Раннее выявление осложнений диабета имеет решающее значение для своевременного вмешательства, замедления их прогрессирования и поддержания общего состояния здоровья. Ряд анализов и оценок могут помочь выявить потенциальные осложнения на ранней стадии. Ключевые исследования включают:
-
Осмотр глаз (скрининг сетчатки):
- Фотография глазного дна или Оптическая когерентная томография (ОКТ): неинвазивные методы визуализации, которые позволяют получать подробные изображения сетчатки, позволяющие офтальмологам обнаруживать признаки диабетической ретинопатии — основной причины слепоты у трудоспособного населения.
- Расширенный осмотр глаз: Окулист осматривает заднюю часть глаза, расширяя зрачки, выявляя поврежденные кровеносные сосуды, кровотечение или отек, указывающие на диабетическую ретинопатию, макулярный отек или другие заболевания глаз.
-
Оценка нефропатии:
- Соотношение альбумина и креатинина в моче (UACR): анализ мочи, измеряющий соотношение альбумина (белка) к креатинину (продукту жизнедеятельности), что указывает на повреждение почек. Микроальбуминурия (незначительное повышение уровня) является ранним признаком диабетической нефропатии.
- Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ): анализ крови, позволяющий оценить эффективность фильтрации шлаков почками и оценить функцию почек. Снижение СКФ может указывать на заболевание почек.
-
Оценка невропатии:
- Тест мононити: простой и безболезненный тест с использованием мягкой нейлоновой нити для оценки чувствительности в стопах и выявления ранних признаков периферической невропатии.
- Тест порога восприятия вибрации (ПВВ): измеряет способность пациента ощущать вибрации на различных частотах, помогая диагностировать периферическую невропатию.
- Электрофизиологические тесты: Исследования нервной проводимости (NCS) и электромиография (ЭМГ) позволяют объективно оценить функцию нервов и обнаружить их повреждение.
-
Сердечно-сосудистая оценка:
- Измерение артериального давления: Регулярный мониторинг имеет важное значение, поскольку гипертония является распространенным сопутствующим заболеванием при диабете и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений.
- Липидный профиль: Анализ крови, измеряющий общий уровень холестерина, холестерина ЛПВП, холестерина ЛПНП и триглицеридов, повышенный уровень которых способствует риску сердечно-сосудистых заболеваний.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): неинвазивный тест, регистрирующий электрическую активность сердца, который может обнаружить отклонения, связанные с ишемической болезнью сердца или перенесенными сердечными приступами.
- Эхокардиограмма: неинвазивное ультразвуковое исследование сердца, оценивающее его структуру, функцию и кровоток, полезное для выявления повреждений сердечной мышцы, проблем с клапанами или сердечной недостаточности.
- Ультразвуковое исследование толщины комплекса интима-медиа сонной артерии (CIMT): измеряет толщину внутренней оболочки сонных артерий, являясь суррогатным маркером атеросклероза и сердечно-сосудистого риска.
-
Осмотр стопы:
- Ежегодный комплексный осмотр стоп: Включает осмотр на предмет изменений кожи, аномалий ногтей, деформаций, язв и потери защитной чувствительности, а также оценку пульса стопы, которая может указывать на заболевание периферических артерий.
Регулярное выполнение этих тестов в соответствии с рекомендациями лечащего врача, а также поддержание строгого контроля гликемии, ведение здорового образа жизни и устранение других факторов риска могут значительно снизить риск развития осложнений диабета и обеспечить возможность раннего вмешательства при необходимости.