Однако в клинической практике мы часто сталкиваемся с тем, что результаты анализа уровня глюкозы в крови натощак у некоторых пациентов не соответствуют действительности и не отражают реальный уровень сахара в крови, в том числе у пациентов, которые контролируют уровень глюкозы дома или обращаются в больницу для сдачи анализов крови. Важно знать, какие факторы могут привести к нереалистичным результатам анализа уровня глюкозы в крови натощак.
1. Факторы питания: Употребление большого количества трудноперевариваемой пищи на ночь или слишком поздний ужин (слишком поздний ужин приведет к тому, что время голодания составит менее 8 часов) может привести к повышению уровня сахара в крови натощак на следующее утро. Кроме того, для получения более точных результатов измерения уровня сахара в крови натощак некоторые пациенты намеренно едят меньше основных продуктов накануне обследования, что приводит к снижению уровня сахара в крови натощак по сравнению с обычным. Поэтому, чтобы гарантировать достоверность результатов измерения уровня сахара в крови натощак на следующее утро, ужин должен быть в обычном режиме.
2. Временной фактор: Измерение уровня глюкозы в крови натощак необходимо проводить до 8:00 утра. Однако часто бывает так, что многие пациенты спешат в больницу из дома, не поев и не попив утром, чтобы попасть на прием к врачу, а затем регистрируются на лечение. Им часто приходится ждать своей очереди до 9:00-10:00 утра, чтобы пройти обследование у врача и проверить уровень сахара в крови. Хотя в это время пациент находится натощак, под влиянием биологических часов уровень гормона глюкагона постепенно повышается после 8:00. Даже если он не ест, уровень сахара в крови соответственно повышается. Поэтому измеренный в это время показатель уровня сахара в крови уже не является истинным уровнем натощак, а лишь случайным. Кроме того, некоторые пациенты проходят довольно большое расстояние до больницы, поэтому измеренный уровень сахара в крови может быть ниже обычного; если время ожидания слишком велико, настроение плохое, эмоциональное и т.д., уровень сахара в крови может снова повыситься. У пациентов с диабетом 1 типа задержка или отсрочка утренней инъекции инсулина приведет к значительному повышению уровня сахара в крови. Уровень сахара в крови, измеренный в описанных выше ситуациях, не является истинным уровнем сахара натощак. Поэтому рекомендуется, чтобы пациенты сдавали анализ крови натощак дома или в ближайшем медицинском центре, поели, приняли лекарства или инсулин перед тем, как отправиться в больницу за лечением.
3. Факторы, связанные с физической нагрузкой. Неправильная утренняя физическая нагрузка является распространенной причиной влияния на уровень сахара в крови натощак. Поэтому, если вы хотите проверить уровень сахара в крови натощак, это следует делать без утренней тренировки. Поскольку уровень сахара в крови обычно снижается после тренировки, если вместо этого он повышается, это может быть связано с легкой гипогликемией во время тренировки. Гипогликемия может привести к реактивному повышению уровня сахара в крови. Это нереалистичные результаты измерения уровня глюкозы в крови натощак. Многие люди предпочитают сначала сделать утреннюю зарядку, а затем позавтракать. Такой подход ненаучен и может легко привести к гипогликемии. Лучше всего что-нибудь съесть перед утренней тренировкой. При утренней тренировке проверяйте уровень сахара в крови до и после тренировки, чтобы определить оптимальное количество упражнений.
4. Лекарственные факторы. Лекарственные препараты являются важным фактором, влияющим на результаты анализа уровня глюкозы в крови натощак. Если доза инсулина вечером слишком велика, это может привести к феномену Сумуджи и аномально высокому уровню сахара в крови натощак утром.Кроме того, если у некоторых пациентов обнаруживается повышенный уровень сахара в крови натощак, они намеренно едят меньше завтрака или принимают дополнительные гипогликемические препараты во время еды. Это приводит к тому, что уровень сахара в крови натощак оказывается выше, чем через 2 часа после завтрака. Некоторые пациенты принимают лекарственные препараты, содержащие гипогликемические средства, которые также могут влиять на уровень сахара в крови натощак или после еды.
5. Факторы сна. Американские ученые делят суточную продолжительность сна на три категории: сон. <6 часов, спать от 6 до 8 часов, спать >8 часов сна, и наблюдалось влияние продолжительности сна на уровень сахара в крови. В течение шестилетнего периода исследования было установлено, что те, кто спал 8 часов, <У тех, кто спал 6 часов в день, уровень сахара в крови был в 4,56 раза выше, чем у тех, кто спал от 6 до 8 часов. Различий между теми, кто спал 6 часов в день, не наблюдалось. >8 часов сна и от 6 до 8 часов сна. Видно, что у пациентов с диабетом, которые спят менее 6 часов в сутки, легко могут наблюдаться отклонения в уровне сахара в крови натощак. Для получения истинных данных об уровне сахара в крови натощак необходимо обеспечить достаточное время сна накануне вечером.
6. Стрессовые факторы: недавнее плохое настроение, тревога и депрессия, бессонница и сонливость могут привести к повышению уровня сахара в крови натощак выше обычного, что не отражает истинного эффекта препарата или состояния. Кроме того, при острой инфекции или травме стрессовые факторы часто приводят к повышению уровня сахара в крови. Некоторые пациенты страдают от гастроэнтерита, тошноты и рвоты, не могут есть и прекращают прием лекарств. Некоторые пациенты считают, что им не нужно вводить инсулин, если они не едят, что приводит к тяжелой гипергликемии... Уровень сахара в крови натощак, измеренный в этих случаях, не может отражать истинную причину. Лечение уровня глюкозы в крови натощак должно быть симптоматическим, а не путем корректировки противодиабетических препаратов.
7. Методы мониторинга и факторы, связанные с глюкометром. Это очень распространенный фактор, влияющий на достоверность результатов измерения уровня глюкозы в крови натощак, и мы часто о нем упоминаем. Неправильное использование глюкометра пациентами с диабетом, некачественный глюкометр или его длительная некалибровка, просроченная или влажная тест-полоска и т.д. – все это может повлиять на результаты измерения уровня глюкозы в крови.
Ознакомьтесь с продукцией Faxne: