Уровень глюкозы в крови натощак или постпрандиальный: что более серьезно??

Мониторинг уровня глюкозы в крови является важной частью комплексного лечения диабета и одним из «пяти направлений» лечения диабета. Он может определить степень нарушения метаболизма глюкозы, оценить эффективность изменений образа жизни, включая диету, физические упражнения и медикаментозное лечение, а также важен для оптимизации контроля уровня глюкозы в крови. , Очень важно разработать индивидуальный план лечения.

Методы мониторинга уровня глюкозы в крови включают измерение уровня глюкозы в крови, динамический мониторинг уровня глюкозы в крови, гликированный гемоглобин, гликированный сывороточный альбумин и т. д. Вышеуказанные методы имеют разную направленность и не могут заменить друг друга. Среди них точечные измерения уровня глюкозы в крови включают внутривенное измерение уровня глюкозы в крови и быстрое измерение уровня глюкозы в крови с помощью портативного глюкометра. Последнее зачастую может быть выполнено пациентом в домашних условиях, что представляет собой так называемый самоконтроль уровня глюкозы в крови. В зависимости от времени измерения уровня глюкозы в крови его можно разделить на натощак, через 2 часа после еды, перед сном, ночью, случайным образом измеряя уровень глюкозы в крови и т. д.

Самоконтроль уровня глюкозы в крови является распространенным методом контроля уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом. Регулярный самоконтроль уровня глюкозы в крови может помочь пациентам активно участвовать в лечении диабета и предоставить медицинскому персоналу основу для принятия клинических решений. Однако, независимо от тех «новых сахаров», которые только начали болеть, такая путаница может возникнуть даже у многих «старых сахаров». Врачи обычно просят пациентов измерять несколько уровней сахара в крови натощак и несколько уровней сахара в крови после еды каждую неделю, чтобы наблюдать за собой. статус сахара в крови, какой из них важнее? Во-первых, давайте разберемся, что такое уровень глюкозы в крови натощак и уровень глюкозы в крови через 2 часа после еды? Уровень сахара в крови натощак — это уровень сахара в крови, измеренный без еды в течение более 8 часов. . После завтрака уровень сахара в крови, когда желудок опорожнен до обеда, не может рассматриваться как уровень сахара в крови натощак, а может называться только уровнем сахара в крови перед едой. Точно так же уровень сахара в крови перед ужином нельзя рассматривать как уровень сахара в крови натощак. Уровень сахара в крови через 2 часа после еды относится к уровню сахара в крови, измеренному через 2 часа после первого приема пищи.

Уровень сахара в крови натощак является отправной точкой изменений уровня сахара в крови в течение дня и тесно связан с уровнем сахара в крови после приема пищи. Уровень глюкозы в крови натощак оказывает прогностическое влияние на уровень глюкозы в крови после приема пищи и степень отклонений глюкозы в крови после приема пищи. Однако появляется все больше доказательств того, что постпрандиальная гипергликемия связана с сердечно-сосудистыми событиями и смертностью от всех причин. Мониторинг постпрандиального уровня сахара в крови может не только понять состояние контроля уровня сахара в крови, но и сыграть роль в предотвращении возникновения хронических осложнений диабета. Значение. Больные сахарным диабетом разных рас имеют разные проявления гипергликемии. Исследования китайцев показали, что на ранних стадиях диабета он часто проявляется повышенным уровнем сахара в крови после приема пищи, тогда как уровень сахара в крови натощак в большинстве случаев может находиться в пределах нормы. Кроме того, в структуре питания китайцев рис и лапша являются основными продуктами питания, которые богаты углеводами, что делает их более склонными к постпрандиальной гипергликемии.

Можно видеть, что уровень глюкозы в крови натощак и уровень глюкозы в крови после приема пищи имеют одинаковый статус при мониторинге уровня глюкозы в крови. Измерение уровня сахара в крови перед едой (включая уровень сахара в крови натощак) целесообразно, когда уровень сахара в крови очень высок или существует риск гипогликемии; Уровень сахара в крови после еды подходит, когда уровень сахара в крови натощак хорошо контролируется, но гликированный гемоглобин все еще не может достичь целевого уровня, или когда необходимо понять влияние диеты и физических упражнений на уровень сахара в крови. Влияние. Внимательно прочитав руководство, нетрудно обнаружить, что помимо вышеупомянутых показателей уровня сахара в крови перед едой и уровня сахара в крови после еды, самостоятельный мониторинг уровня сахара в крови также включает уровень сахара в крови перед сном, уровень сахара в крови в ночное время и случайный уровень сахара в крови. Уровень сахара в крови перед сном подходит тем, кто получает лечение инсулином, особенно тем, кто вводит инсулин перед ужином; уровень сахара в крови в ночное время подходит тем, кто находится на лечении инсулином и у него уровень сахара в крови близок к норме, но уровень сахара в крови натощак все еще высок, или тем, у кого есть подозрение на гипогликемию в ночное время; при появлении симптомов гипогликемии или до и после напряженных физических упражнений следует вовремя измерить уровень сахара в крови в случайном порядке.

После понимания важности мониторинга уровня глюкозы в крови в вышеупомянутые различные моменты времени я полагаю, что у большинства любителей диабета появится идея. Какова связь между уровнем глюкозы в крови натощак, уровнем глюкозы в крови через 2 часа после еды и гликированным гемоглобином? Гликированный гемоглобин отражает средний уровень сахара в крови за 2–3 месяца до забора крови, включая уровень сахара в крови натощак и уровень сахара в крови через 2 часа после еды сахар. Когда гликированный гемоглобин не слишком высок (9%), на него в основном влияет уровень сахара в крови натощак. Поэтому очень важно научить пациентов правильно проводить самостоятельный мониторинг уровня глюкозы в крови. При мониторинге вы не можете отслеживать только одно измерение. Следует учитывать уровень глюкозы в крови как натощак, так и после приема пищи. При этом моменты времени мониторинга следует выбирать с акцентом на конкретную ситуацию пациента, что представляет собой так называемый индивидуализированный мониторинг уровня сахара в крови, чтобы уровень сахара в крови мог достичь нормы как можно раньше, непрерывно и стабильно.