Людям с диабетом нужно опасаться различных «сердечных заболеваний» в разное время.

Людям с диабетом нужно опасаться различных «сердечных заболеваний» в разное время.
Влияние психологического статуса на самоконтроль диабета

Помимо поведения пациента, существует множество факторов, которые влияют на эффективность лечения диабета, включая схемы приема лекарств, продолжительность заболевания, другие проблемы со здоровьем (например, сопутствующие заболевания, комбинированное лечение) и социально-экономический статус (например, экономические условия, медицинские ресурсы, медицинское страхование) и т. д. фактор Таким образом, невозможность достижения целевых показателей гликемии (гипергликемия или гипогликемия) не может быть связана просто с плохим самоконтролем пациента без тщательной оценки.

При обучении пациентов и их семей вопросам диабета врачи и медсестры должны не только подчеркивать, что на контроль уровня сахара в крови влияют многочисленные факторы, но также подчеркивать важность комплексного лечения и необходимость изменения образа жизни. Когда самоконтроль неэффективен, медицинский персонал должен поощрять пациентов с диабетом в процессе общения.

К больным сахарным диабетом с хорошей комплаентностью относятся те, кто строго соблюдает план лечения при самоконтроле диабета, контролирует и оценивает изменения состояния, своевременно решает проблемы в ведении заболевания. Самоэффективность – это восприятие пациентами с диабетом своей способности самостоятельно управлять диабетом, и это важный психологический фактор, влияющий на эффективность самоконтроля диабета. Поэтому необходимо проводить постоянную оценку самоэффективности пациентов с диабетом и включать ее в планы лечения.

Некачественное самоконтроль может быть связано с функциональными ограничениями (например.г, слепота, снижение ловкости, когнитивные нарушения), отсутствие надлежащего обучения диабету, факторы повседневной жизни (напр.г, семейные изменения, безработица), социальные факторы (напр.г, семья и/или социальная поддержка) Получена недостаточная, неверная информация о заболевании и лечении). Поэтому врачам необходимо оценить потребности пациента и разработать индивидуальный план вмешательства в отношении проблемы. В большинстве случаев можно использовать самооценку. В настоящее время существует множество шкал, которые можно использовать для оценки психического статуса (в этом журнале они будут подробно представлены в будущих колонках самооценки — примечание из этого журнала). Пациенты должны сообщить о своем статусе самооценки. Незамедлительно сообщите об этом врачу.

Самая сложная часть самостоятельного контроля диабета – это сбалансированное ежедневное питание. Чтобы улучшить соблюдение диетического лечения, мы можем гибко выбирать режим питания в зависимости от состояния пациента. Самоконтроль пищевого рациона может помочь людям с диабетом понять свои привычки питания. Этот процесс может предоставить диетологам информацию, которая поможет им разработать планы питания и дать целевые диетические рекомендации для своих пациентов. Кроме того, этот мониторинг также важен при оценке расстройств пищевого поведения (например, булимии, анорексии).

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует:

1. При постановке диагноза, регулярных последующих визитах, а также в случае возникновения осложнений или изменений состояния бригада по лечению диабета должна оперативно оценить поведение пациентов с диабетом по самоконтролю и обеспечить соответствующее обучение на основе результатов оценки, чтобы пациенты с диабетом могли освоить соответствующие методы работы. .

2. При составлении плана лечения необходимо учитывать лечебный стресс, самоэффективность/уверенность пациента в реализации управленческого поведения, а также уровень социальной и семейной поддержки.

На разных стадиях наблюдаются разные «сердечные заболевания»

Для оказания психологической помощи больным сахарным диабетом необходимо сочетать лечение диабета с психологическими факторами, связанными с диабетом. Психологическая помощь пациентам с диабетом требует междисциплинарного сотрудничества. Модель сестринского дела должна полностью учитывать индивидуальные обстоятельства, такие как первоначальный образ жизни, ценности, культурное происхождение, экономические условия, доступные общественные ресурсы и т. д.

Психологические факторы могут влиять на уход за собой. Например, диабетический дистресс — это стресс, вызванный самим диабетом и его лечением, например, беспокойство по поводу серьезных осложнений. Другие влияющие факторы включают нехватку социальных и экономических ресурсов, а также психологические проблемы или психические проблемы. Такие заболевания, как депрессия, тревога, расстройства пищевого поведения, способность распознавать медицинскую информацию, когнитивные нарушения. Чтобы выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить ухудшение здоровья, все люди с диабетом должны проходить обследование во время первоначального диагноза, даже при отсутствии очевидных симптомов, а также регулярно во время лечения заболевания. Кроме того, в течение шести месяцев после серьезного заболевания и изменений в жизни, включая осложнения, серьезных изменений в лечении (например, первое использование инсулиновой помпы или другие формы интенсивной терапии), жизненных обстоятельств (таких как условия проживания, работа, важные любые серьезные изменения в межличностных отношениях должны пройти психологическую оценку.