Психическое здоровье играет важную роль в лечении диабета: ВОЗ определяет диабет как заболевание, вызванное вредными привычками, а психологические факторы играют важную роль в возникновении и прогрессировании заболевания. В Руководстве Китая по профилактике и лечению диабета 2 типа (издание 2017 года) отмечается, что «психическое здоровье является частью лечения диабета, помогая пациентам с диабетом бороться с депрессией и тревогой, помогая им как можно скорее избавиться от негативных психологических переживаний и обрести уверенность в себе». Однако текущая ситуация не внушает оптимизма. Люди с диабетом несут значительную психологическую нагрузку.
Какие психологические изменения произойдут после заболевания диабетом?
Когда пациенты узнают, что у них диабет, их первое чувство — «удивление и непонимание», и они пытаются «отрицать» этот факт. Распространенные эмоции у пациентов с диабетом: «Почему я?», «Я не хочу заболеть этой болезнью!», «Я не хочу лечиться!» При рецидиве заболевания они испытывают чувство вины и самобичевание. Некоторые пациенты испытывают депрессию, избегают социального взаимодействия и т. д. Симптомы депрессии часто характеризуются стойкими изменениями, такими как нарушения сна, усталость, потеря аппетита и отсутствие интереса к повседневной деятельности в течение нескольких недель, что может мешать пациентам с диабетом заботиться о себе.
Возникшая тревога проявляется страхом, беспокойством, учащенным сердцебиением и другими неприятными ощущениями, из-за которых пациенты иногда не следуют рекомендациям врача и отказываются от лечения. Инъекции инсулина — частая причина тревоги у людей с диабетом. Многие пациенты испытывают тревогу и слепой страх перед началом инсулинотерапии. Если вы испытываете подобные чувства, не чувствуйте себя одинокими: есть много людей с похожим опытом, но независимо от того, есть ли у вас сейчас проблемы с инсулином или нет, важно сохранять эмоциональное здоровье…
Так как же разрешить негативные эмоции и избавиться от психологических недопониманий?
Метод 1: Поддерживающая психотерапия: Обеспечьте поддерживающую психотерапию посредством объяснения, рассуждения, руководства, утешения и т. д., чтобы помочь пациентам устранить различные негативные эмоциональные реакции. Метод 2: Когнитивно-поведенческая терапия: Помогите пациентам понять базовые знания о диабете и устранить неадекватные прогнозы, недопонимания и ложные убеждения. Определенные методы поведенческой терапии могут помочь пациентам соблюдать планы контроля лекарств и диеты, включая самоконтроль уровня глюкозы в крови, подкрепление поведения, терапию формирования поведения и т. д. Индивидуальное целенаправленное общение между пациентами и терапевтами для выявления причин негативных эмоций и вмешательства может значительно улучшить уровень сахара в крови пациентов. Медицинский персонал должен сообщить пациентам, что по мере прогрессирования заболевания функция островков поджелудочной железы снижается примерно на 5% в год. Использование экзогенной инсулиновой добавки или заместительной терапии является неизбежным результатом прогрессирования диабета и не означает ухудшения состояния.
Подводя итог, можно сказать, что пациенты с диабетом испытывают тяжёлую психологическую нагрузку, и психологическая помощь особенно важна. Диабет — прогрессирующее заболевание. Для пациентов нормально испытывать различные эмоциональные изменения, но их необходимо вовремя облегчить, чтобы избежать накопления негативных эмоций. Пациенты, получающие инсулинотерапию, испытывают более тяжёлую психологическую нагрузку и подвержены негативным эмоциям. Целенаправленное и индивидуальное консультирование может помочь контролировать эмоциональное здоровье пациентов и снизить психологическую нагрузку.
