在我们的生活中，这句话说得没错，那就是“健康不是小事”。我经常遇到很多朋友向我咨询一些小问题，但这些问题却让他们感觉生活充满了不快乐。例如，便秘。
我们今天要讨论的是功能性便秘，这是一种常见的肠道功能障碍疾病，也称为习惯性便秘或单纯性便秘。
这种便秘的临床表现为排便次数减少、排便困难或排便不尽感、排便时间延长、大便干硬等，但钡餐或结肠镜检查未发现器质性病变。
如今，便秘已成为一个普遍存在的难以启齿的秘密，其发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。
我小时候特别喜欢看电影《红星闪耀》，里面的潘冬子和胡寒三是我最喜欢的角色。后来我去北京工作，经常在电视台遇到各种明星。很高兴看到这两个角色的扮演者同台演出，但是饰演胡寒三的老演员刘江看到我后，竟然问我：“罗医生，我的老年便秘该怎么治？” 我当时就想，看来这种病人人都有，没想到连可怕的“胡寒三”也深受其扰！
此外，便秘的危害也相当大。长期便秘还会导致其他肛周疾病和结肠疾病。另外，便秘还与心肌梗死、脑血管意外等疾病密切相关。因此，我们必须足够重视这个难以启齿的秘密！
那么，中医是如何治疗便秘的呢？
过去，中医对便秘的分类较为复杂。明代名医张景岳认为，这种分类方法“命名过于繁琐，又无依据，反而徒增混乱”，因此他简单地将其分为阳结和阴结两种，实际上就是实证和虚证。下面将对各种类型进行详细介绍。
让我们来为你分析一下这两种真理和现实：
一个真正的秘密
1. 热门秘密
即胃肠热积型便秘。过去称之为阳明证，许多患者是由外感病因所致。如今，若患者体内有多种热盛，如口油腻甘甜、体内热气郁结等，也较为常见。此类便秘表现为大便干结、腹胀、腹痛难忍、面色潮红、口干口臭、烦躁口渴、喜冷饮、小便短红、舌干红、舌苔黄枯、脉数。
对于这类便秘，需要采用清热导瘀、润肠通便的方法。临床上，可根据病情严重程度和辨证论治选择“承气汤”等方剂。例如，有些脑卒中患者会出现热盛症状，数日无法排便。如果此时能清热解毒，病情会立即好转。
如果生活中出现便秘，我们也可以服用一些中成药，如牛黄解毒丸，来清热解毒。
在这种情况下，如果可以使用蒲公英，每次约十克，用水浸泡代替泡茶，也可以清热解毒，起到通便作用，而且不伤正道。
但需要提醒的是：这种实热性便秘，必须体质强健，只有那些确实有热证的人才能用寒化泻火的方法来治疗。现在很多人对便秘有误解。便秘时，感觉体内有火，就用大黄之类的药水泡水，或者服用牛黄解毒丸之类的寒药，有些朋友甚至长期服用。这样做非常不好。其实，这种热证引起的便秘并没有想象中那么多，但寒化药用得太多，反而伤了正道，以后便秘反而会越来越严重！
2. 空军秘密
即气滞型。这种情况也比较常见，即情绪引起的气滞，导致便秘。尤其女性朋友，这种情况更为常见。临床表现为大便干硬或不完全干硬，想排便却排不出来，或大便不适，腹胀腹痛，肠鸣胀气，嗳气频繁，食欲减退，胸肋部饱胀疼痛，或月经期间乳房胀痛，或呕吐物倒吐，舌苔油腻，脉弦紧。
在这种情况下，可以使用柴胡疏肝丸、加味逍遥丸等中成药进行调理。
如果气滞严重，也可以使用木香槟榔丸等中成药。
对于这类患者来说，情绪调节至关重要。情绪会直接影响肠道健康。如果能够转移注意力，放松身心，将对身体康复起到特别好的作用。
对于女性朋友，我建议用3克玫瑰、3克玫瑰花和3克橘皮，用水浸泡代替泡茶饮用，经常饮用可以起到疏肝理气的作用。
两个虚拟
1. 气秘不足
这种情况是因缺乏正道而导致的便秘。临床表现为大便困难，但排出后大便不干硬。这是张静月总结的规律。或者，虽然有排便的欲望，但排便困难，伴有出汗、气短、排便后疲乏、面色苍白、四肢乏力、说话迟钝、声音低沉、舌淡而嫩、舌苔稀白、舌缘有齿痕。脉细弱。
在这种情况下，大家一定要记住，不要急于排便，而是要慢慢地补充气，补充正气，这样才能自然排便。
此时可使用的方剂为中成药补中益气丸。若持续大便不畅，可将补中益气丸与杏仁奶同服。杏仁具有通肺通肠的功效，可起到泻下通便的作用。
2. 血虚秘方
这一点真的需要多加强调，因为便秘可以分为两类人，大多数便秘实际上是由血虚引起的。
第一类人群是老年人。张静月说：“老年人便秘，大多是由于血燥所致。”因为老年人正气不足、血虚，这种情况很容易发生。此时若盲目扫除热气、净化火焰，反而会伤及老人的身体。
这种血虚便秘表现为大便干结、面色暗淡、头晕、心悸、气短、失眠健忘、嘴唇和舌头苍白、指甲苍白、舌苔白白、脉细。
至于调理方面，我认为最好的方法是服用玉陵膏。这个方子是清朝王梦莹所创，你可以查阅我之前写的文章。我日常生活中一直在使用这个方子，发现它的滋补效果非常显著。
除了服用玉陵膏之外，宋代名医徐树为还有一种治疗老年人便秘的方法，就是将麻籽和紫苏籽各取一半，磨成粉末，加入米饭中煮粥饮用。这种方法比较温和，可以暂时缓解便秘的痛苦。我觉得每次用三克左右，和米饭一起煮粥，老年人可以试试。里面的麻籽对心脏也很有好处。
另一大类患有血虚便秘的人群是女性。我认为女性便秘除了血虚之外，还有肝气不适，基本上就是这两种情况。
许多女性产后都会出现便秘，这非常痛苦。事实上，这种情况大多与产后失血过多有关。许多女性在产后使用玉玲软膏后，都反映便秘症状得到了意想不到的改善。这就是原因所在。
古人称这种调理方法为“增水划船”，意思是肠道如同河流，只有河里有水，船才能动。有水，船怎么走呢？
因此，我以前看过一位老中医。他每次治疗这种便秘时，都会在药方中加入30克当归，效果非常好。这其实就是当归补血的功效，它本身就具有润肠通便的作用。
过去有很多治疗便秘的方法，都用到富含油脂的食物，比如松子、大麻籽等等。这些方法也属于增加水分和促进血液循环的范畴，但这只是暂时的缓解，只能暂时滋润肠道。补血才是根本原因。
3. 阴虚秘诀
这种便秘是由于体内阴虚、津液不足所致。临床表现为大便干结，似羊粪；口干咽喉干涩；口渴难耐；头晕耳鸣；面颊红肿；手脚心热；烦躁不安，失眠；潮热盗汗；体态消瘦；腰膝酸痛；舌红少毛或无毛；脉细。
根据我目前的观察，我觉得这种类型在儿童中更为常见。
这种情况，中医有很多方子可以治疗。最简单的就是六味地黄丸，可以缓解这种症状。张静月有一种独特的服用六味地黄丸的方法，就是将6到9克肉苁蓉放入沸水中煮沸。
4. 阳虚的秘密
这一点我们需要注意。很多人认为便秘是火上火的表现，我们以前也见过。其实，真正火上火的便秘并不多见，假症状却很多。虚证中有很多阳虚，不要轻易提及便秘，因为便秘意味着要泻火。如果操之过急，阳虚反而会加重，以后症状也会加重。
阳虚引起的便秘有以下特征：大便干结或不干结，排便困难，面色苍白，腹部冰冷疼痛，四肢冰冷，或腰膝酸痛冰冷，小便清澈而长，舌淡苔白，脉沉而慢。
这种阳虚引起的便秘，其实根据症状，紧急情况下可服用附子利中丸，长期患病则可服用金龟肾气丸。这才是治本治病的方法。
对于这类患者，如果能采用艾灸等方法进行调理，效果会更好。
很多人问到便秘的问题。一开始我只是想简单写一下提醒大家，结果一口气写了三千多字。不过现在回头看，感觉写得还是比较简短的。好吧，今天就先给自己挖个大坑，以后有时间再详细写写这个病吧。
我希望患有这种疾病的患者能够找到适合自己体质的治疗方法，并且最终能够快速治愈！