Оборудование и инструкции по использованию лекарств неотложной помощи

Оборудование и использование средств первой помощи являются основными требованиями и навыками, которыми врачи должны овладеть, когда они выходят за медицинской помощью или осуществляют соответствующее медицинское страхование. Препараты первой помощи для достижения пяти определенных, один - определенное количество, определенное разнообразие, включая адреналин, дофамин, лидокаин, седелан, атропин, лобелин, корамин, гемостатический амин, фуросемид, нитроглицерин, аламин, диазепам, дексаметазон и другие 13 видов. спасательные препараты, а также обычные растворители для инфузий, такие как физиологический раствор, 5% глюкоза, 10% глюкоза, 50% глюкоза и т. д.В состав оборудования входят тонометры, стетоскопы, пинцеты, термометры, комоды, ножницы, инфузионные наборы и шприцы различных размеров, артериовенозные жгуты, треугольные полотенца, бинты, наборы перевязочных сеток для компрессии головы, пластырь, спиртовые ватные шарики, йодофорные ватные шарики, перекись водорода и др. Во-вторых, фиксированное размещение: оборудование для оказания первой помощи обычно должно размещаться в фиксированном месте; В-третьих, управление людьми, как правило, организует регулярную проверку специального медицинского персонала, если его недостаточно, регулярно дополняет его и должен следить за датой гарантии, сроком действия для своевременной замены; В-четвертых, регулярная дезинфекция и стерилизация, то есть регулярная дезинфекция и стерилизация медицинских изделий.

Использование обычных препаратов неотложной помощи должно осуществляться в соответствии с инструкцией по эксплуатации. Соответствующие знания резюмируются следующим образом:

1. Адреналин, также известный как параренин, оказывает возбуждающее действие как на α-, так и на β-рецепторы, усиливает сократительную силу миокарда, ускоряет частоту сердечных сокращений, увеличивает потребление кислорода миокардом, сужает слизистые оболочки кожи и внутренние мелкие кровеносные сосуды, но расширяет кровеносные сосуды коронарных и скелетных мышц. , расслабляет бронхи и гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта; Показаниями являются остановка сердца, анафилактический шок и экстренное лечение бронхиальной астмы. Примечание: гипертонию, органические заболевания сердца, коронарный атеросклероз, диабет, гипертиреоз, отравление наперстянкой, травму и геморрагический шок следует применять с осторожностью, нельзя применять сердечную астму. Побочными реакциями были головная боль, сердцебиение, повышенное кровяное давление, судороги, бледность, гипергидроз, тремор и задержка мочи. Используйте для подкожной инъекции или внутримышечной инъекции, чтобы изменить место инъекции, чтобы избежать некроза тканей, инъекцию необходимо отменить после отсутствия возврата крови, чтобы избежать попадания в вену, внимательно наблюдайте за изменениями артериального давления и пульса во время инъекции, поэтому чтобы избежать внезапного повышения артериального давления и тахикардии, должно быть достаточно кислорода, обратите внимание на возникновение ацидоза; Дозировка была 0.25–1 мг однократно, максимальная доза составляла 1 мг однократно подкожно.

2. Дофамин, также известный как 3-гидрокситирамин, катехоламин, фармакологический агонист дофаминовых рецепторов, небольшие дозы могут расширять брыжейку, почки, мозговые и коронарные артерии, увеличивать кровоток, увеличивать почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации, тем самым увеличивая объем мочи и выведение натрия. и предотвратить острую почечную недостаточность; Средняя доза может повысить сократимость миокарда, увеличить сердечный выброс и ускорить частоту сердечных сокращений. Большие дозы могут повысить периферическое сопротивление и артериальное давление. Показаниями являются различные виды шока, застойная сердечная недостаточность, острая почечная недостаточность; Обычно используемый препарат представляет собой инъекцию по 2 мл (20 мг) на дозу; Противопоказан пациентам с эозинофильной цитомой; Большая доза может вызвать ускорение дыхания и аритмию, а чрезмерная доза может вызвать тахиаритмию. Перед применением следует восполнить объем крови и скорректировать ацидоз; Во время внутривенной инфузии следует контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, объем мочи и общее состояние. Изменения цвета и температуры конечностей следует внимательно наблюдать у пациентов с периферическим сосудистым анамнезом, чтобы предотвратить тяжелый ишемический некроз конечностей. У взрослых внутривенные инъекции начинаются с 1–5 мкг/кг в минуту и ​​увеличиваются на 1–4 мкг/кг в минуту в течение 10 минут для достижения максимальной эффективности; В начале хронической трудноизлечимой сердечной недостаточности внутривенное капельное введение постепенно увеличивается на 0.5-2 мкг/кг в минуту в зависимости от массы тела, и у большинства пациентов он может быть эффективен при дозе 1-3 мкг/кг в минуту. У пациентов с окклюзионной васкулопатией начальная скорость инфузии составляла 1 мкг/кг в минуту и ​​постепенно увеличивалась до 5–10 мкг/кг в минуту до 20 мкг/кг в минуту для достижения наиболее удовлетворительного эффекта; У взрослых, например, в критических случаях, инфузию сначала вводят в дозе 5 мкг/кг в минуту, а затем увеличивают дозу с 5–10 мкг/кг в минуту до 20–50 мкг/кг для достижения удовлетворительного эффекта; Или 20 мг этого продукта добавляют к 5% раствору глюкозы для инъекций 200-300 мл, в начале снижение 75-100 мкг/мин, позже в зависимости от артериального давления, может ускорить скорость и увеличить концентрацию, но максимальная доза не превышает 500 мкг в минуту.

3. Лидокаин, местные анестетики и антиаритмические средства могут снижать возбудимость миокарда, замедлять скорость проводимости, повышать порог фибрилляции желудочков и угнетать автоматизм точек эктопического ритма; Показаниями являются тахикардия, вызванная различными причинами, частая желудочковая экстрасистолия, фибрилляция желудочков, отравление наперстянкой, инфаркт миокарда и др. Обычно используемые препараты составляли 5 мл (0.1мг), 10мл(0.2мг), 20мл(0.4мг) на таблетку; С осторожностью запрещены больным аллергией, тяжелой атриовентрикулярной блокадой, внутренней блокадой; Побочные реакции включают тошноту, рвоту, головокружение, летаргию, эйфорию, дисфагию, беспокойство и т. д. Большие дозы могут вызвать судороги, угнетение дыхания, остановку сердца; Следует внимательно следить за артериальным давлением и электрокардиограммой, чтобы предотвратить чрезмерное отравление. При выборе следует различать лидокаин при аритмии и инъекционный препарат для местной анестезии. Лидокаин для поверхностной анестезии у взрослых представляет собой 2% ~ 4% раствор, не более 100 мг за раз, а количество инъекций не превышает 4.5 мг/кг (без адреналина) или каждые 7 мг/кг (с концентрацией адреналина 1:200 000). Обычная дозировка для детей варьируется в зависимости от человека. Общее количество одной дозы не должно превышать 4.0 ~ 4.5мг/кг, 0.25% ~ 0.Обычно используют 5% раствор и 1.0% раствор используется только в особых случаях; Антиаритмический лидокаин вводят внутривенно 1 к 1.5 мг/кг массы тела (обычно от 50 до 100 мг) при первой нагрузке в течение 2–3 минут, при необходимости внутривенную инъекцию повторяют один или два раза каждые 5 минут, но общее количество в течение 1 часа не должно превышать 300 мг; Внутривенная инфузия обычно представляет собой дозу от 1 до 4 мг/мл препарата с инъекцией 5% глюкозы или с помощью инфузионного насоса, который можно поддерживать на уровне от 1 до 4 мг в минуту после использования нагрузки или на уровне 0.015 до 0.03мг/кг массы тела в минуту. Пожилым людям, сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, снижению печеночного кровотока, дисфункции печени или почек следует снизить дозу до 0.5~1мг в минуту, можно использовать 0.1% раствор внутривенно капельно, не более 100мг в час; Максимальная нагрузка в течение 1 часа внутривенного введения – 4.5 мг/кг массы тела (или 300 мг), максимальная поддерживающая доза составляет 4 мг в минуту.

4. Седилан, он же деацетилланозид, деацетилланозид С, положительные инотропные препараты, усиливают сократимость миокарда, замедляют частоту сердечных сокращений, тормозят проводимость; Показаниями были острая и хроническая сердечная недостаточность, мерцательная аритмия и пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, инъекции по 1 мл(0.2мг) и 2мл(0.4 мг) каждый. Его следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелым поражением миокарда и почечной недостаточностью. Побочные реакции включают тошноту, рвоту, потерю аппетита, головную боль, брадикардию и атриовентрикулярную блокаду. Запрещается применять инъекцию кальция в сочетании с внутривенным введением более 5 минут после разведения. Обычную дозировку для взрослых разводят 5% раствором глюкозы для инъекций и вводят медленно, первая доза равна 0.4 ~ 0.6 мг (1 ~ 1.5 шт), то каждые 2-4 часа можно давать 0.2 ~ 0.4 мг (0.5 ~ 1 шт.), общая сумма 1 ~ 1.6 мг (2.5 ~ 4 шт.); Обычную дозу детям вводят 2-3 раза с интервалом 3-4 часа по следующим дозам, недоношенным и доношенным новорожденным или детям со снижением функции почек и миокардитом - внутримышечно или внутривенно в соответствии с массой тела 0.022 мг/кг, от 2 недель до 3 лет, в зависимости от веса 0.025 мг/кг, после внутривенного введения удовлетворительно, для поддержания эффективности можно использовать обычную поддерживающую дозу дигоксина.

5. Атропин является блокатором рецепторов М-холина, который может снимать спазм гладких мышц, подавлять секрецию желез, снимать торможение блуждающего нерва сердца, увеличивать частоту сердечных сокращений, расширять мидриаз и внутриглазное давление, стимулировать дыхательный центр, расслаблять висцеральные гладкие мышцы и расширять мидриаз. ; Показаниями были висцеральные колики, отравление фосфорорганическими пестицидами, мидриаз, Арс-синдром, септический шок и преданестезионное введение. Побочные реакции включают сухость во рту, головокружение, расширение глаз, покраснение кожи, учащенное сердцебиение, возбуждение, раздражительность и судороги. Внутривенное введение должно быть медленным, чтобы наблюдать, нет ли избытка или отравления. У пожилых людей следует следить за запорами и объемом мочи, а при закапывании глазных капель следует сжимать внутренний угол глаза, чтобы избежать попадания мочи в нос. Подкожно, внутримышечно или внутривенно, обычная дозировка для взрослых составляет 0.3 ~ 0.5мг каждый раз, 0.5–3 мг в день; Максимальная доза составляла 2 мг однократно, детям вводили подкожно 0.01 ~ 0.02 мг/кг каждый раз 2–3 раза в день; Внутривенные инъекции применяют для лечения АЗ-синдрома 0.03-0.05 мг/кг каждый раз, при необходимости повторять 1 раз через 15 мин до покраснения лица, улучшения кровообращения, повышения артериального давления, увеличить время перерыва до стабилизации артериального давления; Антиаритмический препарат для внутривенных инъекций взрослым 0.5–1 мг каждые 1–2 часа по мере необходимости, максимальная доза — 2 мг; Детоксикация при синдроме АС, вызванном сурьмой, внутривенная инъекция 1–2 мг, через 15–30 минут после инъекции 1 мг, если у пациента нет приступа, по мере необходимости каждые 3–4 часа подкожная или внутримышечная инъекция 1 мг; При отравлении фосфорорганическими соединениями внутримышечно или внутривенно вводят по 1–2 мг (при тяжелом отравлении фосфорорганическими соединениями возможно увеличение в 5–10 раз), повторяя каждые 10–20 мин, до исчезновения цианоза, продолжать применение препарата до стабилизации заболевания. а затем используйте сумму обслуживания, иногда в течение 2–3 дней; Взрослые обычно 0.02 ~ 0.05 мг/кг массы тела, разведенный 50% раствором глюкозы для инъекций или разбавленный водой с глюкозой. Для взрослых 0.Внутримышечно вводили 5 мг 0.За 5–1 час до операции. Для детей доза для подкожного введения составляла 0.1 мг для тех, кто весит менее 3 кг, 0.2 мг на 7–9 кг, 0.3 мг для детей от 12 до 16 кг, 0.4 мг при весе от 20 до 27 кг и 0.5 мг для тех, кто весит более 32 кг.

