间，患者需进行功能性锻炼，通过锻炼肩部和上肢肌肉，增强关节的适应性，增加肩关节的活动范围。初始阶段的活动范围应循序渐进，避免过度锻炼造成损伤。锻炼内容包括：攀墙触碰高度、画圈、用健康手拉动患侧手、弯腰抖肩、肩外旋、梳头、背部伸展和触背、抗重力练习等。可以根据需要进行选择。注意运动的质量和强度，并在疼痛可以忍受的前提下进行，以防止肌肉拉伤和病情加重。
艾灸主要利用艾火的温和热力扩张治疗区域的毛细血管，改善微循环，加速穴位区域的血液和淋巴循环。艾灸结合功能性运动，可以疏通经络，调节气血，促进挛缩组织的退化和修复，充分伸展挛缩组织，进一步消除关节粘连，恢复肩关节的正常功能。