Раннее выявление осложнений диабета имеет решающее значение для своевременного вмешательства, замедления их прогрессирования и поддержания общего состояния здоровья. Несколько тестов и оценок могут помочь выявить потенциальные осложнения на ранней стадии. Ключевые тесты включают:
-
Осмотр глаз (скрининг сетчатки):
- Фотография глазного дна или Оптическая когерентная томография (ОКТ): неинвазивные методы визуализации, которые позволяют получить подробные изображения сетчатки, что позволяет офтальмологам обнаружить признаки диабетической ретинопатии, основной причины слепоты у взрослых трудоспособного возраста.
- Осмотр расширенных глаз: Окулист осматривает заднюю часть глаза после расширения зрачков, выискивая поврежденные кровеносные сосуды, кровотечение или отек, указывающие на диабетическую ретинопатию, макулярный отек или другие заболевания глаз.
-
Оценка нефропатии:
- Соотношение альбумина и креатинина в моче (UACR): анализ мочи, который измеряет соотношение альбумина (белка) и креатинина (продукта жизнедеятельности), что указывает на повреждение почек. Микроальбуминурия (слегка повышенный уровень) является ранним признаком диабетической нефропатии.
- Оценочная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ): анализ крови, который рассчитывает, насколько хорошо почки фильтруют отходы, и дает оценку функции почек. Снижение рСКФ может указывать на заболевание почек.
-
Оценка нейропатии:
- Тест с мононитью: простой, безболезненный тест с использованием мягкой нейлоновой нити для оценки чувствительности стоп и выявления ранних признаков периферической невропатии.
- Тест на порог восприятия вибрации (VPT): измеряет способность пациента ощущать вибрации на различных частотах, помогая диагностировать периферическую невропатию.
- Электрофизиологические тесты: исследования нервной проводимости (NCS) и электромиография (ЭМГ) позволяют объективно оценить функцию нервов и обнаружить повреждение нервов.
-
Оценка сердечно-сосудистой системы:
- Измерение артериального давления: Регулярный мониторинг имеет важное значение, поскольку гипертония является распространенным сопутствующим заболеванием при диабете и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений.
- Липидный профиль: анализ крови, измеряющий общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП и триглицериды, повышенный уровень которых способствует риску сердечно-сосудистых заболеваний.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): неинвазивный тест, регистрирующий электрическую активность сердца, который может выявить отклонения, связанные с ишемической болезнью сердца или перенесенными сердечными приступами.
- Эхокардиограмма: неинвазивное ультразвуковое исследование сердца, оценивающее его структуру, функцию и кровоток, полезное для выявления повреждения сердечной мышцы, проблем с клапанами или сердечной недостаточности.
- Ультразвуковое исследование толщины интимы-среды сонной артерии (CIMT): измеряет толщину внутренней оболочки сонных артерий, обеспечивая суррогатный маркер атеросклероза и сердечно-сосудистого риска.
-
Осмотр стоп:
- Ежегодное комплексное обследование стоп: включает осмотр на наличие изменений кожи, аномалий ногтей, деформаций, язв и потери защитной чувствительности, а также оценку пульса стопы, которая может указывать на заболевание периферических артерий.
Регулярное выполнение этих тестов в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача, а также поддержание жесткого контроля гликемии, здоровый образ жизни и управление другими факторами риска могут значительно снизить риск развития осложнений диабета и обеспечить раннее вмешательство при необходимости.