Многие пациенты полагают, что, приходя в больницу для измерения уровня сахара в крови натощак, они смогут получить точные результаты, если не будут есть утром или принимать противодиабетические препараты. На самом деле, даже если вы это сделаете, результат измерения уровня сахара в крови натощак после 8 часов будет искажен.
Причины ошибок измерения сахара в крови
Большинство пациентов приходят в больницу для измерения уровня сахара в крови после 8:00 или даже ждут до 9:00–10:00, чтобы сделать это натощак. Однако так называемый «уровень сахара в крови натощак» не соответствует уровню сахара в крови натощак в обычной жизни. Он не может отражать истинный уровень сахара в крови пациента и теряет смысл, сравнимый с измерением сахара в крови перед завтраком.
Для многих пациентов посещение больницы для проверки уровня сахара в крови лишь отчасти отражает текущую ситуацию, а другие показатели уровня сахара в крови неизвестны. Лучший способ — иметь глюкометр и регулярно контролировать его с помощью домашнего глюкометра, чтобы в любой момент знать истинную картину уровня сахара в крови. Регулярная запись данных мониторинга поможет врачу скорректировать план лечения, подходящий именно вам.
Как точно измерить уровень сахара в крови
Подготовка накануне. Как правило, пациентам следует принимать гипогликемические препараты накануне вечером, как обычно, но для достижения наилучших результатов следует избегать переедания и чрезмерного питания. Не следует есть и пить воду после 24:00. В то же время необходимо обеспечить себе достаточный сон, чтобы предотвратить колебания уровня сахара в крови, вызванные недосыпанием.
Меры предосторожности перед забором крови. Некоторые пациенты спешат пешком или бегом по дороге в больницу, а затем измеряют уровень венозной и пальчиковой крови по прибытии. Результаты этого измерения часто бывают предвзятыми, поэтому пациентам следует некоторое время отдохнуть после физической нагрузки перед измерением. Кроме того, перед забором крови следует поддерживать стабильное настроение и проводить измерение между 8 и 10 часами натощак. Пациентам следует рассматривать уровень сахара в крови, измеренный между 6:00 и 7:00 утра, как «уровень сахара в крови до завтрака», то есть натощак. Поэтому пациентам, измеряющим уровень глюкозы в крови натощак, необходимо иметь чувство времени.
Работа после забора крови. Поскольку пациенты, которым проводится анализ крови натощак, не завтракали, у них могут возникнуть симптомы гипогликемии после забора крови. Для этого необходимо заранее приготовить кусочки сахара или подслащенную воду и восполнить их запас после забора крови.
Как следует измерять уровень глюкозы в крови натощак у разных пациентов?
1. Если пациент не может определить точное время для измерения уровня глюкозы в крови натощак в больнице, он может утром поесть дома, как обычно, а затем обратиться в больницу для измерения уровня глюкозы в крови через 2 часа после еды. Это не повлияет на привычный режим питания и приема лекарств и не вызовет колебаний уровня сахара в крови. Всё больше данных свидетельствует о том, что мониторинг уровня сахара в крови после приема пищи не только помогает выявить диабет на ранней стадии, но и позволяет лучше оценить адекватность количества потребляемой пищи и принимаемых лекарств, что невозможно заменить измерением уровня глюкозы в крови натощак.
2. Пациентам, которым вводят готовый инсулин перед завтраком и ужином, если лечение отложено из-за необходимости сдавать анализы крови утром в больнице, можно провести выборочный контроль уровня сахара в крови после анализа. Если уровень сахара в крови высокий, можно сделать временную инъекцию инсулина короткого действия, после чего следует поесть.Таким образом, можно в определенной степени исключить повышение уровня сахара в крови, вызванное задержкой лечения, и одновременно исключить возникновение гипогликемии, вызванной двумя инъекциями «готовой смеси инсулина» утром и вечером в день обследования, сделанными слишком близко друг к другу.
3. У пациентов, принимающих пероральные гипогликемические препараты, если время забора крови слишком позднее для измерения уровня сахара в крови натощак, а время приема препарата утром и днем слишком близко, дозу препарата в полдень следует уменьшить, чтобы избежать наложения эффектов двух приемов пищи. Гипогликемия.
4. У пациентов, вводящих инсулин средней продолжительности действия перед сном, гипогликемический эффект может сохраняться до 8:00–9:00 следующего дня. Поэтому время забора крови для определения уровня глюкозы в крови натощак у таких пациентов допускается в более позднее время.