Это та же инъекция инсулина, но почему люди так мало его используют?

Большинству пациентов с диабетом необходим инсулин для поддержания жизни. Потребности каждого человека индивидуальны. Дозировка инсулина зависит от множества факторов. Итак, какие факторы влияют на размер дозы? Каковы следующие причины?

1. Возраст: увеличивается с возрастом от младенцев до взрослых. Рассчитывая количество инсулина, необходимое на килограмм массы тела, можно сказать, что в подростковом возрасте потребность в инсулине на килограмм массы тела самая высокая.

2. Диета и активность: если калорийность рациона высока, а активность слишком мала, эти два фактора не находятся в прямой пропорциональной зависимости. Особенно при употреблении большого количества углеводов уровень сахара в крови после еды повышается, а потребность в инсулине увеличивается; и наоборот, если рацион низкокалорийный, а активность высокая, потребность в инсулине будет низкой.

3. Длительность заболевания: может быть связана с возникновением и развитием диабетической нефропатии. Почки играют важную роль в метаболизме инсулина и глюконеогенезе. У пациентов с диабетической нефропатией наблюдается снижение функции почек, снижение скорости выведения инсулина и повышение чувствительности к инсулину. Кроме того, снижается способность верхних почек использовать другие питательные вещества для синтеза сахара, что приводит к снижению потребности в инсулине.

4. Чистота препаратов инсулина: Дозировка препаратов инсулина с высокой степенью чистоты относительно невелика.

5. Экономия инсулина: Неправильное хранение инсулина приведет к снижению его эффективности и соответствующему увеличению дозировки.

6. Ожирение и вес: диабет с ожирением характеризуется низкой чувствительностью к инсулину и склонностью к инсулинорезистентности, что обычно требует увеличения дозы; у пациентов с диабетом 1 типа, имеющих длительное течение заболевания, потребность в инсулине снижена, что может быть связано с потерей веса. Это актуально, поскольку людям с стройной фигурой требуется относительно меньше инсулина.

7. Стрессовое состояние: У пациентов с диабетом потребность в инсулине увеличивается при различных стрессовых состояниях, особенно при инфекции и лихорадке. Было обнаружено, что при температуре тела пациента выше 37,5°C потребность в инсулине увеличивается на 25% на каждый 1°C повышения температуры тела.

8. Менструация, беременность и роды: Уровень сахара в крови во время менструации сильно колеблется, и потребность в инсулине часто увеличивается. Во время беременности потребность в инсулине постепенно увеличивается. К концу беременности потребность в инсулине часто увеличивается на 50–100%. Однако после родов потребность в инсулине часто резко снижается, а затем постепенно возрастает, достигая добеременного уровня.

9. Гормоны и лекарственные препараты: Некоторые лекарственные препараты влияют на метаболический клиренс инсулина и интенсивность действия инсулина, например, препараты, усиливающие действие инсулина, алкоголь, препараты салициловой кислоты и т. д., что снижает количество используемого инсулина; к препаратам, оказывающим ослабляющее действие, относятся глюкозные гормоны (адренокортикоиды, гормон роста, глюкагон, катехоламины и тироксин), оральные контрацептивы и т. д., эти препараты увеличивают использование инсулина.