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慢性肾炎——如何保护我们的肾脏?

By tianke  •  0 comments  •   1 minute read

Chronic nephritis - how to protect our kidneys?
给我留言的朋友中,很多人问到肾脏疾病,也就是慢性肾炎。我没有精力一一回复,所以就在这里集中回答一些关于慢性肾脏疾病的知识吧。

首先,我们必须重视肾脏健康。据相关机构统计,约十分之一的中国人患有肾脏疾病却不自知。因此,这种疾病非常隐蔽。实际情况也确实如此。肾脏疾病通常没有任何明显的症状。患者可能生活如常,只是感觉有些疲倦乏力,容易腰酸背痛。然而,由于没有进行检查,结果往往被延误。许多人明明感觉身体不适,却在就医时,已经发展到肾衰竭的程度。

慢性肾炎与肾衰竭的关系是这样的:起初是慢性肾炎,然后肾功能损害加重,进入肾功能不全的代偿期(即剩余肾脏可以完成大部分工作),接着是肾功能不全失代偿期(无法完成最初的工作),最终发展为完全性肾衰竭,也就是我们所说的尿毒症。根据西医理论,慢性肾炎最终会发展到肾衰竭阶段,这只是时间问题。

但中医并不这么认为。中医认为慢性肾炎可以治愈,可以预防肾脏疾病的发展并使其康复。在一些医生的治疗下,肾功能不全也可以控制甚至逆转。但说实话,我所见所闻,在肾功能不全阶段,大多只是控制病情,最终结果往往不尽如人意。

因此,抓住慢性肾炎初期阶段并加强治疗非常重要,否则就为时已晚。

然而,人们常常忽视这种疾病的治疗,有些人甚至出现轻微血尿,但生活和工作并未受到影响,于是便不去治疗,继续努力工作,继续每晚唱歌跳舞。如此一来,最终发展到肾衰竭阶段,实在令人惋惜。

那么,关于肾脏疾病的预防和治疗,我们需要了解哪些内容呢?

我们需要知道,慢性肾炎与中医中的肾虚并不完全相同。

慢性肾炎是一种肾脏实质的疾病。肾脏,也就是我们通常所说的肾脏,是过滤血液中的代谢废物并最终通过尿液排出体外的器官。如果身体某些部位发生感染,例如咽喉感染,各种细菌、病毒和其他微生物组成的复合物就会进入血液,随着血液循环,最终会到达肾脏,因为全身的血液都必须流经肾脏来过滤血液中的废物。此时,这些外来物质会沉积在肾小球基底膜上,肾脏会产生免疫反应。这种免疫反应就是肾炎。

上次我写了一篇关于口腔疾病可能导致肾炎的文章,有网友留言问,是不是身体任何部位的感染都会导致肾炎?原则上是这样。有些伤口长期感染甚至可能是肾炎的根源,但并非所有感染都会导致肾炎。两者之间存在一定的比例,其中最容易出现问题的是咽喉感染。牙周感染只是比较顽固,所以发病率也很高。

我们再来谈谈肾虚。中医里提到的肾虚指的是肾脏功能不全。肾脏是一个系统,包括解剖学上的肾脏,也包括生殖、储精等其他功能。这里所说的肾虚,在中医理论中指的是肾脏系统虚弱,肾虚可能是慢性肾炎的基础,但两者不能直接等同。

因此,过去提到肾炎时,人们认为腰痛患者应该补肾,但临床效果并不理想。长期以来,慢性肾炎是一种难治的疾病。然而,北京中医药大学已故中医大师赵少勤先生曾说过:

慢性肾炎多由湿热肾瘀引起,此时需祛风散邪、凉血活血。这就是赵先生的“慢性肾病并非空穴来风”理论。

因此,按照赵先生的观点,肾病患者不能滥用补品。
我的观点是,如果患者确实脾肾虚弱,可以适当调理补益。但如果存在湿热血瘀,则必须以凉血活血为基础。然而,凉血活血、疏通经络、祛风除邪才是首要之务。

慢性肾炎是如何产生的?

