Глюкоза в крови натощак или постпрандиальная: что более серьезно?

Мониторинг уровня глюкозы в крови является важной частью комплексного лечения диабета и одним из «пяти компонентов» его терапии. Он позволяет определить степень нарушения обмена глюкозы, оценить эффективность коррекции образа жизни, включая диету, физические упражнения и медикаментозную терапию, а также важен для оптимизации контроля уровня глюкозы в крови. Разработка индивидуальных планов лечения имеет большое значение.

Методы мониторинга уровня глюкозы в крови включают измерение уровня глюкозы в крови, динамический мониторинг уровня глюкозы в крови, гликированный гемоглобин, гликированный сывороточный альбумин и т. д. Вышеуказанные методы имеют различную направленность и не могут быть взаимозаменяемыми. К точечным измерениям уровня глюкозы в крови относятся внутривенное введение глюкозы в кровь и экспресс-измерение глюкозы в крови портативным глюкометром. Последний метод часто может быть выполнен пациентом дома, что называется самоконтролем уровня глюкозы в крови. В зависимости от времени измерения, его можно разделить на измерение натощак, через 2 часа после еды, перед сном, ночное и случайное измерение уровня глюкозы в крови и т. д.

Самоконтроль уровня глюкозы в крови – распространённый метод контроля уровня глюкозы у пациентов с диабетом. Регулярный самоконтроль уровня глюкозы в крови может мотивировать пациентов к активному участию в контроле уровня глюкозы в крови и служить основой для принятия медицинских решений медицинским персоналом. Однако, независимо от «новоиспытателей», которые только начали болеть, даже у многих «старожилов» может возникнуть такая путаница. Врачи обычно просят пациентов измерять несколько раз в неделю уровень глюкозы в крови натощак и несколько раз в неделю уровень глюкозы в крови после приёма пищи, чтобы контролировать себя. Какой из них важнее? Для начала давайте разберёмся, что такое уровень глюкозы в крови натощак и уровень глюкозы в крови через 2 часа после приёма пищи? Уровень глюкозы в крови натощак – это уровень глюкозы в крови, измеренный без приёма пищи более 8 часов. Уровень глюкозы в крови после завтрака, когда желудок был опорожнён до обеда, не может считаться уровнем глюкозы в крови натощак, а может быть назван только уровнем глюкозы в крови до приёма пищи. Аналогично, уровень глюкозы в крови перед ужином не может считаться уровнем глюкозы в крови натощак. Уровень сахара в крови через 2 часа после еды — это уровень сахара в крови, измеренный через 2 часа после первого укуса.

Уровень сахара в крови натощак является отправной точкой изменений уровня сахара в крови в течение дня и тесно связан с уровнем сахара в крови после приема пищи. Уровень глюкозы в крови натощак оказывает предсказательное влияние на уровень глюкозы в крови после приема пищи и степень его колебаний. Однако появляется все больше доказательств того, что постпрандиальная гипергликемия связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертью от всех причин. Мониторинг уровня сахара в крови после приема пищи позволяет не только оценить состояние контроля сахара в крови, но и играет роль в предотвращении возникновения хронических осложнений диабета. Значимость. У пациентов с диабетом разных рас наблюдаются разные проявления гипергликемии. Исследования, проведенные среди китайцев, показали, что на ранних стадиях диабет часто проявляется повышенным уровнем сахара в крови после приема пищи, в то время как уровень сахара в крови натощак в основном может быть в пределах нормы. Кроме того, в рационе китайцев основными продуктами питания являются рис и лапша, богатые углеводами, что делает их более склонными к постпрандиальной гипергликемии.

Видно, что уровень глюкозы в крови натощак и уровень глюкозы в крови после приема пищи имеют одинаковый статус при мониторинге уровня глюкозы в крови. Измерение уровня глюкозы в крови до еды (включая уровень глюкозы в крови натощак) целесообразно, когда уровень глюкозы в крови очень высокий или существует риск гипогликемии; измерение уровня глюкозы в крови после еды целесообразно, когда уровень глюкозы в крови натощак хорошо контролируется, но гликированный гемоглобин всё ещё не достигает целевого уровня, или когда необходимо оценить влияние диеты и физических упражнений на уровень глюкозы в крови. Влияние.Внимательно ознакомившись с руководством, нетрудно заметить, что помимо вышеупомянутых показателей уровня сахара в крови до и после еды, самостоятельный контроль уровня сахара в крови также включает измерение уровня сахара в крови перед сном, ночного уровня сахара в крови и случайного уровня сахара в крови. Уровень сахара в крови перед сном подходит для тех, кто получает инсулинотерапию, особенно тем, кто вводит инсулин перед ужином; ночной уровень сахара в крови подходит для тех, кто получает инсулинотерапию, и уровень сахара в крови близок к норме, но уровень сахара в крови натощак всё ещё высок, или для тех, у кого есть подозрение на ночную гипогликемию; при появлении симптомов гипогликемии или до и после интенсивной физической нагрузки следует своевременно измерять уровень сахара в крови случайным образом.

Поняв важность мониторинга уровня глюкозы в крови в вышеупомянутые различные временные точки, я полагаю, что большинство любителей диабета будут иметь представление о нём. Какова связь между уровнем глюкозы в крови натощак, уровнем глюкозы в крови через 2 часа после еды и гликированным гемоглобином? Гликированный гемоглобин отражает средний уровень сахара в крови за 2–3 месяца до забора крови, включая как уровень глюкозы в крови натощак, так и уровень глюкозы в крови через 2 часа после еды. Если уровень гликированного гемоглобина не слишком высокий (9%), на него в основном влияет уровень глюкозы в крови натощак. Поэтому крайне важно научить пациентов правильно проводить самостоятельный мониторинг уровня глюкозы в крови. При мониторинге нельзя контролировать только один показатель. Следует учитывать как уровень глюкозы в крови натощак, так и уровень глюкозы в крови после еды. При этом временные точки мониторинга следует выбирать с учётом конкретной ситуации пациента, что называется индивидуальным мониторингом уровня сахара в крови, чтобы уровень сахара в крови мог достичь нормы как можно раньше, непрерывно и стабильно.