【中医】学习经验（74）黄芪桂枝五味汤

我整理的笔记主要依据中医药大学教材《方剂》，以及一些我认为不错的方剂。所有方剂均来自我的个人经验，分析方法主要基于六经和脏腑理论。我并非专业医务人员，学习医学纯属爱好，因此文中如有错误，敬请谅解。

(74)黄芪桂枝五物汤
[来源]《金房》剧情简介

【类别】温经祛寒

【成分】黄芪三两（9克），牡丹三两（9克），桂枝三两（9克），生姜六两（18克），红枣十二片（4片）

【用法】加入五味，取六升水，煮沸两升，温服后服用齐和，一日三次（现代用法：水煎）。

【功效】补益气血，调理气血，消除麻木。

【主治】血麻痹。皮肤麻木，微怕风怕寒，舌淡苔白，脉微涩紧。

与桂枝汤相比，益枝甘草汤以生黄芪为主，并增加了生姜的用量。炒甘草具有催急、护心、健脾益胃的功效，而生黄芪则具有益气健表的作用。增加生姜的用量是为了增强祛寒壮阳的功效。

所谓血麻，是指由于气血虚寒证导致经络收缩，引起体表皮肤麻木疼痛的症状。因此，常用肉桂棒温经止痛；白芍药解痉；生姜祛寒通阳；

黄芪在处方中有三种作用：

1. 引用各种药物来表达他们的感受。

2. 益气强筋。

3. 与白芍药根、红枣配伍，可补血。

此方病灶位于体表，病性为轻阴证，主要用于治疗少阴病。临床上，对于严重血虚者可加当归，对于严重麻痹者可加木瓜和黑蛇，对于血瘀者可加桃仁和红花。

与当归四逆汤的证型相比，本方的证型主要由寒邪引起，而本方的证型主要由血虚引起。