糖尿病监测至关重要，但绝大多数糖尿病患者只关注药物治疗而低估了监测的重要性，这是错误的。接下来，我将和大家谈谈糖尿病监测。糖尿病患者应该定期进行哪些检查？
血糖
血糖监测可分为静脉血糖和指尖血糖。患者使用便携式血糖仪在家进行自我监测更为常见，即静脉血糖。血糖监测时间包括：每餐前（其中空腹血糖最为重要，尤其是在早餐前）；餐后2小时；睡前；出现低血糖症状时；如果出现空腹高血糖，也应监测夜间血糖。
具体方法：
・对于服用口服降血糖药物的患者，在开始调整剂量前两周，应每周一次在空腹、三餐后 2 小时和睡前连续测量血糖。
・血糖稳定后，可以每 2 至 4 周测量一次空腹血糖和三餐后 2 小时血糖。
・每天多次使用胰岛素的糖尿病患者应每周至少三次在餐前和餐后2小时以及睡前测量血糖。如有必要，可在清晨测量血糖。
・当血糖波动较大或伴有发烧等其他疾病时，应增加血糖测量次数；当血糖相对稳定时，可酌情减少血糖测量次数。
・当伴有其他疾病或血糖水平异常时 &如果酮体浓度超过 16.7mmol/L，您应该及时去医院检查血液和尿液中的酮体。
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是评价长期血糖控制的“金标准”，也是指导临床调整治疗方案的重要依据。它可以反映过去2到3个月的平均血糖控制水平。
糖尿病治疗初期、血糖控制未达标或治疗方案已调整的患者，应每3个月复查一次。血糖控制达标后，可每6个月复查一次。对于贫血和血红蛋白异常的患者，糖化血红蛋白检测结果不可靠，可使用糖化血清蛋白来评估血糖控制情况。
通过常规尿检，您可以了解尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿微量白蛋白、尿红细胞和白细胞计数、尿比重、尿pH值等指标。如果病情稳定，每月检查一次尿常规和尿微量白蛋白即可。如果血糖过高或出现感染等应激情况，则可随时进行常规尿检。
监测尿酮是1型糖尿病、长期2型糖尿病、妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病患者日常糖尿病管理的重要组成部分。任何有以下情况的糖尿病患者都需要进行尿酮检测：
・出现呕吐或腹痛时；
・当病人脸色发红、呼吸急促时；
・生病期间；
・随机血糖 >16.7mmol/L。
尿蛋白和尿微量白蛋白
尿白蛋白排泄率是检测早期糖尿病肾病的敏感指标，即尿微量白蛋白大于 20 微克/分钟表明早期糖尿病肾病。
进行此项检查需要收集24小时尿液，记录尿液总量，并取其中一部分（约20毫升）进行检测。该检查操作复杂，且易受多种因素影响。因此，目前国际上推荐采用即刻尿液标本检测白蛋白/肌酐比值来筛查和诊断微量白蛋白尿。
2型糖尿病患者确诊后应每年进行肾功能筛查，最基本的检查是尿常规。肾功能检查每年应进行一次。血清肌酐用于估算肾小球滤过率（GFR），GFR是肾功能最准确的动态评价指标。当肌酐清除率异常时，应前往肾内科就诊。
血脂检查：建议糖尿病患者每年检查一次血脂。如果存在血脂异常，且未接受降脂药物治疗的患者应每3个月复查一次，达到标准后每6至12个月复查一次；如果接受降脂药物治疗的患者应每6至8周复查一次，达到标准后每4至6个月或12个月复查一次。
肝功能：糖尿病患者服用多种药物，因此应定期监测肝功能，并每六个月检查一次。
眼部疾病监测 糖尿病患者的常规眼科检查包括：
· 想象;
・瞳孔对光反射；
・散瞳后进行眼底检查（青光眼患者禁用散瞳）；
・裂隙灯检查：虹膜区、前房、房角；
・测量眼内压；
・眼底荧光成像。
对于一般糖尿病患者，如果没有视网膜病变，应每1至2年检查一次；如果患有轻度视网膜病变，应每年检查一次；对于患有重度视网膜病变的患者，应每3至6个月检查一次。对于妊娠期糖尿病患者，如果没有视网膜病变，应每3个月随访一次；如果患有视网膜病变，应每月随访一次。另一点尤为重要，2型糖尿病患者一旦确诊，就应尽快到眼科医生处进行眼底检查。
患有神经病变的糖尿病患者在确诊糖尿病后，应至少每年接受一次糖尿病周围神经病变筛查；糖尿病病程较长的患者或患有微血管并发症（如眼底病变和肾病）的患者，应每 3 至 6 个月进行一次复查。
大血管疾病
・心电图应定期检查，至少每六个月一次。如果出现明显的低血糖引起的胸前区不适或心悸，应立即去医院进行心电图检查。
・对于50岁以上的糖尿病患者，应常规检查下肢动脉粥样硬化病变， i.e应进行踝臂动脉血压比值检查。
・对于患有心脑血管疾病、血脂异常、高血压、吸烟或糖尿病超过5年的患者，每年至少应检查一次踝臂比值。
最后，我想提醒大家每次就诊时都要测量血压，并监测体重。每个患者都应该成为自己的医生。及时、正确的监测是战胜糖尿病的有力武器。让我们每个人都行动起来！
