我们通常所说的空腹血糖是指空腹8至12小时后的血糖值，也就是早晨空腹状态下的血糖值。午餐和晚餐前的血糖值不包含在内。空腹血糖最好在早上6点至8点之间测量。测量前不要服用降糖药，不要吃早餐，也不要运动。这样可以最大程度地排除一些影响因素，更能反映真实的血糖状况。
然而，我们在临床实践中经常发现，一些患者的空腹血糖结果并不真实，不能反映其真实的血糖状况，包括那些在家自我监测血糖或去医院进行血液检查的患者。了解哪些因素会导致空腹血糖结果不准确至关重要。
1. 饮食因素：晚上吃大量难以消化的食物，或晚餐时间过晚（过晚会导致空腹时间不足8小时），都可能导致次日早晨空腹血糖水平升高。此外，为了获得更准确的空腹血糖结果，一些患者会在检查前一晚故意少吃主食，导致空腹血糖值低于正常水平。因此，为了确保次日早晨空腹血糖结果的真实性，晚餐必须保持正常饮食。
2. 时间因素：空腹血糖检测必须在早上8点前完成。然而，很多患者为了就医，早上不吃不喝就匆匆从家里赶到医院，然后登记就诊。他们往往要等到早上9点到10点才能轮到自己测血糖。虽然此时患者处于空腹状态，但由于生物钟的影响，胰高血糖素在8点后会逐渐升高。即使不进食，血糖也会相应升高。因此，此时测得的不再是真正的空腹血糖，而只是随机血糖。此外，有些患者需要步行较长距离才能到达医院就诊，因此测得的血糖可能低于平时；如果等待就诊时间过长，情绪低落、烦躁不安等，血糖也可能再次升高。对于1型糖尿病患者，延迟或推迟晨间胰岛素注射会导致血糖显著升高。上述情况下测得的血糖并非真正的空腹血糖。因此，建议患者在前往医院就诊前，先在家中或附近的社区卫生服务中心完成空腹血糖检测，并进食、服药或注射胰岛素。
3. 运动因素 不恰当的晨练是影响空腹血糖的常见原因。因此，当我们要求检测空腹血糖时，应该在不进行晨练的情况下进行。因为血糖通常会在运动后下降，如果血糖反而升高，则可能是由于运动过程中发生了轻度低血糖。低血糖会导致血糖反应性升高，从而造成不合理的空腹血糖结果。许多人喜欢先进行晨练再吃早餐。这种做法不科学，容易导致低血糖。最好在晨练前吃些东西。如果选择晨练，请在运动前后检测血糖，以找到合适的运动量。
4. 药物因素 药物是影响空腹血糖结果的重要因素。如果晚上注射的胰岛素剂量过大，会导致苏木吉现象，并造成早晨空腹血糖异常升高。此外，如果一些患者发现空腹血糖偏高，他们会故意减少早餐摄入量或在用餐时服用额外的降血糖药物。这会导致空腹血糖高于早餐后2小时的血糖水平。一些患者服用含有降血糖药物的保健品，这些保健品也会影响空腹血糖或餐后血糖。
5. 睡眠因素 美国科学家将一天的睡眠时间分为三个类别：睡眠 &睡眠时间少于6小时，睡眠时间在6至8小时之间 &睡眠时间超过8小时，并观察睡眠时间对血糖的影响。在为期六年的研究期间，发现睡眠时间超过8小时的人，其血糖水平显著低于睡眠时间超过8小时的人。 &每天睡眠不足6小时的人血糖水平是睡眠6至8小时的人的4.56倍。睡眠时间在6至8小时之间的人血糖水平没有差异。 &睡眠时间超过8小时的人和睡眠时间在6到8小时之间的人，空腹血糖水平都存在差异。由此可见，糖尿病患者如果每晚睡眠时间少于6小时，很容易出现空腹血糖异常。为了获得真实的空腹血糖值，必须确保前一晚有充足的睡眠。
6. 应激因素：近期情绪低落、焦虑抑郁、失眠多梦等，可能导致空腹血糖高于平时，但这并不能反映药物或病情的真实疗效。此外，若发生急性感染或创伤，应激因素也常导致血糖升高。部分患者出现肠胃炎、恶心呕吐等症状，食欲不振，甚至停止服药。有些患者误以为不进食就无需注射胰岛素，从而导致严重高血糖……在这些情况下测得的空腹血糖无法反映真实情况。空腹血糖升高应以对症治疗为主，而非调整降糖药物剂量。
7. 监测方法和血糖仪因素 这是影响空腹血糖值是否准确的一个非常常见的因素，也是我们经常提到的。糖尿病患者使用血糖仪不当、血糖仪本身不合格或长时间未校准、试纸过期或受潮等都会影响血糖测量结果。