Какой должна быть цель комплексного контроля диабета у пожилых людей?

Наша страна уже вступила в пожилое общество. В будущем доля пожилых людей во всем обществе будет увеличиваться с каждым годом, увеличится и средняя продолжительность жизни пожилых людей. Все это связано с постоянным улучшением состояния здоровья пожилых людей. Для того чтобы пожилой человек мог считаться полноценным, долгая жизнь должна сосуществовать с высоким качеством жизни. Предотвращение заболевания и контроль его прогрессирования могут дать шанс выжить до ожидаемой продолжительности жизни (зависит от генов).

Диабет, дислипидемия, гипертония, ожирение и гиперурикемия — все это хронические заболевания, связанные с избыточным питанием. Этим заболеваниям подвержены пожилые люди, которые не регулируют свой рацион. Эти заболевания будут усугублять развитие атеросклеротического поражения. Существующие данные показывают, что более 50% пожилых людей имеют избыточный вес или страдают ожирением, более 50% имеют высокое кровяное давление; около 50% страдают дислипидемией; более 30% страдают диабетом; более 15% имеют гиперацидемию; один балл Менее 10% не связаны между собой.

Независимо от того, диагностированы вышеперечисленные заболевания или нет, важно установить научные и обоснованные концепции питания и исправить традиционные привычки питания, которые не подходят для сегодняшнего образа жизни. .

Тем, кто уже болен, необходимо контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление, уровень липидов в крови, мочевую кислоту в крови и вес. Целью является контроль соответствующих показателей на уровнях, близких к нормальным людям, и минимизация вреда, причиняемого этими отклонениями.

Для пациентов с коротким течением заболевания, отсутствием явных сопутствующих заболеваний и нормальной функцией органов целесообразно Целесообразно строго контролировать различные показатели, поскольку они все еще обладают некоторой способностью к метаболической регуляции. Однако у пожилых людей с длительным течением заболевания, множеством осложнений, нарушением функции органов и плохой способностью к саморегуляции, если стандарт контроля близок к нормальным людям, гипогликемия и гипотония будут увеличиваться, вызывая ишемию сердца и мозга. заболеваний и острых заболеваний почек. риски, даже опасные для жизни.

Поэтому основной целью лечения пациентов пожилого возраста, находящихся в группе риска вышеуказанных рисков, является предотвращение серьезных смертельных и инвалидизирующих заболеваний. Слишком строгий контроль будет контрпродуктивен, и его необходимо соответствующим образом снизить до безопасного для пациента уровня. Уровень сахара в крови можно снизить до 6–8 ммоль/л натощак и до 8–10 ммоль/л после еды. Нормы контроля артериального давления также зависят от состояния. Людям, перенесшим инсульт, необходимо поддерживать артериальное давление на уровне 140/70 мм рт. ст. У людей с диабетической нефропатией и протеинурией артериальное давление ниже. Людям, не перенесшим инсульта в анамнезе, следует контролировать артериальное давление на уровне 120/70 мм рт. ст. Возраст не является поводом для смягчения стандартов. Очень часто люди одного и того же возраста находятся в разном состоянии здоровья. Некоторые люди страдают от болезней уже в шестьдесят лет, а некоторые все еще уверенно ходят в свои девяносто. По физическим условиям первые должны быть расслаблены, а вторые — расслаблены. могут строго контролироваться.

Другими словами, для целей личного контроля риски и преимущества лечения должны измеряться и оцениваться на основе их собственных условий. Если строгий контроль сделает лечение рискованным, цели контроля следует смягчить для достижения большей пользы и меньших рисков.