6. Лобелин, также известный как лобелин, возбуждает каротидный синус и хеморецептор тела аорты, рефлекторно возбуждая дыхательный центр, а затем угнетая вегетативный нерв; Показаниями являются неонатальная асфиксия, дыхательная недостаточность, вызванная угарным газом, ингаляционными анестетиками и другими центральными депрессантами, отравление препаратами центрального действия, пневмония, дифтерия и другие инфекционные заболевания; Это была инъекция по 1 мл (3 мг) на дозу; Побочные реакции включают тошноту, рвоту, кашель, головную боль, сердцебиение и т. д. Большие дозы могут вызвать брадикардию, блокаду проводимости, угнетение дыхания и даже судороги. Наблюдать, нет ли потливости, тахикардии, гипотонии и т. д., а скорость капель должна быть медленной. Внутривенно 3 мг однократно взрослым, максимальная доза 6 мг однократно, 20 мг в день; Дети 0.3~3мг однократно, при необходимости можно повторно использовать каждые 30 минут; 3 мг можно вводить в пупочную вену при неонатальной асфиксии. Подкожно или внутримышечно взрослым 10 мг однократно, максимальная доза 20 мг однократно, 50 мг в сутки; Детям по 1–3 мг за раз.

7. Коламин, также известный как никозамин, избирательно стимулирует дыхательный центр продолговатого мозга, а также может действовать на каротидный синус и аортальное тело химического рецепторного рефлекторного возбуждения дыхательного центра, так что дыхание углубляется и ускоряется; Показаниями были центральная дыхательная недостаточность, дыхательная недостаточность, вызванная легочно-сердечной недостаточностью, отравление опиоидами. Каждая инъекция составляла 1.5мл(0.375г),2мл(0.5г); Большие дозы могут вызвать повышение артериального давления, сердцебиение, потливость, рвоту, тремор и ригидность мышц. При возникновении судорог следует вовремя ввести внутривенно бензодиазепины. Обычными путями введения являются подкожная инъекция, внутримышечная инъекция и внутривенная инъекция. Взрослые 0.25 ~ 0.5 г (около 1) за раз, при необходимости повторяйте прием препарата через 1–2 часа, максимальное количество — 1.25 г (около 3.3) единовременно; Детям до 6 мес 75мг однократно (1/5), 1 год однократно 0.125 г (1/3), от 4 до 7 лет однократно 0.175 г (около 0.5)

8. Стиптин, также известный как стиптин и фенилэтиламин, может увеличивать количество тромбоцитов в крови, усиливать их агрегацию и адгезию, способствовать высвобождению тромбоцитами активных тромбокоагулянтных веществ, сокращать время свертывания крови, ускорять сокращение сгустков и повышать сопротивление капилляров; Показания для профилактики и остановки кровотечений до и после операции, кровотечений, вызванных различными сосудистыми факторами; В каждой таблетке было 0.25мг, каждая инъекция по 2мл(0.25 г), 2 мл (0.5 г), 5 мл (1 г); Побочные реакции включают тошноту, головную боль и сыпь, которые не следует сочетать с щелочными препаратами. После применения этого препарата следует использовать полимерный удлинитель лезвия для крови. Внутримышечная или внутривенная инъекция, 0.25 ~ 0.5г однократно, 0.5 ~ 15 г в день; Внутривенное введение 0.25 ~ 0.75 г однократно 2–3 раза в день после разведения; Для профилактики послеоперационных кровотечений назначают внутривенное капельное или внутримышечное введение 0.25-0.5 г за 15–30 минут до операции, а затем инъекция 0.25 г через 2 часа при необходимости.