西医认为慢性肾炎是由机体受到感染,病毒、细菌及其复合物进入血液循环,肾脏产生免疫反应,进而引发造血系统疾病所致。中医则认为,当人体感知到外邪时,外邪进入体内,藏匿于肾脏,导致湿热血瘀阻肾经,从而引发疾病。

这种疾病可以用中医的温病理论来解释,非常贴切。温病理论中有“邪气症”的说法。赵少琴教授认为这是因为外邪侵入了阴血,最终甚至侵入了骨髓(赵教授认为骨髓是导致这种疾病的原因)。

因此,无论是中医还是西医都认为,肾脏疾病主要是由外部病原体入侵引起的,其中最常见的是感冒引起的咽喉感染。

许多人认为感冒只是小病,但实际上它危害很大。很多人感冒几天就能痊愈,但有些人感冒后会引发咽喉感染,最终发展成肾脏疾病。换句话说,大多数慢性肾炎患者可能是在感冒后患上肾炎的。肾炎患者日后更容易感冒,这会加重肾脏损害。

因此,一些医生甚至建议患者每次感冒后进行常规尿检,以确定是否出现肾脏损伤。

除了感冒之外,我还发现装修污染导致的慢性肾病病例较多。我询问过一些慢性肾炎患者,他们中许多人在半年内都进行过房屋装修。我母亲也患有慢性肾炎,也是在装修期间发病的。我认为这至少应该是一个相关因素,但其机制尚未得到充分研究,相关的医学报告也寥寥无几。我在这里只是陈述我观察到的现象,不能将其视为系统研究的结果。

此外,家族遗传因素也不容忽视。慢性肾炎具有家族聚集性,这是世界医学界普遍认可的事实。西医研究表明,肾病与某些基因缺陷有关。我认为这个因素也应该引起重视。例如,我母亲那边的亲戚中,很多人都患有肾病。因此,如果家族中有人患有慢性肾病,就更应该保护好自己的肾脏。

除了上述因素外,不当用药也会造成肾损伤。例如,许多抗生素和一些中药,如关母通,都对肾脏有毒性,可能导致肾损伤。甚至这些药物可以直接导致肾衰竭,因此我们必须保持警惕。

此外,缺乏正念和心性不佳也是致病因素。如果正念充足,外邪不易侵扰,就不会出现更严重的问题。因此,缺乏正念是万病之根源。而心性不佳,导致气血失衡,也是致病基础之一。
慢性肾炎有哪些症状?

事实上,很多患者并无明显症状,但体检时尿检却发现了问题。下面我们总结一些容易被忽视的症状,以便大家了解。

浮肿

慢性肾炎的症状之一是水肿,通常出现在眼睑、小腿和脚踝。过去有句俗语:“男人怕穿靴子,女人怕戴帽子”,意思是说男人腿容易肿,女人脸部水肿更严重。这句话可以作为参考。严重的肾病可能出现腹水。如果您经常出现水肿,需要去医院做尿检以排除肾炎。

疲劳

慢性肾炎的第二个症状是乏力。事实上,乏力是慢性肾病最重要的症状。然而,由于亚健康人群众多,大多数人常常感到疲倦乏力,因此肾病的信号常常被忽视。这非常令人遗憾,但确实有很多肾衰竭患者反映近期感到疲倦乏力、无法行走,之后才去医院检查确诊,所以我提醒大家注意这个问题。

背痛

慢性肾炎的第三个症状是腰痛。这是因为湿热积聚在肾经,导致经络淤滞,从而出现腰痛症状。这种腰痛可以通过疏通经络的药物迅速缓解。同时,中医理论中提到的肾虚也会导致腰痛。这一因素与之前的湿热积聚相结合,使问题更加复杂。如果您经常感到腰痛,首先应该排除慢性肾炎的可能性,然后再考虑肾虚的因素。

泡沫尿液

慢性肾炎的第四个症状是尿液呈泡沫状。这是因为尿液中丢失了蛋白质。由于肾小球基底膜受损,蛋白质会在血液过滤过程中丢失。此时,如果进行常规尿液检查,就会发现尿液中残留蛋白质。

血尿

慢性肾炎的第五个症状是血尿。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指肉眼可见的血尿,而镜下血尿则只能在显微镜下才能发现。如果尿常规检查发现红细胞增多,则应检查红细胞形态。如果红细胞变形率较高,则提示慢性肾小球肾炎。

高血压

慢性肾炎的第六个症状是高血压。因为血液在肾脏过滤时,如果肾脏阻塞,血液就会绕过障碍物,身体会发出信号,要求增加压力才能通过,从而导致血压升高,这种情况称为肾性高血压。高血压反过来又会导致更严重的肾脏损害。因此,许多高血压患者并不知道自己已经患上了肾脏疾病,所以他们应该提高警惕。

好的,亲爱的朋友们,因为我最近接诊了很多肾病患者,所以我将继续向大家介绍肾病,希望大家都能做好预防措施,保护自己和家人!
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