Людям с диабетом нужно опасаться различных «сердечных заболеваний» в разное время.

Людям, страдающим диабетом, следует опасаться различных «сердечных заболеваний» в разное время.
Влияние психологического статуса на самоконтроль диабета

Помимо поведения пациента, существует множество факторов, влияющих на эффективность лечения диабета, включая схемы приема лекарств, длительность заболевания, другие проблемы со здоровьем (например, сопутствующие заболевания, комбинированный прием препаратов), а также социально-экономический статус (например, экономическое положение, медицинские ресурсы, наличие медицинской страховки) и т. д. Поэтому невозможность достижения целевых показателей гликемии (гипергликемия или гипогликемия) нельзя списать исключительно на недостаточный самоконтроль пациента без тщательной оценки состояния.

При информировании пациентов и их семей о диабете врачи и медсестры должны не только подчёркивать, что контроль уровня сахара в крови зависит от множества факторов, но и подчеркивать важность комплексного подхода и необходимость коррекции образа жизни. Если самостоятельный контроль неэффективен, медицинский персонал должен поддерживать пациентов с диабетом в процессе коммуникации.

Пациенты с диабетом, соблюдающие режим лечения, строго соблюдают план лечения, отслеживают и оценивают изменения в состоянии и своевременно решают проблемы, связанные с контролем заболевания. Самоэффективность – это восприятие пациентом своей способности самостоятельно контролировать диабет и важный психологический фактор, влияющий на эффективность самоконтроля. Поэтому необходимо проводить регулярную оценку самоэффективности пациентов с диабетом и включать её в планы лечения.

Неудовлетворительное самоуправление может быть вызвано функциональными ограничениями (e.g., слепота, снижение ловкости, когнитивные нарушения), отсутствие надлежащего обучения по диабету, факторы повседневной жизни (e.g., семейные изменения, безработица), социальные факторы (e.g(…, семейная и/или социальная поддержка). Недостаточная, неверная информация о заболевании и лечении. Поэтому врачам необходимо оценить потребности пациента и разработать индивидуальный план вмешательства. В большинстве случаев можно использовать самооценку. В настоящее время существует множество шкал для оценки психического состояния (этот журнал подробно расскажет о них в будущих рубриках, посвящённых самооценке – Примечание из этого журнала). Пациентам следует незамедлительно сообщать врачу о своей самооценке.

Самая сложная часть самостоятельного контроля диабета — это сбалансированное ежедневное питание. Чтобы улучшить соблюдение диетотерапии, мы можем гибко подбирать режим питания в соответствии с состоянием пациента. Самоконтроль потребления пищи может помочь людям с диабетом понять свои пищевые привычки. Этот процесс может предоставить диетологам информацию, которая поможет им разработать планы питания и дать своим пациентам целевые рекомендации по питанию. Кроме того, такой контроль важен для оценки расстройств пищевого поведения (например, булимии, анорексии).

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует:

1. После постановки диагноза, регулярных контрольных визитов, а также при возникновении осложнений или изменений в состоянии команда по лечению диабета должна незамедлительно оценить поведение пациентов с диабетом в плане самоконтроля и предоставить соответствующее обучение на основе результатов оценки, чтобы пациенты с диабетом могли освоить необходимые методы работы.

2. При составлении плана лечения необходимо учитывать стресс, связанный с лечением, уверенность пациента в своих силах/эффективность в реализации лечебных мер, а также уровень социальной и семейной поддержки.

Разные стадии имеют разные «сердечные заболевания»

Для оказания психологической помощи пациентам с сахарным диабетом необходимо сочетать лечение диабета с психологическими факторами, связанными с диабетом. Психологическая помощь пациентам с сахарным диабетом требует междисциплинарного взаимодействия.Модель сестринского ухода должна в полной мере учитывать индивидуальные обстоятельства, такие как изначальный образ жизни, ценности, культурное происхождение, экономические условия, доступные общественные ресурсы и т. д.

Психологические факторы могут влиять на заботу о себе. Например, дистресс при диабете - это стресс, вызванный самим диабетом и его лечением, такой как беспокойство о серьезных осложнениях. Другие влияющие факторы включают нехватку социальных и экономических ресурсов, а также психологические проблемы или психические проблемы. Заболевания, такие как депрессия, тревожность, расстройства пищевого поведения, способность распознавать информацию о здоровье, когнитивные нарушения. Чтобы выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить ухудшение здоровья, все люди с диабетом должны проходить обследование во время первоначальной постановки диагноза, даже при отсутствии очевидных симптомов, и регулярно в течение лечения заболевания. Кроме того, в течение шести месяцев после серьезного заболевания и изменений в жизни, включая осложнения, серьезные изменения в лечении (например, первое использование инсулиновой помпы или другие формы интенсивной терапии), жизненные обстоятельства (такие как условия проживания, работа, важные Любые серьезные изменения в межличностных отношениях должны проходить психологическую оценку.