空腹血糖:指在隔夜禁食 8-12 小时(通常不晚于早上 8 点)后,第二天早餐前测量的血糖值。 a.m. 午餐前和晚餐前的血糖值并非空腹血糖。监测空腹血糖可以排除相关影响因素,更真实地反映血糖控制情况,还可以检验药物疗效,尤其有助于发现低血糖。正常空腹血糖应≤6.1mmol/L;若空腹血糖在6.1~7.2mmol/L之间,则需加强血糖控制;若空腹血糖超过7.2mmol/L,则血糖控制较差,需紧急调整。 a.m. :监测血糖3 a.m. 必要时,可以帮助确定清晨空腹高血糖的原因。无论是由于降糖药或胰岛素不足引起的“黎明现象”,还是由于降糖药过量导致的夜间低血糖(“苏木精现象”),这两种现象的处理方法截然不同。
餐前血糖:指午餐和晚餐前的血糖水平。餐前血糖可指导患者调整总进食量和餐前胰岛素(或口服药物)注射量。对于正常人,餐后2小时血糖与餐前血糖的差值应小于2.8mmol/L。餐后2小时血糖:指从进食第一口食物到2小时后(即采血时间)测得的血糖值。对于大多数2型糖尿病患者而言,餐后2小时血糖有时比空腹血糖更为重要,因为这些患者的空腹血糖可能并不高,但其胰岛素分泌功能已受损,对高糖刺激反应不佳,容易发生餐后高血糖。根据2007年国际糖尿病联盟(IDF)发布的餐后血糖控制指南:餐后2小时血糖是心血管和脑血管并发症的独立预测因子。餐后2小时血糖水平为7.8mmol/L会显著增加心血管疾病的风险。目前,自我血糖监测是监测餐后血糖最有效、最实用的方法,也可用于监测控制餐后血糖的治疗药物的效果。
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