Высокий уровень сахара в крови вызван этими 8 основными недоразумениями!

Согласно опросам, 70% пациентов с диабетом не могут получать долгосрочное и стандартизированное лечение, назначенное их лечащими врачами. Следующие заблуждения довольно распространены и крайне опасны, и диабетикам следует их избегать.

Заблуждение 1: основное внимание уделяется уровню сахара в крови натощак и меньше — уровню сахара в крови после приема пищи

Уровень сахара в крови натощак может отражать контроль уровня сахара в крови только в период с ночи до завтрака следующего дня. Всё больше данных свидетельствует о том, что постпрандиальная гипергликемия оказывает важное влияние на развитие диабета и его микро- и макрососудистых осложнений. Исследования показали, что если пациенты с диабетом контролируют уровень сахара в крови только натощак, но неэффективно контролируют постпрандиальную гипергликемию, увеличивается частота инфаркта миокарда и смертность.

Поэтому после постановки диагноза диабета 2 типа вам необходимо не только регулярно проверять уровень сахара в крови натощак, но и следить за уровнем сахара в крови после приема пищи. Не следует однобоко концентрироваться на уровне сахара в крови натощак и полагать, что уровень сахара в крови натощак находится под контролем.

Заблуждение 2: сосредоточьтесь на уровне сахара в крови и на гликированном гемоглобине

Результаты анализа уровня сахара в крови отражают текущий уровень сахара в крови, что является точечным показателем, в то время как гликированный гемоглобин (HbA1C) обычно отражает контроль уровня сахара в крови пациента за последние 2–3 месяца и служит индикатором для оценки долгосрочного уровня сахара в крови. Чем ближе уровень гликированного гемоглобина к норме, тем значительнее снижается риск осложнений диабета.

Таким образом, необходимо измерять уровень сахара в крови в режиме реального времени, в зависимости от текущего состояния вашего уровня сахара в крови, а также следует измерять уровень гликозилированного гемоглобина, поскольку уровень сахара в крови в режиме реального времени не может отражать долгосрочные изменения уровня сахара в крови, поэтому необходимо комбинировать и измерять оба показателя.

Заблуждение 3: Игнорирование других необходимых проверок

Длительное развитие диабета может привести к серьёзным макро- и микрососудистым осложнениям, приводящим к функциональным нарушениям или даже недостаточности различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов. Поэтому, помимо контроля уровня сахара в крови, пациентам с диабетом следует обращать внимание и на другие анализы. Например, уровень микроальбумина в моче следует проверять каждые 3 месяца; глазное дно – каждые шесть месяцев; уровень липидов в крови – каждые шесть месяцев; артериальное давление и электрокардиограмму следует измерять регулярно.

Заблуждение 4: Недостаток знаний о питании

Диетотерапия играет решающую роль в лечении диабета. Однако многие больные диабетом не решаются есть ничего, кроме основных продуктов питания, овощей и соевых продуктов. Энергия, получаемая этими людьми с крайним пристрастием, не может удовлетворить потребности основного обмена и трудового обмена организма, что приводит к недоеданию и серьёзным последствиям. Поэтому больным диабетом следует придерживаться сбалансированного питания и ни в коем случае не пристраститься к солнечному сиянию.

Заблуждение 5: Пренебрежение лечебной физкультурой

Многие пациенты не воспринимают лечебную физкультуру всерьёз. Как известно, достаточная физическая активность может повысить чувствительность тканей организма к инсулину, тем самым снижая уровень сахара в крови; кроме того, физические упражнения могут укрепить мышцы, улучшить кровообращение и замедлить развитие заболеваний мелких сосудов.

Поэтому людям с диабетом следует заниматься физическими упражнениями, если у них нет активной формы туберкулёза лёгких, серьёзных заболеваний сердца, почек или кетоацидоза. Тренировки следует выполнять в соответствии с возможностями и регулярно.

Заблуждение 6: Неправильное время и способ приема лекарств

Пероральные гипогликемические препараты следует принимать во время еды, то есть до, во время и после еды.При применении инсулина следует обращать внимание на место инъекции, способ и время инъекции.

1. Все сульфонилмочевины могут вызывать гипогликемию, поэтому их следует принимать примерно за 30 минут до еды.

2. Бигуаниды следует принимать во время или после еды.

3. Ингибиторы α-гликозидазы в основном снижают постпрандиальный уровень сахара в крови. Их следует принимать как во время еды, так и натощак. Их следует принимать внутрь непосредственно перед едой или с первым кусочком.

4. Инсулиносенсибилизаторы необходимо принимать утром натощак.

5. Стимуляторы секреции инсулина следует принимать внутрь за 5–20 минут до еды и не следует принимать без еды.

Заблуждение 7: Стремление снизить уровень сахара в крови и прием большого количества лекарств

Когда многим пациентам впервые ставят диагноз диабет, они хотят снизить уровень сахара в крови за день-два. Чтобы добиться этого как можно быстрее, многие пациенты часто без разрешения комбинируют несколько препаратов и принимают чрезмерные дозы.

Необоснованный приём больших доз лекарств не только не достигнет желаемого терапевтического эффекта, но и усугубит побочные эффекты. Слишком быстрое падение уровня сахара в крови также крайне вредно для диабетиков. Людям с диабетом следует разработать правильный план лечения под руководством специалиста по диабету, который должен не только поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы или близко к норме в течение длительного времени, но и предотвращать гипогликемию и другие серьёзные осложнения, вызванные «слишком быстрым или резким» падением уровня сахара в крови.

Миф 8: Страх использования инсулина

В настоящее время многие пациенты с диабетом имеют определённые заблуждения относительно применения инсулина и даже боятся его. Некоторые считают инъекции инсулина болезненными и неудобными. Многие пациенты с диабетом считают, что приём инсулина означает серьёзность их заболевания, а некоторые опасаются, что применение инсулина приведёт к «зависимости».

Фактически, преимущества инсулинотерапии для пациентов с диабетом перевешивают риски. Инсулинотерапия может снизить гипергликемию натощак и после приема пищи, улучшить чувствительность периферических тканей к инсулину, улучшить липидный обмен и т. д.

После применения инсулина при диабете 2 типа инсулин можно отменить. Человеческие островки поджелудочной железы, длительно стимулированные пероральными препаратами, могут хорошо отдохнуть после применения наружного инсулина. После восстановления функции островков некоторые пациенты могут продолжать получать лекарственную стимуляцию и выполнять функцию секреции инсулина.

Всем рекомендуется узнать больше о диабете, чтобы избежать недопонимания, а также следовать рекомендациям врача. Когда придёт время принимать лекарства, делайте это смело и решительно.