第四讲：新良抗生素
猫猫：
了解了辛文的抗表面药物之后，看辛良的抗表面药物就跟转动手掌一样简单了。
猫猫：
辛凉外药是一组性味辛凉、具有清热解毒功效的草药，均归肺经。它主要用于治疗风热侵袭体表的证型，起到散风热的作用。风热侵袭体表的证型在发热性疾病学中被称为魏芬证。
猫猫：
温邪侵袭上身，肺部首当其冲。咽部是肺部的门户，因此风热侵袭体表的主要症状是咽喉痛。伴随症状：发热、出汗、微畏寒、流涕、咳嗽、黄痰、口渴、烦躁、头痛、目赤、舌尖红、舌苔稀黄、脉浮滑。最严重的症状是发热、出汗、咽喉痛、舌红、脉浮。
猫猫：
其中，咽喉痛尤其值得关注。风热发作时的咽喉痛是由于邪气阻塞肺部所致，但并非所有咽喉痛都是邪气阻塞肺部引起的。“可能”是邪气阻塞肺部的表现。用压舌板和医用口腔白光笔并不难观察。
猫猫：
风热发作真正棘手之处在于判断邪灵是否已经入体？入体后症状发展到什么程度？是否有疲乏？是否有强血？是否存在三阳相合？这些都属于中医诊断的范畴，暂且不谈。
猫猫：
今天介绍的祛风祛热药有：薄荷、牛蒡籽、蝉蜕、桑叶、菊花、牡荆、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉、浮萍。
猫猫：
它们共同的特点是都是新两抗外药，可以治疗风热外邪，临床上可以根据个人喜好选择使用，但柴胡除外。
猫猫：
重点仍然是引入特定效果。
猫猫：
薄荷：发汗作用最强，还具有止咽、祛疹、益气的功效。煎煮时，应提前约5分钟加入，否则煎煮出的汤剂将失去药效。
猫猫：
牛蒡：具有很好的止咳消肿功效，还有通便作用。许多中国老医生称它为“粘鼠药”。
猫猫：
蝉蜕：出汗量不大，适合儿童使用。对治疗儿童麻疹、风疹、咽喉痛、红眼和抽搐非常有效。缺点是价格稍贵，而且看起来不太美观。
猫猫：
桑叶和菊花：这两种药材很相似，我们一起来谈谈。这两种药材的发汗作用都不强，但都有明目功效。桑叶清肺热，也清肝热；菊花清肝热，也清肺热。
猫猫：
圣洁莓：对治疗风热性头痛有疗效。
猫猫：
升麻：能祛瘀补阳，健脾益气。擅长治疗麻疹和口腔疾病。
猫猫：
柴胡：能缓解抑郁，补益肝阳。此药亏肝阴，若剂量不当，会损害肝脏。不建议初学者用柴胡治疗风热外邪。临床上，柴胡主要用于治疗少阳病，但仍需与其他药物配合使用。有人曾经问过我柴胡的血。这种药对大多数人来说确实太贵了。每100克柴胡需要200只活龟取血才能制成幼苗。如果你家没有矿，那就让我们诚实地学习如何配药吧。
猫猫：
葛根：葛根是最早见于古代典籍的中药之一，《诗经》中写道：“他采葛根，一日不见，如三月。” 我以前就记得这首诗。葛根是常用的牛药，能解表，不分风寒热，无需辨证论治。葛根还能止痉挛、补阳祛皮、通经活络、活津止渴，并能保心，不发汗、不忧郁。它还能扩张心脑血管，不仅不升高血压，还能参与心脑梗塞和高血压的治疗。它对患有麻疹和高烧的儿童有特殊疗效，还有提神醒脑的作用。
猫猫：
有些人可能会说：“什么药能扩张心血管系统，升高血压？你说的这是西医，你这是伪中医。” 说这话的人要么不是傻子，要么就是还没学过中医。什么是西医？西医是根据药物的化学成分来分析的。我提过葛根里含有哪些酮类、苷类和元素吗？我说过它能扩张心脑血管，而且不会升高血压。我的论证是基于中医的疗效，并且已经过许多临床实践者的验证。
猫猫：
倪海霞在讲课时常说：“学中医，要有点常识。”葛根具有止痉、通经活络的功效，这两种功效结合起来能不能舒张血管？血管扩张后，能不能治疗心肌梗塞和脑梗塞？能不能降血压？为什么普通的消炎药会升高血压？这是因为消表药属于上行医学，气主血，气上血下，血流上头，自然会增加血管压力，血压自然也会升高。这怎么可能是西医的思维方式？这是纯粹的中医思维。如果你不理解，只能说明你没有中医的思维方式。
猫猫：
此外，葛根分为葛根粉和葛根粉末两种，功效相差不大，但葛根偏向外用，葛根粉末偏向内用。野葛（Pueraria puerariae）和茯苓（Poria cocos）外形非常相似，不要混淆。我没有尝试过葛根的醒酒功效，因为我有遗传性酒精过敏，而且家里大多数人都不喝酒，但我认为应该用葛根粉末，而且剂量要大一些。这种功效在一些古籍中也有记载，但我忘了书名。
猫猫：
轻发酵大豆：其祛风解毒效果很弱，临床上主要用于缓解抑郁和烦躁。
猫猫：
浮萍：我最喜欢的辛凉消炎药，因为它便宜。浮萍还有利尿的功效，对热邪引起的皮肤病也很有效。
猫猫：
新凉药的疗效并不难缓解，其临床应用率也明显低于新瘟。原因有三：一是外感风热不如外感风寒常见；二是治疗外感风热的中成药众多，如连花清瘟、银桥片、桑菊甘茅片等；三是治疗外感风热正是西医的强项，许多患者经西医治疗后痊愈，无需中医解释。与风寒外感病不同，西医对风寒外感病的处理方式更为严谨。例如，《北京中年感冒》一例，不到一个月，就从轻微感冒发展为安稳的土生土长。
猫猫：
对于初学者来说，建议多用葛根，少用柴胡。并非柴胡不好，在高手手中，柴胡能达到深不可测的境界，只是初学者并不适合这种高阶玩法。
猫猫：
桑叶和菊花的组合，平时泡水饮用即可有效舒缓情绪。易怒烦躁的人可以少量服用。
猫猫：
今天就到这里，下次我们将讨论如何清除热量和清除火药。