【中医】学习经验（69）小健中汤

我整理的笔记主要依据中医药大学教材《方剂》，以及一些我认为不错的方剂。所有方剂均来自我的个人经验，分析方法主要基于六经和脏腑理论。我并非专业医务人员，学习医学纯属爱好，因此文中如有错误，敬请谅解。


(69)小煎中汤
[来源]《发热性疾病论》

【类别】温化祛寒药（温补药）

【配料】桂枝三两（9克），烤甘草两两（6克），红枣十二颗（4颗），牡丹六两（18克），姜三两（9克），糯米一升（30克）

【用法】取六种口味，将三升糯米粉与七升水一起煮沸，撇去渣滓，撇去糯米，小火慢煮至溶解。取一升温服，每日三次（现代用法：用水煎煮取汁，加入麦芽糖，小火加热至溶解，温服，每日两次）。

【功效】温中补益虚，调和内急。

【主治】中元虚寒、肝脾失调、阴阳不和。上腹部剧烈疼痛，时而出现，似温压感，疲乏无力；或心悸、烦躁不安、面色暗淡；或手足不安、咽口干涩。舌淡苔白，脉细丝。

大学教材《方剂》确实有些精炼，它将消寒汤归类为温补药，后又将其作为温中补虚方剂介绍。我个人认为它应该属于温补药。

虚寒与实寒不同。实寒需要祛寒，虚寒需要温补。如果用感冒药来补虚充寒，就好比用荆棘剔牙、用火枪点烟。

虚寒、虚无热，应以温补之法治疗。因此，可用桂枝、甘草、红枣、生姜温脾；白芍、甘草、麦芽糖止痛。肝主痛，是肝经缺血所致。肝易烦躁，快吃可舒缓，故用大剂量焦糖。桂枝、甘草、红枣亦有补虚之效。

小健中汤只能治疗中焦虚寒引起的轻微腹痛。为什么有人说这方效果不明显呢？这是因为病情严重而药性较轻。如果患者气虚严重，则加黄芪，即黄芪健中汤；如果患者血虚严重，则加当归，即当归健中汤；黄芪和当归可以同时加入；阳虚寒者，加乌头和干姜；湿气严重者，加茯苓和泽泻。

桂枝具有温经通络的功效，因此小健中汤也具有温补虚寒的功效。若与合适的通经药配伍，小健中汤更能发挥意想不到的疗效。例如，肺虚寒所致的咳嗽，可用小健中汤配以千虎、白千、款冬、紫菀等药材治疗。

江湖间有传言说，小健中汤经过改良后，治疗乙肝疗效显著，治愈率高达90%。