Учитывая ситуацию, когда у многих людей с диабетом после еды уровень сахара в крови нормальный, а натощак высокий, Тан Сяоно проведет анализ у всех.
Что такое уровень глюкозы в крови натощак? Это показатель уровня сахара в крови, измеренный после 8-12 часов голодания (нельзя ничего есть, но можно пить воду).
В целом, если у человека с диабетом уровень сахара в крови натощак превышает 7 ммоль/л, это считается высоким уровнем сахара в крови натощак.
Каковы причины повышения уровня сахара в крови натощак?
1. Слишком много еды на ужин накануне.
Это наиболее распространенная причина гипергликемии натощак, которая связана с количеством и качеством пищи, принимаемой вечером.
Переедание без физических упражнений после еды и уменьшение потребления пищи на ночь увеличивают количество сахара, выделяемого пищей в кровь. Конечно, возможно также, что я поел поздно.
Кроме того, это также связано с состоянием отдыха и сна ночью. Если вы плохо спите ночью, страдаете бессонницей, имеете плохое настроение по ночам и очень устали, уровень сахара в крови натощак будет колебаться утром, иногда повышаясь, а иногда понижаясь.
Случайное повышение уровня сахара в крови натощак не имеет большого значения. Контроль за питанием и прогулки после еды могут улучшить ситуацию. Однако, если это происходит часто, следует учитывать следующие два фактора.
2. Феномен рассвета: уровень сахара в крови ночью не низкий, а повышается утром.
Уровень сахара в крови регулируется не только энергией, выделяемой с пищей, но и различными гормонами, большинство из которых повышают уровень сахара в крови, включая глюкокортикоиды, гормон роста и др.
Уровень этих гормонов начинает постепенно повышаться рано утром, воздействуя на запасы гликогена в печени и мышцах, высвобождая их в кровоток, и, соответственно, повышается уровень сахара в крови.
В медицине это явление повышения уровня сахара в крови рано утром называется «феноменом рассвета». Под воздействием глюкагона уровень сахара в крови постепенно повышается. Поэтому уровень сахара в крови натощак может быть выше, чем уровень сахара в крови перед сном накануне.
Как контролировать уровень сахара в крови: ночью уровень сахара в крови очень стабилен, гипогликемии нет. Напротив, рано утром уровень сахара в крови постепенно повышается, и уровень сахара натощак достигает максимума перед завтраком. Это феномен утренней гипергликемии.
Как с этим справиться? При соблюдении общей диетотерапии количество приемов пищи можно соответствующим образом увеличить (можно организовать 4-5 приемов пищи в день).
В то же время, примерно за час до сна следует перекусить. Можно съесть небольшое количество пищи, содержащей углеводы и белки, например, стакан молока, небольшую тарелку каши или несколько ломтиков хлеба. Это поможет улучшить ночную секрецию и чувствительность инсулина.
3. Эффект Сумудзиэ: уровень сахара в крови слишком низок ночью и повышается утром.
Когда у больных диабетом развивается гипогликемия, организм активирует защитный механизм. Упомянутые ранее гормоны, повышающие уровень сахара в крови, начинают выделяться в большем количестве, что приводит к повышению уровня сахара в крови и вторичной гипергликемии. Это и есть «эффект Сумудже».
Стоит отметить, что у пациентов с диабетом, испытывающих эффект Сумуцзе, иногда отсутствуют типичные симптомы гипогликемии, такие как паника и холодный пот, и они одновременно находятся в состоянии сна. Гипогликемия и кома крайне опасны.
Низкий уровень сахара в крови в полночь — это начало кошмара.
Как контролировать уровень сахара в крови: Чтобы уменьшить влияние на сон, можно измерять уровень сахара в крови в 3 часа утра. По возможности, лучше всего проводить 24-часовой мониторинг уровня сахара в крови в стационаре.
Если уровень сахара в крови измеряется рано утром (0-4) a.m. ) показывает гипогликемию (уровень сахара в крови менее или равен 3,9 ммоль/л), это означает, что причиной повышения уровня сахара в крови натощак перед завтраком является «эффект Сумудже».
Как с этим справиться?
Регулярное питание и физические упражнения, а также соответствующая дозировка лекарственных препаратов являются необходимыми условиями для преодоления эффекта Сумуцзе.
Людям с диабетом, принимающим сульфонилмочевину длительного действия (например, таблетки гликлазида с пролонгированным высвобождением, таблетки глимепирида), готовые смеси инсулина, а также инсулин средней и длительной продолжительности действия, следует обращать особое внимание на эффект гематоксилина.
Совместные приемы пищи — хороший способ предотвратить эффект Сумудзи.
Пациентам с диабетом, у которых после еды наблюдается высокий уровень сахара в крови (выше 10 ммоль/л), а перед сном – низкий, рекомендуется съедать 1/3 ужина в период с 21:30 до 22:00.
Если после ужина уровень сахара в крови не превышает 10 моль/л, можно есть сразу.
Следует отметить, что при корректировке рациона питания на ночь необходимо помнить о необходимости контролировать уровень сахара в крови после ужина и перед сном.
Если уровень сахара в крови перед сном ниже 6 ммоль/л, это может быть вызвано эффектом Сумудже.
В это время уместно добавить 4 ломтика крекеров или 1 стакан (225 мл) молока. Не стоит слишком беспокоиться о том, что употребление пищи перед сном вызовет повышение уровня сахара в крови. Следует знать, что гипогликемия гораздо опаснее.
Следует отметить, что феномен рассвета или феномен Сумуцзе — это лишь временные методы.
В большинстве случаев, если требуется корректировка лекарственной терапии, лучше всего своевременно обратиться к врачу и попросить его заняться этим вопросом. Врач подберет лечение, соответствующее вашему состоянию, и выберет наиболее подходящий план лечения.
Ознакомьтесь с продукцией Faxne: