В последнее время люди с диабетом часто спрашивают: «Почему на следующее утро у меня поднялся уровень сахара в крови после того, как я спал и ничего не ел?» Это нелогично. Может ли уровень сахара в крови повышаться во время сна?
Учитывая, что у многих людей с диабетом нормальный уровень сахара в крови после еды, но высокий уровень сахара в крови натощак, Тан Сяонуо проведет анализ для всех.
Что такое уровень глюкозы в крови натощак? Это показатель сахара в крови, измеренный после 8–12 часов голодания (нельзя ничего есть, но можно пить воду).
Как правило, если у человека с диабетом уровень сахара в крови натощак превышает 7 ммоль/л, то уровень сахара в крови натощак считается высоким.
Каковы причины высокого уровня сахара в крови натощак?
1. Слишком плотный ужин накануне
Это наиболее частая причина гипергликемии натощак, которая связана с количеством и качеством приема пищи в ночное время.
Переедание без физических упражнений после еды и уменьшение количества потребляемой пищи на ночь увеличит количество сахара, высвобождаемого из пищи в кровь. Конечно, возможно, я поел поздно.
Кроме того, он также связан с состоянием покоя и ночным сном. Если вы плохо спите ночью, страдаете бессонницей, у вас плохое настроение и вы очень устали, уровень сахара в крови натощак будет колебаться утром, то повышаясь, то понижаясь.
Периодическое повышение уровня сахара в крови натощак не имеет к этому никакого отношения. Контроль питания и прогулки после еды могут помочь. Однако, если это происходит часто, следует учитывать следующие два фактора.
2. Феномен утренней зари: уровень сахара в крови не низкий ночью, а повышается утром.
Уровень сахара в крови регулируется не только энергией, высвобождаемой из пищи, но и различными гормонами, большинство из которых являются гормонами, повышающими уровень сахара в крови, включая глюкокортикоиды, гормон роста и т. д.
Уровень этих гормонов начинает постепенно увеличиваться рано утром, воздействуя на гликоген, хранящийся в печени и мышцах, высвобождая его в кровоток, и соответственно повышается уровень сахара в крови.
В медицине это явление повышения уровня сахара в крови рано утром называется «феноменом утренней зари». Под действием глюкагона уровень сахара в крови постепенно повышается. Поэтому уровень сахара в крови натощак может быть выше, чем накануне вечером.
Как контролировать: Уровень сахара в крови ночью очень стабилен, гипогликемии не наблюдается. Напротив, рано утром уровень сахара постепенно повышается, достигая пика натощак перед завтраком. Это называется феноменом утренней зари.
Как с этим бороться? На основе соблюдения общей диетотерапии можно увеличить количество приемов пищи (до 4–5 раз в день).
В то же время, примерно за час до сна следует перекусить. Можно съесть небольшое количество пищи, содержащей углеводы и белки, например, стакан молока, небольшую тарелку каши или несколько ломтиков хлеба. Это поможет улучшить ночную секрецию инсулина и чувствительность к нему.
3. Эффект сумуцзе: уровень сахара в крови слишком низкий ночью и повышается утром.
У пациентов с диабетом, склонных к гипогликемии, организм активирует защитный механизм. Выработка вышеупомянутых сахароснижающих гормонов увеличивается, что приводит к повышению уровня сахара в крови и вторичной гипергликемии. Это называется «эффектом Сумудже».
Стоит отметить, что у пациентов с диабетом, испытывающих эффект сумуцзе, иногда отсутствуют типичные симптомы гипогликемии, такие как паника и холодный пот, и они при этом спят. Гипогликемия и кома представляют серьезную опасность.
Низкий уровень сахара в крови в полночь — начало кошмара.
Как контролировать: Чтобы снизить влияние на сон, можно контролировать уровень сахара в крови в 3 часа ночи. Если возможно, лучше всего проводить круглосуточное измерение уровня сахара в крови в больнице.
Если уровень сахара в крови измеряется рано утром (0-4 a.m.) показывает гипогликемию (уровень сахара в крови меньше или равен 3,9 ммоль/л), это означает, что причиной повышения уровня сахара в крови натощак перед завтраком является «эффект Сумудже».
Как с этим бороться?
Регулярная диета и физические упражнения, а также правильная дозировка лекарств являются предпосылками для решения проблемы эффекта Сумуцзе.
Пациентам с диабетом, принимающим сульфонилмочевины длительного действия (например, таблетки гликлазида с пролонгированным высвобождением, таблетки глимепирида), готовые инсулины, а также инсулины средней и длительного действия, следует уделять особое внимание эффекту гематоксилина.
Совместные приемы пищи — хороший способ предотвратить эффект Сумуджи.
Пациентам с диабетом, у которых после еды наблюдается высокий уровень сахара в крови (выше 10 ммоль/л) и низкий уровень сахара в крови перед сном, можно съедать 1/3 своего ужина между 21:30 и 22:00.
Если после ужина уровень сахара в крови не превышает 10 моль/л, можно сразу же приниматься за еду.
Следует отметить, что если вы корректируете свой рацион питания на ночь, вам следует не забывать контролировать уровень сахара в крови после ужина и перед сном.
Если уровень сахара в крови перед сном ниже 6 ммоль/л, причиной может быть эффект Сумудже.
В это время уместно добавить 4 ломтика крекеров или 1 стакан (225 мл) молока. Не стоит слишком беспокоиться о том, что приём пищи перед сном может привести к повышению уровня сахара в крови. Важно помнить, что гипогликемия ещё более опасна.
Здесь следует отметить, что относительно феномена рассвета или феномена Сумуцзе это лишь временные методы.
В большинстве случаев, если требуется корректировка приема лекарств, лучше всего своевременно обратиться к врачу и попросить его принять решение. Врач адаптирует лечение к вашему состоянию и подберет наиболее подходящий план лечения.
Топ-3 что делать, если уровень сахара в крови натощак выше 7
К tianke • 0 комментарии • 4 минута чтения