9. Фуросемид, также известный как фуросемид, — быстродействующий и мощный диуретический препарат, который действует преимущественно на медуллярную часть восходящей ветви медуллярной петли, оказывает эффект на выведение воды и электролитов, расширяет почечные сосуды, снижает резистентность почечных сосудов, увеличивает почечный кровоток, расширяет объемную вену легкого, снижает проницаемость легочных капилляров и уменьшает объем возвратной крови. Клинически используется для лечения отеков сердца, почек, цирроза печени, асцита, дисфункции или сосудистых нарушений, вызванных периферическими отеками, и может способствовать выделению камней из верхней уретры; Таблетки по 20мг, для инъекций по 2мл (20мг); Запрещен при гипокалиемии, печеночной коме, беременным и лицам с аллергией на сульфаниламиды. Побочные реакции включают водно-электролитные нарушения, гиперурикемию, постуральную гипотензию, шок, гипокалиемию, гипонатриемию, гипокальциемию, повышение токсичности кардиозидов, угнетение функции костного мозга, головную боль и нарушение слуха. Внутривенное введение должно быть медленным и не следует смешивать его с другими лекарственными средствами. Большая доза при внутривенном введении не должна превышать 4 мг/мин, при этом следует контролировать изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В начале приема внутрь ~40мг в сутки, по мере необходимости дозу можно увеличить до ~120мг в сутки, когда суточная доза превышает 40мг, ее можно делить каждые 4 часа; Пероральная доза для детей начинается с 1–2 мг/кг, а затем увеличивается в зависимости от ситуации.

10. Нитроглицерин непосредственно расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, снижает потребление кислорода миокардом и увеличивает поступление кислорода кровью в ишемизированную область миокарда. В основном его применяют при различных видах стенокардии, остром инфаркте миокарда и хронической сердечной недостаточности. Побочные реакции включали пульсирующую головную боль, усиление сердечной боли, постуральную гипотензию, повышение внутричерепного давления, стенокардию, толерантность, и их не следует прекращать внезапно. Каждая доза составляет 5 мг; Большие дозы могут вызвать метгемоглобинемию, а тяжелые случаи могут вызвать одышку, цианоз, кому и даже смерть.

11. Аламин, также известный как битартрат метТ-гидроксиламина, в основном активирует α-рецептор, оказывает сильное и продолжительное вазоконстрикционное действие и оказывает легкое укрепляющее действие на сердце; После инъекции кровяное давление постепенно повышается, что можно использовать для профилактики и лечения гипотонии, спинальной анестезии, хирургического кровотечения и кардиогенного шока. по 10мг/1мл; Обычная дозировка: внутримышечная инъекция 10-20мг; Внутривенно инфузионно 10-40мг однократно; Максимальная дозировка: 100 мг за раз (0.2-0.4мг в минуту)

12. Дексаметазон, также известный как фламетазон, представляет собой синтетический глюкокортикоидный препарат длительного действия; Он оказывает сильное противовоспалительное и противоаллергическое действие, но незначительно влияет на задержку воды и натрия и способствует выделению калия, оказывает антитоксиновое действие, противошоковое действие, снимает спазм артериол, усиливает сократительную силу сердца и улучшает микроциркуляцию. Показаниями являются различные тяжелые бактериальные инфекционные заболевания, бронхиальная астма, аллергические заболевания, тяжелые заболевания кожи, воспаления глаз, вызванные различными причинами, апластическая анемия, лейкемия, шок; Обычно применяемыми препаратами являются таблетки по 0.По 75мг, инъекции, 0.5 мл (2.5мг), по 1мл (5мг).