Методы мониторинга уровня глюкозы в крови включают измерение уровня глюкозы в крови, динамический мониторинг уровня глюкозы в крови, гликированный гемоглобин, гликированный сывороточный альбумин и др. Эти методы имеют разную направленность и не могут быть взаимозаменяемыми. Среди них точечные измерения уровня глюкозы в крови включают внутривенное введение глюкозы и экспресс-измерение уровня глюкозы с помощью портативного глюкометра. Последнее часто может быть выполнено пациентом самостоятельно дома, что называется самоконтролем уровня глюкозы в крови. В зависимости от времени измерения уровня глюкозы в крови, его можно разделить на голодание, через 2 часа после еды, перед сном, ночное измерение и случайное измерение уровня глюкозы и др.
Самоконтроль уровня глюкозы в крови — распространенный метод контроля уровня глюкозы у пациентов с диабетом. Регулярный самоконтроль уровня глюкозы в крови может способствовать активному участию пациентов в управлении диабетом и служить основой для принятия медицинских решений. Однако, помимо тех, кто только начал испытывать проблемы со здоровьем, даже многие «старожилы» могут испытывать подобную путаницу. Врачи обычно просят пациентов измерять уровень глюкозы в крови натощак и через 2 часа после еды каждую неделю, чтобы отслеживать состояние своего здоровья. Так какой показатель важнее? Для начала разберемся, что такое уровень глюкозы в крови натощак и через 2 часа после еды? Уровень глюкозы в крови натощак — это значение уровня глюкозы в крови, измеренное в течение 8 часов после еды. После завтрака уровень глюкозы в крови натощак перед обедом нельзя считать уровнем глюкозы натощак, его можно назвать уровнем глюкозы перед едой. Точно так же уровень глюкозы перед ужином нельзя считать уровнем глюкозы натощак. Уровень сахара в крови через 2 часа после еды — это уровень сахара в крови, измеренный через 2 часа после первого кусочка пищи.
Уровень сахара в крови натощак является отправной точкой для изменений уровня сахара в крови в течение дня и тесно связан с уровнем сахара в крови после приема пищи. Уровень глюкозы в крови натощак оказывает прогностическое влияние на уровень глюкозы в крови после приема пищи и на степень его колебаний. Однако все больше данных свидетельствует о связи постпрандиальной гипергликемии с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью от всех причин. Мониторинг уровня сахара в крови после приема пищи позволяет не только оценить состояние контроля уровня сахара в крови, но и играет роль в предотвращении возникновения хронических осложнений диабета. Значение. У пациентов с диабетом разных рас наблюдаются различные проявления гипергликемии. Исследования, проведенные среди китайцев, показали, что на ранних стадиях диабета она часто проявляется как повышенный уровень сахара в крови после приема пищи, в то время как уровень сахара в крови натощак в основном находится в пределах нормы. Кроме того, для китайского населения характерно, что основными продуктами питания являются рис и лапша, богатые углеводами, что делает их более склонными к постпрандиальной гипергликемии.
Как видно, уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи имеют одинаковый статус в мониторинге уровня глюкозы в крови. Измерение уровня сахара в крови перед едой (включая уровень сахара натощак) целесообразно, когда уровень сахара в крови очень высок или существует риск гипогликемии; измерение уровня сахара в крови после еды целесообразно, когда уровень сахара в крови натощак хорошо контролируется, но гликированный гемоглобин все еще не достигает целевого уровня, или когда необходимо понять влияние диеты и физических упражнений на уровень сахара в крови.Внимательно изучив инструкцию, нетрудно заметить, что помимо упомянутых выше показателей уровня сахара в крови до и после еды, самоконтроль уровня сахара в крови также включает в себя измерение уровня сахара в крови перед сном, ночного уровня сахара в крови и случайного уровня сахара в крови. Измерение уровня сахара перед сном подходит для тех, кто получает инсулинотерапию, особенно для тех, кто вводит инсулин перед ужином; измерение уровня сахара в крови перед сном подходит для тех, кто находится на инсулинотерапии, и уровень сахара в их крови близок к норме, но уровень сахара натощак остается высоким, или для тех, у кого подозревается ночная гипогликемия; при появлении симптомов гипогликемии или до и после интенсивных физических нагрузок следует своевременно измерять случайный уровень сахара в крови.
Понимая важность мониторинга уровня глюкозы в крови в вышеупомянутые разные моменты времени, я думаю, большинство любителей диабета уже имеют представление о том, какова взаимосвязь между уровнем глюкозы в крови натощак, уровнем глюкозы в крови через 2 часа после еды и гликированным гемоглобином? Гликированный гемоглобин отражает средний уровень сахара в крови за 2-3 месяца до взятия крови, включая как уровень глюкозы натощак, так и уровень глюкозы через 2 часа после еды. Когда уровень гликированного гемоглобина не слишком высок (9%), на него в основном влияет уровень глюкозы натощак. Поэтому очень важно научить пациентов правильно проводить самостоятельный мониторинг уровня глюкозы в крови. При мониторинге нельзя отслеживать только одно измерение. Необходимо учитывать как уровень глюкозы натощак, так и уровень глюкозы после еды. В то же время, выбор моментов мониторинга должен основываться на конкретной ситуации пациента, что называется индивидуальным мониторингом уровня сахара в крови, чтобы уровень сахара в крови как можно раньше, непрерывно и стабильно достигал нормы.
Ознакомьтесь с продукцией Faxne: